問怎樣判斷甲亢還是甲減
病情描述：
怎樣判斷甲亢還是甲減
答醫(yī)生回答
韓昕健副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院內(nèi)分泌科
2020-06-09
病情分析：
意見建議：
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怎么辨認甲亢還是甲減甲狀腺功能亢進，它的臨床癥狀主要是指，交感神經(jīng)興奮和高代謝的癥狀，交感神經(jīng)興奮會引起，全身器官的興奮性增高，有神經(jīng)性興奮患者會煩躁不安、失眠多夢、急躁易怒，心臟的興奮性增高，會導(dǎo)致患者的心慌、心律失常，消化道的興奮性增高。患者會出現(xiàn)腹瀉，排便次數(shù)增多，肌肉的興奮性增高，會導(dǎo)致患者的手抖，高代謝的癥狀會引起患者的多汗、怕熱、多食。但是消瘦，甲減它的臨床癥狀和甲亢截然相反，它會導(dǎo)致我們的興奮性下降，和代謝率減低，所以患者會出現(xiàn)精神的疲憊，萎靡、易困、愛睡覺、體重增加，食欲下降、心跳次數(shù)減低、便秘。所以從臨床癥狀上來說，甲亢和甲減是比較容易區(qū)分的，從實驗室檢查，從我們化驗單上來說，甲亢和甲減就更容易區(qū)分了，甲亢就是指甲狀腺激素分泌增多，但是T3和T4增高TSH下降，甲減跟它完全相反，就是甲狀腺激素分泌減少，T3、T4下降TSH增高。
01:35
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 7914次
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甲亢危險還是甲減危險甲亢最嚴重的并發(fā)癥，會發(fā)生甲亢危象，死亡率能到20%以上，會出現(xiàn)高熱、驚厥、嚴重的心律失常、心動過速、譫妄、昏迷、休克、死亡。甲減最嚴重的，會導(dǎo)致T3、T4，甲狀腺激素為零，這種時候，患者會出現(xiàn)嚴重的嗜睡。對于一個工作上要求不太嚴格，平時生活自由的人來說，嚴重的嗜睡，可能引起來的風(fēng)險不是特別的大。但是我們試想一下，一個出租車司機，或者一個其他的司機，嚴重的甲減導(dǎo)致他嗜睡的發(fā)生，開車或操作的過程中打瞌睡，那這就不是一條人命的事。此外嚴重的甲減，還會導(dǎo)致肌肉的損傷，會發(fā)生肌溶解引起急性的腎衰竭，急性腎衰也會導(dǎo)致患者的，身體狀況嚴重下降，嚴重的時候也會引起死亡的發(fā)生。
01:16
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 3630次
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怎樣判斷甲減還是甲亢想要判斷患者是甲減還是甲亢，除了去監(jiān)測患者的發(fā)病原因以及癥狀，還有體征以外，主要還是要看血液中的甲狀腺功能。如果血液中甲狀腺功能T3，T4高于正常，TSH低于正常，患者可以診斷為甲亢，但是是哪種原因所導(dǎo)致的甲亢就要再去完善相關(guān)的檢查去判定了。例如最常見的Graves病，我們還需要去監(jiān)測血液中的促甲狀腺素受體抗體以及甲狀腺超聲。而甲減主要由三大原因所導(dǎo)致的，不同的發(fā)病原因甲狀腺功能的狀態(tài)也是不同，需要具體情況具體分析。語音時長 01:16”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-05 3925次
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怎樣判斷甲亢還是甲減如果想要判斷患者是甲亢還是甲減，除了根據(jù)患者的癥狀以及體征之外，還要根據(jù)患者測得血中的甲狀腺功能來定。例如甲亢的患者會出現(xiàn)心慌，手抖以及多食善饑，失眠多夢，大便次數(shù)增多，容易發(fā)脾氣等癥狀。而且還有可能出現(xiàn)甲狀腺腫大以及甲狀腺相關(guān)性眼病等體征。但是最終想要確定患者是甲亢的時候，還需要根據(jù)血液中甲狀腺功能提示T3，T4大于正常，而TSH小于正常。對于甲減患者，有可能出現(xiàn)嗜睡，反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。但是確定甲減的時候，也要根據(jù)患者的甲狀腺功能來定。語音時長 01:23”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-31 6599次
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怎樣判斷甲減還是甲亢病情分析：甲減和甲亢判斷的依據(jù)主要是臨床癥狀和實驗室檢查，兩者的臨床癥狀區(qū)別比較大。有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)不適的癥狀，就可以做出初步的判斷，結(jié)合甲狀腺功能就可以確診。意見建議：建議懷疑有甲狀腺疾病的患者可以到醫(yī)院檢查一下甲狀腺功能，發(fā)現(xiàn)有問題以后及時的藥物治療，比如甲狀腺功能減退，需要補充甲狀腺激素替代治療。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-17 1002次
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甲亢厲害還是甲減厲害病情分析：甲亢和甲減都厲害。因為甲亢會造成全身高代謝狀態(tài)，會導(dǎo)致心動過速或心臟早搏，甚至有些患者會誘發(fā)房顫或甲狀腺危象。而甲減則是由于甲狀腺素分泌過少引起的，患者會出現(xiàn)乏力，神情倦怠，代謝過低甚至是昏迷等表現(xiàn)。意見建議：建議甲狀腺功能異常的人群，無論是甲亢還是甲減，以及孕產(chǎn)婦等特殊人群，都應(yīng)該盡早去醫(yī)院的內(nèi)分泌科室就診，完善甲狀腺激素水平檢測等，盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療。日常生活中患者要注意多休息，避免長期勞累和精神緊張，飲食方面注意規(guī)律清淡，忌食辛辣刺激性食物和煙酒刺激等。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2021-05-13 901次
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甲亢還是甲減他是臨床上很好區(qū)分的，因為這兩個是一個完全不相同疾病，甲亢是由于甲狀腺激素過多引起，甲減是由于甲狀腺激素過少引起，甲亢在臨床表現(xiàn)是個高代謝的，會出現(xiàn)怕熱，多汗，多食，易饑，體重下降，脾氣暴躁，睡覺睡不好，手抖。甲減表現(xiàn)為興奮性下降，怕冷，乏力，手足腫脹感，嗜睡，記憶力減退，對周圍事物不感興趣，體重增
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 260次
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甲狀腺甲亢還是甲減甲狀腺是我們重要的內(nèi)分泌器官，主要分泌甲狀腺激素，它分泌的甲狀腺激素過多，就會造成甲亢，它分泌的甲狀腺激素過少，就會造成甲減，所以，甲亢和甲減是兩種完全相反的疾病。甲亢主要表現(xiàn)為怕熱、多汗、多食、易饑、體重減輕、大便次數(shù)增多、睡眠不好等這一些高代謝的癥狀；而甲減恰恰相反，表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加、
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 187次
