問膝關(guān)節(jié)結(jié)核滑膜切除易導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直嗎

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• 膝關(guān)節(jié)損傷

  對于年輕人來講，常見的膝關(guān)節(jié)損傷，主要就是半月板的損傷、軟骨的損傷和韌帶的損傷，這都是在不合適的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作的情況下，產(chǎn)生的一些關(guān)節(jié)類的異常活動(dòng)，那么使得關(guān)節(jié)類的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生損傷，最常見就是軟骨的骨折、半月板的撕裂，以及交叉韌帶的斷裂，對于這三種疾病來講，是比較常見的，也是我們作為骨科大夫和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的大夫來講，是需要患者要求手術(shù)的。如果這種病人，在創(chuàng)傷情況下不手術(shù)了，那么將來的這種軟骨的磨損，會(huì)越來越快，會(huì)損傷越來越加重，那么導(dǎo)致的結(jié)果，就會(huì)出現(xiàn)早期的關(guān)節(jié)置換。對于老年病人來講，是大多數(shù)都是處于，一個(gè)磨損過度磨損的，關(guān)節(jié)老化和關(guān)節(jié)磨損的一個(gè)狀態(tài)，那么它在輕微的外力情況下，就可以出現(xiàn)，這種半月板的撕裂，或者是軟骨的這種損傷，那么對于老年人來講，我們主要是針對，早期主要是針對一些癥狀治療，那么對于晚期來講，我們可以通過關(guān)節(jié)鏡，去做半月板的一些撕裂的切除，對于軟骨損傷進(jìn)行修復(fù)，那么對于嚴(yán)重的患者，比如說大面積軟骨的損傷，交叉韌帶斷裂，或者是又有半月板撕裂的病人來講，那么我們最后采取的治療方法，就是做關(guān)節(jié)的表面置換，那么去用一個(gè)手術(shù)，解決患者所有的問題，而且也能夠從根本上，去改善疼痛和功能的這些問題。

  

  02:03
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 10256次

• 膝關(guān)節(jié)積液

  膝關(guān)節(jié)滑膜炎的時(shí)候，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔的積液。我們知道膝關(guān)節(jié)是人體最大的，而且構(gòu)造最復(fù)雜的一個(gè)關(guān)節(jié)，屬于下肢主要的負(fù)重關(guān)節(jié)，所以它受損傷的這種機(jī)會(huì)，就比較多了。膝關(guān)節(jié)的滑膜炎，主要是由于膝關(guān)節(jié)扭傷，或者是韌帶損傷，或者是膝關(guān)節(jié)的這種退變，繼發(fā)的這種慢性滑膜炎，或者是由于免疫病，所引起來的關(guān)節(jié)滑膜炎造成的。另一個(gè)膝關(guān)節(jié)滑膜積液的原因是感染，其中最常見的是滑膜結(jié)核、創(chuàng)傷或者創(chuàng)傷性檢查治療等等造成的感染。膝關(guān)節(jié)滑膜炎的主要表現(xiàn)是，關(guān)節(jié)的腫脹疼痛和活動(dòng)受限，在治療上如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)積液較多，張力比較大的時(shí)候，這時(shí)候建議您要到醫(yī)院里來，由醫(yī)生來給您進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺、抽取積液治療。同時(shí)如果有關(guān)節(jié)的退變，可以向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，它是保護(hù)關(guān)節(jié)滑液的一個(gè)主要成分。在關(guān)節(jié)腔抽取積液同時(shí)，我們還可以接受中藥的口服或者外用治療，我們在臨床上除了給患者，中藥湯劑口服的時(shí)候，同時(shí)給一些中藥的一些外敷，達(dá)到清熱消腫、促進(jìn)積液吸收，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，這樣的中藥外用，效果還是很好的。

  

