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• 膽囊結石是否會引起嘔吐

  膽囊結石是非常常見的膽囊良性疾病，在結石沒有阻塞膽囊管，這時候就不會有明顯的癥狀。而當結石，在膽囊排出膽汁的過程中，阻塞到膽總管以后，膽囊可能會出現明顯地、劇烈地收縮，引起劇烈的膽絞痛。在膽絞痛的刺激下，患者可能會出現惡心、嘔吐等一系列的消化道的癥狀。另外還有少數的結石患者，雖然沒有引起明顯的膽絞痛，但是他的消化功能，可能也會受到不同程度的影響，有可能會出現輕微的惡心、腹脹等表現。所以嘔吐在出現以后，我們需要結合患者的其他癥狀，來進行綜合地判斷，看看是不是因為膽囊結石相關的，還有少數可能只是合并膽囊結石，而由消化道的其他問題所導致的。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-11-08 6791次

• 老年人膽囊結石是否要手術呢？

  老年人的膽囊結石是我們在臨床上碰到一個比較常見的問題，往往是一個比較棘手的問題。因為現在隨著人們健康水平的提高，一些藥物的逐漸改善，很多藥物治療效果的提高，平均壽命都在不斷的延長。所以現在很多老年人，包括80歲以上的老年人，這種膽囊結石的問題其實是應該值得引起注意的問題。很多老年人結石，都是很多年，十年以上甚至二三十年的膽囊結石。他們覺得這個結石又沒有發作過，也沒有任何癥狀，對我沒有任何影響，那我就可以不去治療了。但我們感覺通過這些年的觀察，我們覺得越是老年人膽囊結石，特別是在六七十歲的時候，在身體情況還是比較好的情況下，沒有太多并發癥，耐受手術也沒有太大問題的，這種情況下，如果一旦發生膽囊結石，還是要積極的進行手術治療的。因為這個時候如果你要不去治療，等到真正的年齡再大了以后，他的心腦血管，包括呼吸系統，有各方面的并發癥，合并癥可能會越來越多，年齡大了以后，他對手術的耐受性也比較差了，可能手術風險就相對來說更高。可能不是一個大手術，但是對高齡老人就成了一個風險很高的手術。所以這種情況下，我們建議如果能耐受手術，還是要積極的進行手術治療。因為手術膽囊切除以后對人體的健康沒有什么太大的影響，而帶著這個結石可能就是一個定時炸彈。可能你以前十年、二十年都沒有犯過，但是隨著年齡增長，你可能慢慢血糖又出現問題了，血糖控制不好本身就是容易繼發感染的誘因，再加上結石，再加上消化系統功能的減退，可能不知道什么時候膽囊結石發作。這種情況下，一旦發作，我們真的是很棘手。有的老年人膽囊結石確實是該手術了，但是他耐受不了，又不愿承擔一些風險來做手術，他就保守。但是保守以后很快又反復發作，這樣來來去去的，可能有些還會繼發膽管結石。這樣治療起來可能就更困難了，給病人帶來后期對生活質量影響也是非常大的。甚至有的可能很多東西都不敢吃，營養狀況也會下降，整個的人體的身體狀況就會逐漸下降。所以我們覺得，如果是在六七十歲，身體比較好的情況下，如果發現有明確的膽囊結石，該手術的還是要積極的盡早手術，以避免給自己日后帶來很多不必要的麻煩。

  

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  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 9844次

• 膽囊結石多大需手術
  根據膽囊結石的診療指南，如果部分患者有單純性的膽囊結石，沒有明顯的臨床癥狀，結石的體積超過3個cm，需要考慮及時的予以腹腔鏡下的膽囊切除手術，或者是考慮進行開腹的膽囊切除手術。但是對于部分患者，即使膽囊內結石的體積較小，如果出現結石的嵌頓，以及表現出反復發作的膽囊炎癥，經藥物治療之后效果不好，也需要考慮早期的進行腹腔鏡下的膽囊切除手術。另外對于部分年齡較大的膽囊結石患者，由于結石對膽囊內壁的摩擦刺激，有可能出現膽囊部位的惡性腫瘤，所以對于此類患者也建議早期的進行腹腔鏡下的膽囊切除手術，在手術之后需要將膽囊送病理科進行染色切片檢查。
  語音時長 01:09”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2021-05-17 1318次

