問甲狀腺癌碘131療前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備

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• 什么是甲狀腺癌碘131治療？

  甲狀腺癌術(shù)后碘131治療是指在甲狀腺全部切除之后，有可能存在的殘余癌灶進(jìn)行放射性同位素治療，它的機(jī)理就是甲狀腺癌，涉及碘131，在我們完整切除正常甲狀腺之后有可能存在的癌灶，它吸收放射性同位素碘131，通過碘131的放射性來(lái)殺死可能存在的殘留的癌細(xì)胞或殘留的微小的腫瘤細(xì)胞。

  

  01:00
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 11542次

• 甲狀腺癌分為哪些類型？

  一般的來(lái)講，甲狀腺癌我們把它分為四大類型，甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺髓樣癌，甲狀腺未分化癌，甲狀腺乳頭狀癌是占比例最高的，占90%左右，也是效果最好的，目前來(lái)講，大部分患者都屬于這個(gè)類型，這個(gè)類型早期患者，是完全可以達(dá)到治愈的，晚期的患者，尤其是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，通過規(guī)范治療，也能得到很好的效果，可以長(zhǎng)期的帶瘤的生存，甲狀腺濾泡狀癌，目前基本上占到5%左右，甲狀腺濾泡狀癌，也是分化甲狀腺的一種，效果也是比較好的，但是比乳頭狀癌要差，一般的來(lái)講，它的20年生存率在80%左右，甲狀腺濾泡狀癌有個(gè)特殊的情況，很多時(shí)候術(shù)前穿刺，和術(shù)中的冰凍檢查不能確診，所以說(shuō)手術(shù)后患者，報(bào)出來(lái)甲狀腺濾泡狀癌，有一部分患者，需要重新再做一次手術(shù)，把甲狀腺雙側(cè)切掉，然后手術(shù)后做碘131的治療。甲狀腺髓樣癌，目前占到2%到3%，這個(gè)甲狀腺髓樣癌，是一個(gè)中度分化，或者低分化的惡性腫瘤，效果比乳頭狀癌和濾泡狀癌要差，但是早期發(fā)現(xiàn)的患者，效果也是很好的，甲狀腺濾泡狀癌可以通過降鈣素，來(lái)決定腫瘤的負(fù)荷，來(lái)決定手術(shù)的范圍，這個(gè)是一個(gè)特殊的地方，甲狀腺未分化癌，目前只占到不到2%，但是未分化癌是非常非常差的，這么一個(gè)惡性腫瘤，它在全身惡性腫瘤中，基本上惡性度，是非常高的幾種之一，甲狀腺未分化癌，很多人從發(fā)現(xiàn)到死亡的時(shí)間，不會(huì)超過半年，基本上對(duì)手術(shù)放療化療，都沒有什么太好的效果，所以說(shuō)甲狀腺癌，大概就是分這四種類型。

  

  01:57
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 10324次

• 甲狀腺癌碘131治療前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備
  甲狀腺癌碘131治療之前，首先要停用甲狀腺素，這樣有助于增加患者的攝碘率。治療之前應(yīng)該行攝碘率檢查，只有達(dá)到攝碘率指標(biāo)以后才能給予這種治療。因?yàn)閿z碘率低，碘131制劑很難達(dá)到病灶，因此也起不到治療效果。在這個(gè)治療之前也要注意行血常規(guī)，肝腎功能，心肺功能檢查，因?yàn)檫@是一種放射治療，對(duì)這些臟器都有一定的損傷。因此在治療之前就應(yīng)該充分評(píng)估，可以降低這個(gè)治療的風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)治療對(duì)于甲狀腺癌患者來(lái)說(shuō)已逐漸成為常規(guī)的治療，尤其適用于伴有廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和局部晚期的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-15 5151次

• 甲狀腺癌碘131治療
  甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌根治性手術(shù)后進(jìn)一步碘131治療，對(duì)于甲狀腺濾泡狀癌和乳頭狀癌，當(dāng)前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的最好治療方法是甲狀腺全切或近全切加放射性碘131治療、甲狀腺激素抑制治療。不同的治療方案有不同的治療效果，綜合治療是最佳選擇。甲狀腺全切或近全切、甲狀腺全切或近全切加甲狀腺激素抑制治療、甲狀腺全切或近全切加上放射性碘131治療加甲狀腺激素抑制治療，復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)分別為34%、11%、2.7%。臨床上仍然需要配合服用人參皂苷rh2抗癌產(chǎn)品膠囊，能夠增強(qiáng)患者免疫功能、抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)增殖。碘131治療的適應(yīng)癥是：第一、有殘留甲狀腺組織的。第二、經(jīng)手術(shù)切除原發(fā)灶、131碘去除甲狀腺組織后的。第三、131它復(fù)發(fā)灶轉(zhuǎn)移不能手術(shù)切除。它的禁忌癥的是術(shù)后創(chuàng)口未愈合的患者，停服甲狀腺片四到六周，忌碘四周，測(cè)血清ft3、ft4、tsh、tg、心電圖、肝腎功能檢查、甲狀顯像。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-18 14624次

• 哪些甲狀腺癌適合碘131治療
  病情分析：甲狀腺癌是一種常見的惡性腫瘤，病理類型分為4種，其中最常見的是乳頭狀甲狀腺癌，乳頭狀甲狀腺癌適合碘131治療，其他三種類型的甲狀腺癌都不適合。意見建議：建議手術(shù)治療清除甲狀腺和轉(zhuǎn)移的淋巴組織，須全部切除腫瘤，盡量切除所有甲狀腺組織。進(jìn)行精確的病理診斷，明確病理類型之后，在術(shù)后1~2個(gè)月，可擇期進(jìn)行碘131清甲治療。
  潘新霞 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-10-18 1902次

• 碘131治療甲狀腺癌嗎
  碘131治療適用于分化型甲狀腺癌，即乳頭狀癌、濾泡狀癌。目的是為清除殘余甲狀腺、清除殘余甲狀腺癌灶。清除殘余甲狀腺適用于高危人群，屬于預(yù)防性治療，相對(duì)劑量較低；清除殘余甲狀腺癌灶劑量較高，適用于局部晚期、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-12-26 4304次

• 甲狀腺癌做碘131前要做什么檢查
  甲狀腺癌在需要進(jìn)行碘131治療之前，一般要進(jìn)行一系列的檢查和預(yù)處理。首先要明確具體的病理類型，因?yàn)榈?31治療主要是對(duì)甲狀腺乳頭狀癌等分化比較好的病理類型治療效果比較好。這可以在甲狀腺癌明確以后進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的穿刺病理，或者是手術(shù)的病理來(lái)明確。同時(shí)，進(jìn)行碘131治療之前要進(jìn)行超聲，CT和磁共振的相應(yīng)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 475次

• 血脂檢查前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備
  檢查血脂的時(shí)候應(yīng)該空腹的去進(jìn)行檢查，同時(shí)，不要服用任何的藥物，前一天晚上12點(diǎn)以后盡量的不去喝水，不去吃任何的東西。血脂檢查如果血脂比較高的狀況下，建議在平時(shí)的時(shí)候去加強(qiáng)一些運(yùn)動(dòng)鍛煉，控制血脂情況，還要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂的藥物來(lái)進(jìn)行緩解。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-11 0次