問膜性腎病復(fù)發(fā)怎么辦
病情描述：
膜性腎病復(fù)發(fā)怎么辦
答醫(yī)生回答
馬強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2019-05-02
病情分析：
意見建議：
為你推薦
-
腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實(shí)涵蓋了很多腎臟病，包括原發(fā)的和繼發(fā)的，所以如果這種病復(fù)發(fā)了，那就不能一概而論，具體問題要具體對待。但無論如何，如果是腎病綜合征復(fù)發(fā)了，有幾個(gè)通用的問題需要考慮。第一，如果復(fù)發(fā)了，首先要找找有什么原因。比如說你是因?yàn)楦腥荆驗(yàn)閯诶郏蛘呤且驗(yàn)楦叩鞍罪嬍常蚴撬幬镏袛嗔耍欢ㄒ业皆颍驗(yàn)椴煌脑颍胁煌奶幚矸桨浮５诙绻邪l(fā)現(xiàn)，有復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡，一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)一步檢查。比如說腎病綜合征長期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75，1.5這種異常的表現(xiàn)，那么我們要到醫(yī)院，進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認(rèn)腎病綜合征復(fù)發(fā)了，那我們要一定針對原因來處理。比如他是因?yàn)楦腥疽鸬模俏覀円e極地抗感染；比如說他是因?yàn)檫^敏，那我們要抗過敏；比如說是因?yàn)槟阃Ｋ帲蛘邷p藥的方法不得當(dāng)，那我們要調(diào)整藥物的使用方法；比如因?yàn)榻诟叩鞍罪嬍骋饋淼模俏覀円ㄟ^飲食調(diào)整。所以，不同的腎病綜合征的復(fù)發(fā)有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。
02:22
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 19385次
-
骨性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)怎么辦骨關(guān)節(jié)炎是退行性疾病，具有起病緩慢，持續(xù)進(jìn)展病程長的特點(diǎn)，反復(fù)周期性的發(fā)作是本病的一個(gè)發(fā)病特點(diǎn)。在疾病的初期和早期，以保守治療為主，包括基礎(chǔ)治療和藥物治療，主要是緩解癥狀、改善功能、延緩疾病的進(jìn)展。當(dāng)骨關(guān)節(jié)炎癥狀再次復(fù)發(fā)，一般還是根據(jù)病變程度選擇對癥治療。隨著疾病的進(jìn)展，復(fù)發(fā)次數(shù)的增加，疼痛程度加重，保守?zé)o效時(shí)，一般需要采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療。包括關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、或者是人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。
01:12
林曉毅
副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020-04-28 1867次
-
膜性腎病復(fù)發(fā)怎么辦膜性腎病分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性膜性腎病采取如何治療，主要是看病人的尿蛋白程度，病人是否有腎功能異常以及病人腎病綜合征的癥狀是否明顯。如果是血漿白蛋白水平特別低，腎功能出現(xiàn)了異常，尿蛋白在3.5克左右，一般也建議積極加用激素聯(lián)合免疫治療，一般膜性腎病的病人對于激素和免疫制劑的反應(yīng)不是很好，但還有一個(gè)情況一旦反應(yīng)敏感之后不容易復(fù)發(fā)，但也不代表一定不復(fù)發(fā)。萬一膜性腎病的病人復(fù)發(fā)之后采取如何治療，還要進(jìn)一步評估病人24小時(shí)尿蛋白的程度，血漿白蛋白的水平，腎功能的異常，建議重復(fù)腎活檢。語音時(shí)長 1:26”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-13 4051次
-
得了膜性腎病怎么辦膜性腎病屬于病理診斷，根據(jù)病因可以分為原發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病可見于狼瘡性腎炎，糖尿病腎病，乙肝相關(guān)性腎炎，一些藥物引起來的，比如青霉胺等等。得了膜性腎病怎么辦？主要談的還是原發(fā)性膜性腎病，原發(fā)性膜性腎病主要治療是要看尿蛋白的程度以及病人是不是癥狀比較明顯，合不合并腎功能異常，如果病人尿蛋白小于3.5克，沒有腎功能異常，這種情況一般選用ACEI或ARB類的降壓藥，前提是病人沒有禁忌癥。如果是尿蛋白介于3.5到6克每24小時(shí)，這種情況除了應(yīng)用ACEI或ARB類的降壓藥物之外，如果是病人腎功能異常，要激素聯(lián)合免疫抑制劑一起應(yīng)用，如果沒有腎功能異常，病人腎功能綜合征的癥狀不明顯，可以單用ACEI或ARB觀察半年，如果是效果不好，再加激素加免疫制劑。如果尿蛋白超過6克每24小時(shí)，一般建議加用激素，聯(lián)合免疫制劑，免疫抑制劑可以是環(huán)磷酰胺還，環(huán)孢素，他克莫司。但是一定要評估有沒有激素的禁忌癥以及有沒有免疫抑制劑的禁忌癥。語音時(shí)長 1:53”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-15 3558次
-
得了膜性腎病怎么辦膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，伴基底膜彌漫增厚為特征的一組疾病。是構(gòu)成中老年患者原發(fā)性腎病綜合征的常見疾病。膜性腎病患者如出現(xiàn)非腎病水平蛋白尿，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素二受體拮抗劑控制血壓，減少尿蛋白。但對于大量蛋白尿者，需應(yīng)用激素聯(lián)合細(xì)胞毒類藥物治療。
吳際
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2018-12-19 2803次
-
膜性腎病腳腫怎么辦病情分析：膜性腎病一般情況下病因不同，一般可分為原發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病。腳腫的話考慮可能是由于腎臟漏蛋白引起的，導(dǎo)致尿中蛋白含量高，血中蛋白低，同時(shí)伴有水腫的癥狀。意見建議：請不要太擔(dān)心，建議患者可以用熱毛巾熱敷來緩解。患者也可以服用一些利尿的藥物進(jìn)行治療。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-04-24 2602次
-
膜性腎病會復(fù)發(fā)嗎膜性腎病如果病情較輕，經(jīng)過治療后有合理的護(hù)理一般不會復(fù)發(fā)，如果病情較為嚴(yán)重或護(hù)理不得當(dāng)，有可能會復(fù)發(fā)。膜性腎病的形成原因目前尚不完全明確，考慮與感染因素、藥物因素、自身免疫異常等有關(guān)。患病后隨著病情的不斷發(fā)展，會導(dǎo)致腎臟功能出現(xiàn)下降，可引起蛋白尿、血尿等癥狀，會使體內(nèi)出現(xiàn)水鈉潴留而引起高血壓、水腫等
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-06-14 0次
-
iga腎病復(fù)發(fā)怎么辦IGA腎病復(fù)發(fā)是患者面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，但并非不可應(yīng)對。針對復(fù)發(fā)情況患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，采取綜合治療措施，包括藥物治療、生活調(diào)整及定期監(jiān)測，以有效控制病情，降低復(fù)發(fā)帶來的風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療是IGA腎病復(fù)發(fā)后的關(guān)鍵手段：1、免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
