問肝硬化代償期能一直保持嗎？

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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 24688次

• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項的生化指標基本在正常范圍內，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規檢查化驗來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強、增粗不均質、結節狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 3136次

• 代償期肝硬化
  代償期肝硬化有可能會有肝炎的臨床表現，起病比較隱匿，往往會有輕度的乏力、腹脹、肝脾輕度的腫大、有輕度的黃疸、肝掌，蜘蛛痣，這一時期屬于代償期，患者的癥狀表現不明顯，肝功能有可能表現為正常，或者是輕度的異常，一般情況下如果處于代償期，能夠早期規范的治療，那么患者往往能夠很快的好轉。一般情況下在代償期進行檢查的話，化驗肝功能，有可能是輕度的異常，但是如果到了失代償期，患者的癥狀表現就比較明顯，患者會有明顯的乏力、消瘦、面色灰暗、尿少、下肢水腫、食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂，甚至出現吸收不良綜合癥。肝炎型糖尿病有可能出現多尿、多食，也有可能會出現牙齦出血、鼻出血、紫癜，另外會出現肝掌、蜘蛛痣、皮膚色素沉著、雙下肢水腫、腹腔積液、胸腔積液等，另外會導致患者出現脾大、脾功能亢進、門靜脈側支循環建立，食管胃底靜脈曲張，甚至出現嚴重的并發癥，導致上消化道出血、肝性腦病、昏迷等。
  語音時長 1:41”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 3906次

• 肝硬化代償期
  肝硬化代償期在臨床上沒有任何的特異性以及體征，肝功能檢查的時候也沒有明顯的異常，但是在肝臟組織學上已經有明顯的病理變化，肝功能正常或者是輕度的異常，可能會有門脈高壓，但是沒有腹水、肝性腦病或者是上消化道出血的情況，這個時期的肝硬化，我們就稱之為是肝硬化的代償期。肝硬化的代償期臨床表現慢性乙型肝炎比較相似，往往需要進行肝穿病理檢查來進行區分，肝硬化代償期的癥狀并不明顯，一般在勞累以及情緒波動之后會出現明顯的癥狀。
  語音時長 1:24”
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-07 18659次

• 肝硬化代償期能逆轉嗎
  病情分析：肝硬化代償期可以逆轉的，肝硬化是臨床肝臟疾病狀態，指的是肝組織嚴重的纖維化病變，長期的慢性肝炎，反復的肝臟損傷，逐漸的形成肝纖維化，進一步進展為肝硬化，肝硬化可以分為代償期肝硬化及失代償期肝硬化。意見建議：代償期肝硬化，屬于早期肝硬化，肝臟功能在代償期范圍以內，如果能及時的進行治療，包括基礎病因的治療以及保肝護肝，抗肝纖維化治療，早期肝硬化是可以逆轉的，比如乙肝肝硬化，如果能及時的發現、治療，早期肝硬化是可以逆轉的。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-25 2801次

• 肝硬化代償期能恢復嗎
  病情分析：肝硬化代償期如果能積極的治療可以有效的恢復，甚至是逆轉肝硬化。肝硬化來自于長期的慢性肝炎，通過持續的肝臟損傷最后發展為肝硬化。雖然肝硬化危害比較嚴重，但是應該樹立一個正確的認識，對于代償期肝硬化如果能及時的發現，及時的針對基礎病因進行治療，同時加強保肝護肝，抗肝纖維化治療，代償期肝硬化可以得到較好的恢復，一部分的代償期肝硬化可以有效地逆轉。意見建議：肝硬化危害比較嚴重，但是可防可治。平時應該注意良好的生活飲食習慣，不要大量的飲酒，及時的發現和治療各種急慢性的肝炎，預防肝硬化的發生。一旦出現了肝硬化應該積極的綜合性的治療，改善疾病的預后。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-13 901次

• 肝硬化代償期能恢復嗎
  肝硬化代償期也就是早期肝硬化，往往是可以得到恢復的。肝硬化是一種常見的慢性肝病，主要是由于各種慢性肝炎進展而來，一定要找到導致肝硬化的病因，只有通過針對病因治療，才可以逆轉肝硬化。代償期肝硬化癥狀往往比較輕微，大部分患者肝臟功能都還可以，沒有出現明顯的肝功異常和肝變小，就要通過保肝抗炎，有很多肝硬化
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 1443次

• 肝硬化代償期能恢復嗎
  大多數的肝硬化代償期可以有效的恢復。肝硬化代償期也就是早期的肝硬化，如果能及時的發現，及時的給予綜合性的治療，包括消除病因，保肝護肝，抗肝纖維化等綜合性的治療以后，大多數的病例可以有效的恢復，甚至是逆轉肝硬化。平時要注意定期的查體，及時的發
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次