• 膽囊結石是否要手術
  臨床上結石患者是否要采取手術治療要根據患者具體的病情來具體分析，例如膽囊結石患者是否有癥狀，是否有并發癥，結石的大小，是否合并有膽囊息肉和其他疾病。臨床上膽囊結石是常見的膽道系統疾病，部分膽囊結石患者可沒有任何癥狀，只是體檢發現自己膽囊內長了結石，而部分膽囊其實患者由于繼發膽囊炎癥或者進食油膩食物后或者睡覺時，體位位置發生變動，出現右上腹程度不等的陣發性脹痛，隱痛不適感，有些患者由于結石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現持續性的右上腹，上腹部劇烈絞痛樣，這就是通常所說的膽絞痛患者可出現右肩膀右后背出的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽性。患者還可出現程度不等的發熱畏寒，惡心，嘔吐，腹瀉，腹脹，食欲不振，厭油等全身不適癥狀。對于有癥狀或者出現并發癥的膽囊結石患者臨床上一般采取手術切除膽囊治療的方法，而對于無癥狀的膽囊結石患者一般不需要積極手術治療但是要定期觀察，一旦出現下列情況應考慮近期予手術治療：第一，結石直徑大于三公分以上者。第二，合并需要開腹的手術患者。第三，伴有膽囊息肉大于一公分者。第四，膽囊壁增厚。第五，鈣化和雌性膽囊。第六，兒童性膽囊結石。第七，合并有糖尿病者。第八，有心肺功能障礙者。第九，邊緣和交通不發達地區野外工作人員。第十，發現膽囊結石時年以上者，出現這些情況及時膽囊結石患者沒有癥狀也要進行手術切除膽囊治療。
  語音時長 2:16”
  徐剛 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-20 1652次

• 膽囊結石多大需開刀
  病情分析：膽囊結石如果超過一厘米或者是多發的膽囊結石，一般原則上可以考慮進行開刀手術或者是采取腹腔鏡介入下的膽囊切除手術。意見建議：膽囊結石手術之后應該及早的離床活動促進腸蠕動，減輕腹脹，同時在飲食上盡量要減少一些油膩辛辣高膽固醇食物的攝入，應該多吃新鮮的蔬菜和水果，這些都有助于減輕膽汁酸的分泌，有助于膽囊結石術后病情的快速恢復。
  李常月 主任醫師七臺河市人民醫院

  2021-07-01 2301次

• 膽囊結石是否要做手術治療
  病情分析：膽囊結石這種疾病在臨床上是需要做手術來進行治療的，期間病人可以先到正規三甲醫院做一個腹部B超或者CT的檢查來進行診斷，然后確診后就可以采取腹腔鏡下膽囊切除手術來進行治療了。意見建議：建議病人在治療后要避免吃一些不容易消化或者辛辣刺激性的食物，可以先吃一些米湯或者面湯類的流食。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-08 1501次

• 膽囊結石是否非要手術
  一般情況下，膽囊結石并不是非要手術，如果疾病較輕，也可通過服藥的方式治療。膽囊結石為膽囊處常見疾病，是因為長期腸外營養不足引起，也有可能是因為患者本身比較肥胖導致，會出現腹部疼痛以及食欲下降等癥狀，有時也會使機體發熱。在治療時，需要根據病情
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-12-14 0次

• 膽囊結石是否會引起嘔吐
  在臨床上，膽囊結石會引發患者出現嘔吐的臨床癥狀，除了嘔吐之外，患者還會出現右上腹部疼痛、惡心、食欲不振、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，所以說，對于膽囊結石的臨床癥狀，認識上要全面。當膽囊結石的患者出現上述臨床癥狀時，建議患者及時到正規醫院，進行積極的治療為好。
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-12-22 599次