問肺癌病人如何減輕疼痛

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• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮痛的理念上要有區別，我們要首選口服的鎮痛藥物，來給患者鎮痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產生的鎮痛作用，他是平穩緩和的，而且他不容易產生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮痛藥，他很容易產生耐藥，甚至產生不良的作用，所以我們在鎮痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經細胞、神經軸突引起神經痛。所以我們加用抗神經痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮痛藥物方面有協同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經阻滯藥物，對神經傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經阻滯的方法，比如這個神經阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經進行阻滯作用，也會有效的鎮痛。另外我們鞘內的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內給他1毫克，達到有效的鎮痛了。在現代醫學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮痛效果。

  

  04:28
  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-18 42901次

• 肺癌病人注意什么

  肺癌病人，在生活上應該注意這幾種：首先，當然是吸煙，吸煙跟肺癌的發病率，相關性是非常強的。不論有沒有發現肺癌，在肺癌發生之前，最好能戒煙，能夠減少肺癌的發病率，在肺癌發生之后，我們同樣要提倡盡快的戒煙，這時候也能夠防止肺癌的發展，跟肺癌可能會發生的一些，肺部感染的并發癥，那么這是吸煙。另外，在生活上面，也得要注意，就是要保持心情的舒暢，不要過于疲勞，要保證充分的睡眠。因為腫瘤是跟人體免疫力是息息相關的，在免疫力強，自身的抗病能力強的時候，他即使得了腫瘤，它的發展可能也沒那么快，所以這是我們要注意的。另外，就是要注意的，中醫經常說要慎起居，避風寒。我覺得這兩個原則，就是在肺癌身上，肺癌病人身上也是非常適用，尤其是避風寒。因為肺癌患者最怕肺部感染，或者肺部反復感染，所以說我們平時盡量不要著涼。注意這些情況下的話，肺癌的發展，就不會受到不良的影響。肺癌患者，還要注意科學的飲食。中醫，實際上還是比較講究，要盡量避免吃一些腥發之物，比如牛羊肉，還有就是無鱗魚，無鱗魚包括鰻魚、鲅魚、帶魚，這些魚盡量避免吃。然后還有就是生的大蔥、大蒜，不要過量的吃，就盡量避免這一些。

  

  02:39
  潘國鳳 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-28 7007次

• 如何護理肺癌病人
  對于肺癌病人的護理是特別重要的，首先不能讓患者吸煙，而且要減少接觸一些汽車尾氣或者其他刺激性有害的氣體，需要保持患者呼吸道的通暢，手術之后也需要讓患者多做一些呼吸鍛煉，有利于術后患側肺部的復張。而且一定要嚴格按照醫囑來進行用藥，不可以隨便增減藥量或者是停藥，而且要嚴格的掌握服藥的注意事項，要定期復查。如果患者出現了一些咳嗽，胸痛加重，大咯血的情況，要及時的喊醫生來進行處理，室內要注意通風換氣。如果出現了發燒的現象，體溫過高的狀況下可以在醫生的指導下使用一些退燒藥，而且要勤換衣物。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施一定要去醫院做一下具體的檢查和治療。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-22 1459次

• 肺癌病人如何護理
  對肺癌的病人進行護理是特別重要的。首先，肺癌的病人絕對不可以吸煙，及早的戒煙，減少接觸一些汽車尾氣等刺激性有害的氣體，也是特別重要的。要保持呼吸道的通暢，尤其是做完手術的病人要做一些呼吸的鍛煉，有助于術后患側肺部的復張。另外要嚴格的按照醫囑進行用藥，不可以隨意增減藥量或者是停止用藥。而且要定期復查，一旦出現了咳嗽，胸痛加重的現象，或者是咯血的現象，要及時的去醫院進行急救的處理。而且要調整患者的情緒，保持室內的空氣流通，如果出現了發燒的現象，也需要在醫生的指導下選擇一些退熱的藥物，平時還要注意多休息，適當的運動。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施一定要去醫院選專業的醫生。
  語音時長 01:12”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-12 1866次

• 肺癌病人傳染嗎
  病情分析：不傳染。肺癌屬于惡性腫瘤，而不是傳染病，所以是不會傳染的。即使接觸到了肺癌病人的血液，痰液，尿液，胸水等物質，也是不會被傳染的。意見建議：肺癌的發生主要與長期大量的吸煙，空氣污染，工作中經常接觸石棉等致癌物質等有關系。所以如果想不得肺癌，那么就需要減少與這些高危因素的接觸。
  高樹建 副主任醫師德州市人民醫院

  2020-06-12 1903次

• 肺癌病人瘦嗎
  病情分析：肺癌患者早期一般不會出現身體消瘦現象，一旦到了中晚期會出現身體瘦弱的情況，而且還會出現身體貧血的情況。肺癌主要會導致患者呼吸急促，并且還會有咳嗽咳血等癥狀，如果出現癌細胞擴散的情況會導致患者身體劇烈疼痛，還會引起患者身體貧血。一般情況變瘦是肺癌晚期的癥狀，是因為癌細胞的不斷生長，持續消耗身體的營養，導致營養不良，才會出現變瘦現象。意見建議：注意平時要忌煙酒，多食綠色果蔬，要加強營養的攝入，平時的飲食應以高熱量，高蛋白，低脂肪的食物為主，多食具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物，合理飲食。
  岳光 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-08-04 2402次

• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛
  癌癥晚期病人因受到癌細胞的侵蝕，已經導致身體的大部分機能出現病變和問題，也會影響正常的身體代謝和功能的發揮，比如胃腸道的癥狀會比較嚴重，并且還會伴隨著對癌癥的治療而出現加重的情況，癌癥晚期患者需要積極的治療，避免出現癌細胞的擴散和轉移的現象。
  宋杰 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-03 7499次

• 肺癌病人食譜
  首先應該要吃一點增強機體免疫抗癌作用的食物，比如薏米，杏仁，海蜇、海參，茯苓，山藥，香菇，大棗，四季豆，核桃，甲魚。咳嗽多痰的話，要多吃蘿卜，白果，芥菜，杏仁、橘皮，枇杷，橄欖，海蜇，海帶，紫菜，冬瓜，絲瓜，芝麻，無花果，松子，核桃，淡菜，羅漢果，桃子，橙，柚子。發熱的話，就要多吃一點黃瓜，冬瓜，苦
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-27 477次