問膽囊結石一定要做手術嗎
病情描述：
膽囊結石一定要做手術嗎
答醫(yī)生回答
包文中副主任醫(yī)師
合肥市第二人民醫(yī)院普外科
2019-01-01
病情分析：
意見建議：
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膽結石一定要做手術嗎不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內的假結石，也就是絮狀物，它不是真正的結石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結石，這種情況不要急于手術，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術的。再一種就靜息性結石，比如說沒有癥狀的結石，結石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結石是需要手術的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術。有的是雖然需要手術，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術，這時候也不能手術，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。
01:27
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 7599次
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膽囊結石多大需要做手術一般人們說，這個結石是不是越大越壞，其實對于醫(yī)生來說，結石是越小越壞。因為膽囊結石，如果這個病人是泥沙樣的結石，如果一個大的石頭，三公分的石頭，有時候會引起疼痛，但是它所有的癥狀都在膽囊里面，它不會引起別的問題。那么如果是泥沙樣的結石，小結石的話，它反倒容易由膽囊管進入到膽總管，甚至進入胰管，這種會引起非常惡劣的后果，有可能引起膽管炎和胰腺炎。所以我認為膽囊結石的大小，并不是以膽囊結石大了就是一個手術的指征，不是這樣的。其實我到強調膽囊結石越小，特別是泥沙樣的結石，是高度危險的，這種情況我們建議盡早手術。
01:03
王幼黎
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-09-30 22770次
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膽囊結石一定要做手術嗎膽囊結石是我國的常見病，根據(jù)膽囊內結石的種類，可以分為膽紅素結石，混合型結石和膽固醇結石。此病多見于40歲以上成年人，女性多于男性。當患者出現(xiàn)膽囊結石時，根據(jù)情況就有相同的處理。對于有癥狀的或并發(fā)癥的膽囊結石，首選膽囊切除治療。腹腔鏡膽囊切除術，已是常規(guī)手術，具有損傷小，恢復快，病痛輕，疤痕不易發(fā)現(xiàn)的特點。對于病情復雜或沒有腹腔鏡設備的醫(yī)院，可以做膽囊開腹切除術。需要強調的是，兒童膽囊結石以及無癥狀的成人膽囊結石，一般不需要做預防性的膽囊切除術，可以觀察和隨診。語音時長 01:13”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-05-01 5856次
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膽結石一定要做手術嗎首先需要明確的是，有膽結石的患者并不一定要做手術，對于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結石，首先選用腹腔鏡膽囊切除術，但是對于沒有癥狀的膽囊結石，一般不需要積極的手術治療，可以觀察和隨診。但是如果患者出現(xiàn)以下情況時，應該行手術治療：患者的膽囊結石直徑大于3厘米，而且患者合并需要做開腹手術的時候發(fā)現(xiàn)了膽囊結石，另外，伴有膽囊息肉大于1厘米的患者，也應該進行手術切除。如果患者的膽囊壁增厚的話應該行膽囊切除。臨床檢查發(fā)現(xiàn)，膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊的話也應該進行手術切除。兒童膽囊結石也應該進行手術切除，如果患者合并糖尿病的話也應該進行手術切除。患者有心肺功能障礙的也要克服進行膽囊切除術。邊遠地區(qū)交通不發(fā)達的地區(qū)，野外工作人員如果發(fā)現(xiàn)膽囊結石的話要進行手術切除，因為他們就醫(yī)不方便，另外患者如果發(fā)現(xiàn)膽囊結石10年以上要進行手術切除，防止因為結石造成膽囊惡性變，一般來說現(xiàn)在臨床上普遍采用的都是微創(chuàng)手術療法，具有治療快，而且對患者的損傷小，臨床上一般沒有特殊情況的之下都選用腹腔鏡膽囊切除術。語音時長 1:57”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-21 7622次
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泌尿結石一定要做手術嗎病情分析：泌尿結石不一定都要做手術，一般來說對于梗阻比較嚴重的泌尿結石，或者體積比較大的結石，才需要進行手術治療。對于早期發(fā)現(xiàn)的體積比較小的泌尿結石，一般通過保守治療效果就比較好。意見建議：對于泌尿結石的患者，建議早期到正規(guī)醫(yī)院進行治療，很多患者可以通過藥物或者體外震波碎石等保守方法來治療就可以取得比較好的療效，可以避免不必要的手術。
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-03 1001次
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腎結石一定要做手術嗎病情分析：腎結石是否一定需要做手術，一般和腎結石的大小和具體數(shù)目，跟所處位置有關系。例如腎結石體積小，比如小于0.3cm，同時處于腎盂處數(shù)目較少，不需要手術治療，一般服用排石藥物排石即可。如果結石處于腎盞部位，結石體積比較大，一般需要手術治療才可以排出。意見建議：建議腎結石人群做腎臟ct檢查，明確結石具體情況，然后選擇合適的方法治療。如果選擇藥物或者體外碎石術的方法，平時要預防膀胱炎，尿道炎，否則會引起膀胱，尿道水腫，影響結石從尿道正常排出。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2021-07-20 1301次
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膽囊結石要做手術嗎在病床上，有一部分膽囊結石的患者需要做手術治療的，當然，膽囊結石的患者，在進行手術治療之前，要嚴格把握手術適應癥，比如說，當膽囊結石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時，建議患者進行手術治療，膽囊結石有引發(fā)患者膽囊出現(xiàn)癌變的傾向時，建議患者進行手術治療，所以說，對于膽囊結石的
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-02-17 466次
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膽結石一定要做手術嗎一般來說，膽結石的患者如果沒有明顯的手術禁忌，建議患者積極的完善術前檢查及準備，進行手術治療為好，因為，如果患者不進行手術治療的話，膽結石會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，嚴重的時候，會造成患者出現(xiàn)感染性休克；而且，有一部分膽結石還會讓患者出現(xiàn)膽管或者是膽囊的癌變，
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-09 962次