  01:42
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 20197次

• 膝關(guān)節(jié)結(jié)核滑膜切除易導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直嗎
  膝關(guān)節(jié)結(jié)核滑膜切除手術(shù)以后，是容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)強(qiáng)直，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了膝關(guān)節(jié)滑膜切除以后，就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)異常的摩擦，就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨半月板出現(xiàn)損傷、斷裂、剝脫以及軟骨面下骨質(zhì)外露，時(shí)間長了以后就容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的腫脹畸形、疼痛和活動(dòng)受限，也就是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)強(qiáng)直的情況。因?yàn)榛ご嬖谟谙リP(guān)節(jié)內(nèi)部，主要是分泌滑液來營養(yǎng)、潤滑膝關(guān)節(jié)的作用，而滑膜一旦被切除，就無法分泌滑液來繼續(xù)營養(yǎng)、潤滑膝關(guān)節(jié)，所以就容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)后期出現(xiàn)強(qiáng)直。
  語音時(shí)長 01:22”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-11 1688次

• 膝關(guān)節(jié)結(jié)核
  膝關(guān)節(jié)結(jié)核，其實(shí)是一種繼發(fā)性的結(jié)核，是有其他的結(jié)核病轉(zhuǎn)變來的。絕大多數(shù)都是首先有肺結(jié)核，然后才會(huì)有膝關(guān)節(jié)結(jié)核。膝關(guān)節(jié)結(jié)核，一般來說，常見的癥狀容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛。如果是單純的滑膜結(jié)核，一般來說，疼痛比較輕，隱痛為特點(diǎn)，勞累的時(shí)候，疼痛加重，休息的時(shí)候，疼痛就會(huì)輕一點(diǎn)。而且容易伴隨關(guān)節(jié)的腫脹。在病情比較明顯的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)一些肌肉萎縮，功能障礙。有一些患者還會(huì)形成一些寒性膿腫，竇道，還會(huì)形成一些關(guān)節(jié)畸形，附近的淋巴結(jié)腫大等。
  語音時(shí)長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-06 3632次

• 膝關(guān)節(jié)結(jié)核滑膜增厚如何治療？
  病情分析：膝關(guān)節(jié)結(jié)核滑膜增厚如果診斷明確，應(yīng)使用足量、聯(lián)合、全程抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，滑膜增厚如果大于0.5厘米需要手術(shù)治療，通過開放性或關(guān)節(jié)鏡下將病變滑膜切除。意見建議：患者治療期間必須遵循抗結(jié)核治療原則，建議日常注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，避免熬夜和勞累。飲食應(yīng)營養(yǎng)清淡，多吃高蛋白食物如肉蛋奶類補(bǔ)充機(jī)體所需能量，促進(jìn)病情恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-31 1001次

• 如何確診膝關(guān)節(jié)結(jié)核？
  病情分析：膝關(guān)節(jié)結(jié)核通過病史、臨床癥狀、體格檢查結(jié)合影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查可明確診斷，比如患者有感染結(jié)核病史，膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，甚至關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，CT或核磁檢查提示骨質(zhì)破壞程度，實(shí)驗(yàn)室檢查包括血沉加快，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性，病理活檢看到典型的結(jié)核性肉芽腫結(jié)構(gòu)，一般可確診。意見建議：膝關(guān)節(jié)結(jié)核應(yīng)使用異煙肼或鏈霉素、利福平足量足療程抗結(jié)核治療，如果病變累及骨和全關(guān)節(jié)的患者，抗結(jié)核治療同時(shí)還應(yīng)手術(shù)治療清除病灶。日常加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃牛肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白提高機(jī)體免疫力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 1502次

• 膝關(guān)節(jié)結(jié)核能治愈嗎？
  患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)結(jié)核，早期診斷，早期治療，它的效果比較理想，是能夠治愈的。一般要是用抗結(jié)核藥物治療，使用一線的抗結(jié)核藥物，比如利福平，吡嗪酰胺。患者還要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的制動(dòng)，同時(shí)要進(jìn)行休息，還要加強(qiáng)營養(yǎng)，一般患者要注意熱量，以及蛋白質(zhì)，維生素的補(bǔ)充，包括可以吃魚肝油，鈣劑，維生素b，維生素c，糾正患者的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 293次

• 膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞能根治嗎
  膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞一般能根治。膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞可以采用保守治療和手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞患者的保守治療主要有休息、局部理療、封閉、口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、加強(qiáng)股四頭肌股功能鍛煉等方法，可減輕炎癥、改善癥狀、減緩滑膜病變。病源無法消除，一旦誘因再次出現(xiàn)，患者的癥狀和體征就會(huì)再次出現(xiàn)并加重。膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞患者的
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-11 775次