問輸尿管軟鏡取石能碎腎里的結石嗎
病情描述：
輸尿管軟鏡取石能碎腎里的結石嗎
答醫生回答
高建軍主任醫師
濰坊市婦幼保健院泌尿外科
2022-04-03
病情分析：
意見建議：
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輸尿管軟鏡取結石拔管要打麻醉嗎輸尿管軟鏡手術以后，常規的會留置一個輸尿管支架管，也把它叫做雙J管。這種支架管，在術后當然需要拔出來的，一般來說術后保留一個月左右，然后進行拔出。拔出的方式我們是選擇，在膀胱鏡底下進行操作的，膀胱鏡經過尿道，到達膀胱里面以后，可以看到輸尿管的支架管，然后用鉗子把它夾住，把它取出來。這種操作的方式的話，我們常規是用局麻的方式，也就是說，往尿道里面灌注點麻醉藥，然后進行操作拔出。絕大多數情況下，病人沒有什么明顯的痛苦，是可以忍受的。
01:25
何峰
主任醫師北京積水潭醫院
2019-11-21 11057次
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軟鏡取腎結石術難受嗎通過軟鏡取腎結石，這是一個微創手術，它是需要打麻醉的，所以在術中病人肯定是沒什么感覺的。一般來說，我們選擇的麻醉是全麻，或者是一種半身的麻醉，比如像腰麻、硬膜外麻醉等等。所以在手術當中，病人是不會有刺激地感覺，或者疼痛感覺。不過在術后，可能病人會出現一些不適。手術以后我們會在輸尿管里面留置一個支架，這個支架是很有可能會引起一種刺激的，比如出現尿痛、尿頻、尿急這種情況，有時候尿里面還會出現血尿。但這個絕大多數情況下，都是癥狀比較輕的，是不用做什么特殊處理的。如果要癥狀嚴重，隨時可以到醫院進行進一步檢查和治療。
01:36
何峰
主任醫師北京積水潭醫院
2019-11-21 8288次
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輸尿管軟鏡取石能碎腎里的結石嗎輸尿管軟鏡是可以碎腎臟里的結石的。輸尿管軟鏡主要也是用于碎腎臟里的結石，特別是一些體積不是很大的腎結石，比較適合使用輸尿管軟鏡的手術方式來碎石。當然，輸尿管軟鏡主要是將腎結石粉碎，只能取出很少一部分的結石，大部分結石是需要通過患者自身排出體外的，所以對于體積比較大的腎結石并不適合使用輸尿管軟鏡來手術。而且梗阻比較嚴重的腎結石，由于腎臟積水比較嚴重，腎臟內的空間比較大，可能也不是特別適合輸尿管軟鏡手術，輸尿管軟鏡鏡手術還是適用于梗阻比較輕的患者。語音時長 01:12”
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-11-04 4129次
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輸尿管軟鏡取石的步驟輸尿管軟鏡取石是一種非常好的取石方法。首先應該麻醉滿意后，通過輸尿管硬鏡，檢查輸尿管，然后留滯斑馬導絲，在斑馬導絲的引導下順利放入輸尿管軟鏡鞘，放置成功后通過軟鏡鞘將輸尿管軟鏡放入輸尿管內，在軟鏡下仔細尋找結石，找到結石后用火激光將結石擊碎，擊碎成沙粒樣或粉末化，這樣結石就可以排出體外。對于較大的結石可以用套石藍將結石取出，這就是血管軟鏡碎石取石的基本步驟，將結石擊碎后，拔出輸尿管軟鏡退出軟鏡鞘，然后留滯雙接管。語音時長 1:37”
榮建紅
主任醫師湖北省第三人民醫院
2018-12-05 14075次
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輸尿管軟鏡取石的利弊是什么輸尿管軟鏡在處理腎結石方面有很明顯的優勢，首先，使用輸尿管軟鏡可以通過人體正常生理通道取腎臟內的結石，不需要開放手術，也不需要經皮腎鏡取石，對腎臟幾乎沒有損傷。彌補了輸尿管硬鏡不能處理腎內結石的不足。但是軟鏡較粗，術前需要留置雙管擴張輸尿管，這個時間比較久，需要2個月左右。另外，輸尿管軟鏡取石費用也比較高。
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2018-11-21 5305次
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輸尿管軟鏡取結石疼嗎病情分析：輸尿管軟鏡下取石術，是需要在麻醉下進行的，手術過程當中是不會有疼痛感的。如果是全麻下手術，患者是沒有知覺的，不會感覺到痛苦。術后部分患者會有排尿疼痛感，但是通過多喝水，勤排尿就可以改善。排尿時出現的疼痛并不嚴重，多數患者也是可以忍受的。意見建議：主要是手術操作需要通過尿道來進行，會對于尿道產生一定的損傷引起的。
王帥
副主任醫師貴州醫科大學第三附屬醫院
2019-06-03 3101次
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輸尿管軟鏡取結石疼嗎輸尿管鏡取石術（URL）由于不是全麻手術，僅僅是在尿道口打一支局麻藥，因此手術過程還是就一定有疼痛感覺的。輸尿管鏡取石術主要適用于中下段輸尿管結石，用于小于兩厘米的腎結石的治療。他對于那些泌尿系平片不顯影和因為肥胖、結石比較硬，以及停留時間長，而使用體外沖擊波碎石手術困難的病人也同樣適用。
王世平
副主任醫師萊蕪市人民醫院
2019-01-09 14015次
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輸尿管軟鏡取結石疼嗎輸尿管軟鏡取結石患者并不會疼痛，因為進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石，都是在手術室全身麻醉的情況下進行，全身麻醉之后患者沒有任何知覺以及疼痛感覺。然后取結石位，醫生對于術野進行消毒鋪巾之后，輸尿管軟鏡進入到輸尿管腎臟當中，找到結石，然后置入鈥激光，利用鈥激光的能量將結石擊碎，排出體外。最后在輸尿管當中還會留
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2021-12-15 952次
