問膽囊炎一定要切除嗎
病情描述：
膽囊炎一定要切除嗎
答醫生回答
林嘉寶主治醫師
南方醫科大學南方醫院普外科
2018-12-29
病情分析：
意見建議：
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膽囊炎一定要手術嗎膽囊炎是否一定需要手術需要看是否具有手術指征。大部分膽囊炎發展到嚴重還是需要手術治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結石，而且不止一次有結石疼痛表現，或者結石疼痛嚴重，這種情況下就必須采取手術治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時選擇手術治療。第一，臨床癥狀嚴重，藥物治療無效，病情繼續惡化，非手術治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復發作，診斷明確，經治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗檢查，血中白細胞顯著升高，總數在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結石梗阻者。第六，畏寒，寒戰高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。
01:37
蘇永杰
主任醫師廈門大學附屬中山醫院
2020-04-29 8158次
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膽囊結石一定要切除膽囊么不一定。膽結石作為常見結石疾病中的一種，在形成期間會造成膽囊組織明顯受損。所以在患有膽結石期間，必須要及時根據個人病情的不同，進一步選擇合適方式進行治療。而患者想要有效確定膽結石具體的病情程度，可通過B超檢查的方式，對于內部結石的生長數量、位置等等細節做確定后，才能對治療方案有效制定。從治療膽結石的方式上而言，可分為手術治療和保守治療這兩種。在膽結石病情不算十分嚴重，且結石生長數量較少、面積不大時，可通過服用藥物以及飲食調理的方式，就能夠使結石有效分解之后并自行排出。而如果膽結石的生長情況較嚴重，則要通過微創或開刀手術治療的方式，對于膽囊及內部的結石進行取出后，才能取得全面治好的效果。所以，在涉及到病情程度會有差異時，對于治療方式的選擇也會因人而異。
01:35
許篤行
副主任醫師漳州市醫院
2020-03-13 3483次
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膽囊炎一定要切除嗎萎縮性膽囊炎的藥物治療很難奏效，經腹腔鏡膽囊切開取石意義也不大，所以膽囊萎縮一致被所有外科醫生認為是膽囊切除的手術指征，應該做一個膽囊切除手術。不過這種手術難度比較大，稍有不慎極易造成附近膽管或膽道的損傷，因此當檢查得知膽囊炎萎縮的時候要選擇條件比較好的醫院有經驗的醫生進行手術治療，以免造成遺憾的后患。膽囊炎是細菌感或化學性刺激引起的膽囊性的病變，其發病率僅次于闌尾炎，本病多見于35到55歲的中年人，膽囊結石是否保留膽囊要根據膽囊有無功能，如果膽囊功能良好，可以行腹腔鏡保膽手術，如果膽囊收縮功能不良，保留膽囊也并沒有用處，反而不如直接切除。語音時長 1:21”
陸森
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-22 5430次
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膽囊炎一定要治療嗎膽囊炎是臨床上非常多見的疾病，膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，兩種不同的膽囊炎一定要進行治療。比如患者發生了慢性膽囊炎，需要口服消炎利膽的藥物進行治療，而且要定期的復查B超，觀察膽囊炎癥的變化。如果發生了膽囊壁增厚，膽囊萎縮，建議手術治療，否則有可能發生膽囊癌變，患者預后非常差。如果患者發生了急性膽囊炎，特別要注意一定要及時的治療，否則炎癥如果進一步發展，有可能導致膽囊化膿穿孔，患者有發生感染性休克的可能，有可能危及到生命。語音時長 01:11”
劉歡歡
副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院
2019-12-17 3027次
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急性膽囊炎一定要切除嗎病情分析：一般情況下患有急性膽囊炎的病人是不一定必須要通過外科手術切除的方式來進行治療的，在患病期間病人主要是會有一些劇烈性的上腹部疼痛的癥狀，期間一定要禁食禁水，然后再服用一些抗感染消炎的藥物來進行治療，再過于嚴重時就可以考慮手術切除了。意見建議：建議病人期間一定不能出現腹部受涼的情況，也不能過于劇烈運動。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-08-28 1601次
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膽囊炎一定要手術嗎病情分析：膽囊炎不一定要做手術。在臨床上將膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，對于急性膽囊炎主要是采取抗感染治療。慢性膽囊炎，主要是長期口服消炎利膽的藥物治療，在保守治療無效的情況下，采取手術切除膽囊治療。意見建議：膽囊炎是非常常見的消化系統疾病，建議患者在采取手術或者藥物治療的同時，在日常生活中一定要注意低脂肪，低膽固醇飲食，可以適當進食富含優質蛋白的食物，比如瘦肉、脫脂牛奶。
秦建輝
副主任醫師鶴崗市人民醫院
2020-06-29 1001次
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膽囊炎一定要治療嗎在臨床上，膽囊炎患者一經診斷明確，是需要進行積極治療的，否則膽囊炎的患者會出現嚴重的腹腔感染，有的時候會導致患者出現感染性休克，會引發患者出現生命危險，因此，患者千萬不要貽誤了病情，建議患者到正規醫院，進行規范的治療，這樣才有利于患者的身體健康。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-02-05 432次
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膽囊炎一定要手術嗎膽囊炎是否一定需要手術需要看是否具有手術指征。大部分膽囊炎發展到嚴重還是需要手術治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結石，而且不止一次有結石疼痛表現，或者結石疼痛嚴重，這種情況下就必須采取手術治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時選擇手術治療。第一，臨床癥狀嚴重，藥物治療無效，病
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-18 915次
