問中耳炎的鑒別診斷有哪些

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• 中耳炎的典型癥狀有哪些

  我們通常在門診看到，有一些病人來的時候，他就診的原因就是耳朵疼、耳朵流水，甚至聽力下降，那么這個就是他的一些主要癥狀。如果有耳痛、耳流膿很重，這一般是一個急性中耳炎的癥狀。那么慢性中耳炎，它就會有耳朵反復流膿，甚至這次就是以聽力下降為主要的癥狀來的。總的來說，中耳炎分急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎有耳痛、耳流膿，甚至聽力下降；慢性中耳炎，它主要的是以聽力下降為主要的癥狀，甚至比較的嚴重的會伴有頭痛、頭暈，耳流膿是有反復發作，就是有反復間斷地流膿的病史。

  

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  王林娥 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-20 15694次

• 兒童中耳炎的癥狀有哪些？

  兒童的中耳炎，大家談到的可能是指的是兒童急性中耳炎，兒童急性中耳炎是非常非常常見，在學齡前的兒童基本上每個兒童都會得1到4次。那么兒童急性中耳炎，一般就會表現為某一次受涼以后或者鼻塞以后，或者是大家就認為是感冒以后，出現了單側的一個耳朵痛，或者雙側耳朵痛，然后疼痛非常明顯，有的耳朵里面會有一些分泌物。那么這種情況下如果到了醫院，大夫會告訴你，可能得了急性中耳炎了。那么它的原理就是因為，由于感冒或由于著涼以后，鼻腔里面和鼻腔、鼻咽部的一些炎癥，通過耳朵和鼻子之間的管道，從而逆行到了中耳里面，引起的中耳的一個炎癥，所以就導致一個非常常見兒童急性中耳炎。這就和兒童和成人的解剖結構是相關的，是因為在小孩和成人之間，耳朵和鼻子中間都有一個管道，那么這個管道在小孩他是非常短，會非常平，而且非常軟的。那么在成人它的角度更陡峭。所以說鼻腔的一些感染更容易通過這個管道到達耳朵，所以這是為什么學齡前的孩子更容易得一些兒童的急性中耳炎。

  

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  謝靜 主治醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-12-03 13107次

• 中耳炎的鑒別診斷有哪些
  急性中耳炎當與急性外耳道炎，外耳道癤腫，急性鼓膜炎等相鑒別。外耳道炎、外耳道癤腫患者主要表現為耳內疼痛，耳廓牽拉痛明顯，外耳道口及耳道內腫脹，晚期局限性呈癤腫樣變，鼓膜表面炎癥較輕，一般聽力正常。急性鼓膜炎患者大多并發于流感以及耳帶狀皰疹，耳痛劇烈，聽力下降不明顯，鼓膜充血形成大皰，一般無鼓膜穿孔。慢性中耳炎應與慢性鼓膜炎，中耳癌以及結核性中耳乳突炎等疾病相鑒別。因此如果有耳內疼痛，流膿等癥狀應該及時到正規醫院耳鼻喉科就診，采取科學規范診療。
  語音時長 01:28”
  張磊 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-03-25 6836次

• 中耳炎的鑒別診斷
  第一種就是腦脊液耳漏，這種患者臨床上會有明確的耳部外傷史。如果沒有外傷，一般很難形成這種腦脊液耳漏的表現，患者臨床上會有耳道內流出一些清亮的帶有血的一些分泌物，它和中耳炎其實還是很好鑒別。一般通過中耳CT可以看到明確的骨折線等等表現。第二種就是中耳膽固醇肉芽腫，患者一般中耳腔內會有棕褐色的液體，鼓室以及乳突腔內會有暗紅色的一些肉芽腫，這種主要通過手術才好鑒別。第三種是有的患者有先天性的中耳畸形，這種主要是雙側畸形，可能多見一點，多在兒童的時候就能看到這種表現，臨床上主要是表現為不明原因的聽力障礙。第四種情況有的患者有中耳腺瘤，這種患者聽力下降是最早期的表現。其他的比如說耳悶堵感，耳鳴等等表現，有的患者還可以出現面癱，但是耳朵一般很少會出現流膿的表現。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  石彬 副主任醫師沈陽軍區總醫院

  2021-01-12 3527次

• 如何診斷中耳炎
  病情分析：診斷中耳炎需根據癥狀、體征以及輔助檢查。急性中耳炎可表現為耳部的疼痛，聽力下降，檢查時可見鼓膜充血，可有鼓膜穿孔。電測聽檢查為傳導性耳聾。慢性中耳炎，需根據聽力下降、外耳道流膿、鼓膜穿孔等加以診斷。意見建議：患者要避免感冒，避免細菌通過咽鼓管到達鼓室，減少中耳炎的發作；避免不潔液體進入外耳道或鼓室，減少細菌通過鼓膜或穿孔的鼓膜進入鼓室，可減少中耳炎的發作。
  張道俊 副主任醫師淮北礦工總醫院

  2020-07-16 1302次

• 中耳炎怎么診斷
  病情分析：中耳炎的診斷需根據癥狀、體征以及檢查來確定。癥狀上可有耳部的疼痛、耳悶、外耳道流膿、聽力下降等；體征上可有外耳道有膿性分泌物，鼓膜可有穿孔，或鼓膜充血；耳內鏡檢查，可更加清晰，可通過穿孔的鼓膜，窺見鼓室。意見建議：避免感冒和上呼吸道感染，減少細菌通過咽鼓管到達鼓室，減少中耳炎的發生；避免感冒時，捏鼻擤鼻涕；避免外耳道里進入不潔液體。
  張道俊 副主任醫師淮北礦工總醫院

  2020-11-20 902次

• 如何診斷中耳炎
  診斷中耳炎主要根據病史（如上呼吸道感染、耳部外傷病史等）、臨床表現（耳痛、耳流膿、耳悶、聽力下降以及頭痛、畏寒、發熱等全身癥狀）結合臨床相關檢查（耳鏡檢查、聽力學檢查、聲導抗儀檢測、顳高分辨率CT等）綜合判斷。一旦確診為中耳炎病，應在醫生評估指導下進行規范化治療，不要聽信偏方秘方，以免延誤病情，導致
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-11-21 0次

• 中耳炎的危害有哪些
  耳朵長期被炎癥刺激，會出現耳鳴的癥狀。另外，中耳炎患者的耳內會有膿液產生，侵蝕鼓膜造成鼓膜穿孔，也會出現聽力下降。還有中耳炎沒有得到有效治療，會出現局部組織膿腫。面神經與中耳關系密切，若受侵襲，就會引起口眼歪斜，引起面癱。中耳炎越早治越好，
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-11-22 0次