問兒童大小眼是不是重癥肌無力

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• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個(gè)情況比方說我眼，我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌，它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動(dòng)都沒問題，晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了，感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了，這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭１确皆蹅兩现α坎恍校@時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后，它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力，但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個(gè)病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 23394次

• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個(gè)無力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11653次

• 兒童大小眼是不是重癥肌無力
  如果兒童出現(xiàn)了雙側(cè)眼瞼眼裂大小不等，這些患者不一定是重癥肌無力，有一些患者有可能是存在動(dòng)眼神經(jīng)的麻痹或者面神經(jīng)的麻痹或者是因?yàn)榇嬖谙忍煨缘囊蛩兀瑢?dǎo)致患者左右眼裂的不等大，對(duì)于這些患者來說建議要到醫(yī)院進(jìn)行診治。重癥肌無力的患者也有可能出現(xiàn)單一的一側(cè)眼瞼受累，這些患者雙側(cè)眼裂也是不等大的，患者往往表現(xiàn)為晨輕暮重的特點(diǎn)，對(duì)于存在重癥肌無力的患者來說可以應(yīng)用一些激素，人免疫丙種球蛋白，膽堿酯酶抑制劑等藥物進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-19 2164次

• 大小眼是重癥肌無力嗎
  重癥肌無力是特指一種免疫性疾病，其病變出現(xiàn)在神經(jīng)和肌肉連接的部位是免疫抗體阻斷神經(jīng)與肌肉之間的連接，導(dǎo)致神經(jīng)到肌肉的指令不能傳導(dǎo)而造成的無力。重癥肌無力其中的眼肌型或重癥肌無力全身型的首發(fā)表現(xiàn)都可以作用在眼外肌，出現(xiàn)眼外肌的麻痹或者是上眼瞼下垂，可以出現(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)眼瞼下垂，所以重癥肌無力患者可以出現(xiàn)一側(cè)眼大一側(cè)眼小的可能性，但是一側(cè)眼大一側(cè)眼小，卻不一定都是重癥肌無力引起的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-23 2072次

• 大小眼是重癥肌無力嗎
  病情分析：并不是所有的大小眼都是重癥肌無力，大部分重癥肌無力的患者，表現(xiàn)的是雙側(cè)對(duì)稱性眼瞼的下垂，如果患者出現(xiàn)了動(dòng)眼神經(jīng)的麻痹，此類患者容易出現(xiàn)大小眼。意見建議：建議這些患者需要盡早就診，需要進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查，還要完善相關(guān)的輔助檢查，以明確是否存在重癥肌無力。患者平時(shí)要多注意休息，避免熬夜和過度的勞累，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 1401次

• 重癥肌無力是不是過敏
  病情分析：重癥肌無力不是過敏。這些患者往往是由于各種病因?qū)е聶C(jī)體產(chǎn)生攻擊自身細(xì)胞的抗體，因此患者就容易出現(xiàn)抗乙酰膽堿受體抗體，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌無力的癥狀。意見建議：建議這些患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療，平時(shí)要多休息，避免熬夜和過度的勞累。在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 602次

• 大小眼是重癥肌無力嗎
  大小眼可能是重癥肌無力，因?yàn)橹匕Y肌無力的患者會(huì)出現(xiàn)大小眼的癥狀。但是大小眼不一定都是重癥肌無力引起的，也可能是動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或先天性因素引起的。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑等藥物進(jìn)行治療，也可以配合針灸等方法進(jìn)行綜合性調(diào)理。在飲食上要注
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次