問什么是重癥手足口病

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• 什么是手足口病

  手足口病，是由于腸道病毒感染，導致出現的發熱、皮疹，當然皮疹是口腔、臀部、手心和足心為特點的皰疹樣皮疹的一組綜合征，叫手足口病。這類的疾病，最常見于感染孩子，成人有感染的但比較少見。近幾年的手足口病，像常見的病毒有埃可病毒、柯薩奇病毒、EV71病毒。其中的以EV71病毒造成的，孩子的手足口病，出現重癥化病例的表現，即是最多見的。所以如果出現了EV71病毒感染，孩子如果出現下面這些表現，像高熱、有驚厥、有肢體抽動，會有心肌酶的升高，我們一定要小心手足口病的重癥病例。

  

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  陳鳳欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2018-10-12 56725次

• 早期如何識別重癥手足口病

  手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起來的急性傳染病，患兒常會出現發熱、咳嗽，伴隨手、足、口、臀部的出疹癥狀，皮疹常表現為斑丘疹、丘疹、皰疹，周圍有紅暈，皰疹內的液體不多，不疼不癢。除了這些普通癥狀外，當患兒早期出現以下癥狀，提示可能是重癥手足口病，第一、持續高熱，體溫大于39℃，常規退熱處理治療效果差；第二、精神萎靡、嘔吐、眼球震顫或上翻、易驚、四肢抖動、無力、吸吮無力、站立或坐立不穩等神經系統癥狀的表現，極個別的病例可以出現食欲亢進。第三、呼吸異常：呼吸增快、減慢或節律不整齊。第四、出冷汗、四肢冰冷、血壓升高，當出現這些癥狀時應馬上就醫。手足口病在治療上可進行對癥處理，如患兒發熱時可選用物理降溫或者藥物降溫，在醫生指導下用退熱藥退熱；同時還要進行抗病毒治療，由于目前無特效的抗腸道病毒藥物，所以在臨床上常使用廣譜的抗病毒藥物如利巴韋林氣霧劑等。《手足口病診療指南及解讀》指出：年齡3歲以下、病程3天以內、EV71感染這三條是重癥手足口病的危險因素。也就是說年齡越小、病程越短、感染EV71的病例越容易發展為重癥手足口病。重癥手足口病起病急、短時間內病情加速，因此出現重癥手足口病的跡象時及時的診治極為重要。如果需要用藥，或要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  宋磊 主任醫師南通市第一人民醫院

  2023-03-13 20658次

• 重癥手足口病
  重癥手足口病進展迅速，在發病一至五天左右，出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、水腫循環障礙等。極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。一、神經系統受累的治療：1、控制顱內高壓，限制入量的，積極給予甘露醇，降顱壓治療。2、酌情應用糖皮質激素治療，參考劑量：甲潑尼龍一至二毫克每公斤，氫化可的松三至五毫克每公斤，地塞米松0.2之0.5毫克每公斤。病情穩定后盡早減量或停用。3、酌情靜脈注射免疫球。4、對癥治療，降溫、鎮靜、止痙密切監護，嚴密觀察病情變化。二、呼吸循環衰竭的治療：1、保持呼吸道通暢，吸氧。2、監測呼吸、心率、血壓和血氧和飽和度。3、呼吸功能障礙的治療。4、保護重要臟器的功能，維持內環境穩定。三、恢復期治療：1、促進各臟器功能恢復。2、功能康復治療。3、中西醫結合治療。
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  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-10-11 9365次

• 重癥手足口病的處理
  重癥手足口病的患者可能會出現一個比較明顯的顱內高壓的情況，這時需要給予降低顱內壓的治療，每間隔4到8小時用20%的甘露醇給予靜脈滴注。根據病情調整給藥時間間隔還有劑量，必要時要加用呋塞米利尿。另外在選擇免疫球蛋白治療的時候，總量是每千克體重2克，分兩到三天給予就可以了。在選擇糖皮質激素治療的時候，參考劑量是甲潑尼龍，每天每千克體重1~2毫克；氫化可的松是每天每千克體重3~5毫克；地塞米松是每天每千克體重0.2~0.5毫克。病情穩定之后要盡快的減量或者停用。個別病例進展比較快的，病情比較兇險的，可以考慮加大劑量。要注意在使用糖皮質激素期間的用藥的不良反應。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 1934次

• 什么是手足口病
  手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），多發生于5歲以下兒童，表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，多數患兒一周左右自愈，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-14 1301次

• 什么是手足口病
  手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見。多發生于5歲以下兒童，表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，多數患兒一周左右自愈，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。目前缺乏有效的治療藥物，主要是以對癥治療為主。
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-27 4102次

• 什么是手足口病
  手足口病是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見傳染病，以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型感染常見。手足口病臨床表現通常為發熱，伴有手、足、口腔等部位的皰疹，個別患兒可出現心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。手足口病的易感人群為嬰幼兒和普通兒童，以5歲以下兒童為主。該病的傳染性很強，傳播途徑多種多樣
  宋磊 主任醫師南通市第一人民醫院

  2023-03-13 0次

• 什么是手足口病
  手足口病是由腸道病毒引起的一種急性傳染病，多見于10歲以下的兒童。主要表現為發熱，口腔、手、足和臀部可見斑丘疹、皰疹或潰瘍，嚴重的患兒會出現腦炎、心肌炎、肺水腫等并發癥。四季均可發病，夏秋季多見。幼兒園、托兒所容易發生聚集性的病例，2008年我國把它列入了傳染病，按照傳染病來管理。1、服用抗病毒藥物
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-09-26 1192次