問穩定性心絞痛如何治療

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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 4296次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5475次

• 穩定性心絞痛如何治療
  穩定性心絞痛患者，一般在積極的治療同時，也要注意生活習慣的改變，像平常在生活上一定要注意飲食清淡，多吃一些含有維生素，纖維素比較多的食物，而且要戒煙戒酒，放松心情。在治療上，可以口服一些抗血小板的藥物，像常用的藥物主要有阿司匹林，氯吡格雷，還可以聯合口服他汀類的降脂藥，包括瑞舒伐他汀，辛伐他汀等。因為這類藥物不但能夠降低低密度脂蛋白膽固醇，還能夠有助于穩定斑塊，改善血管內皮的功能。如果服用這些藥物之后，患者仍有心前區不適的癥狀，那么建議聯合應用β受體阻斷劑，以及硝酸酯類的藥物，這樣應該能夠起到很好的治療效果。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-20 1387次

• 慢性穩定性心絞痛如何治療
  首先要積極治療引起慢性心絞痛的相關的因素，比如積極治療高血壓、控制體重、停止吸煙，如果有合并糖尿病的患者需要降低血糖。另外如果有貧血、甲亢、心力衰竭或使用其他增加心肌耗氧的藥物均應注意糾正或者避免。再就是調整生活的方式，患者應避免突然的勞累或者在休息后進行，突然的運動，起床后活動要慢而且適宜，必要是使用硝酸甘油進行預防。最主要的是藥物治療是治療冠心病穩定型心絞痛的基本，患者需要定期定量服用藥物，不可隨意的減藥及停藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 1:21”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-11-08 2034次

• 慢性穩定性心絞痛如何治療
  穩定性心絞痛的治療，包括以下3個方面：1.積極改善患者生活方式，平時給予低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，控制體重，戒煙戒酒，適量運動，生活規律，勞逸結合，保持心情舒暢，避免過于勞累、感冒及情緒激動。2.積極控制好血壓、血脂、血糖等危險因素，長期規律的服用抗血小板、擴冠、調脂等藥物改善心肌缺血，給予冠心病二級預防。3.定期到醫院復診，醫生根據患者檢查的結果來調整藥物劑量，從而給予最優化的治療方案。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-29 1303次

• 什么叫穩定性心絞痛
  病情分析：穩定性心絞痛就是我們說的冠心病患者，通常可以表現為胸悶、胸痛，在活動時加重，多與高血壓、糖尿病等有關。意見建議：如果平時有心絞痛，最好是去醫院做心電圖，心臟彩超等檢查，有條件的話還可以做冠脈造影看看冠脈狹窄的是否厲害。可以口服阿司匹林、辛伐他汀、美托洛爾等藥物來進行治療。
  張雯 主治醫師新疆生產建設兵團醫院

  2019-07-09 2101次

• 穩定性心絞痛如何治療
  穩定性心絞痛的治療一般可以包括藥物治療和介入治療。常見的藥物治療包括抗心肌缺血治療以及預防梗死、改善預后兩方面。常見的抗心肌缺血藥物有β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、氟桂利嗪、維拉帕米等，硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯，硝酸甘油等。預防梗死，改善預后的藥物
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-11-25 918次

• 穩定性心絞痛
  穩定型心絞痛是冠心病分類之中最常見的一種類型，又稱為勞力性的心絞痛，主要是由于體力勞動引起冠狀動脈的嚇著，導致心肌的嚴重缺血，出現明顯的胸痛、胸悶、心悸、心慌以及嚴重的胸部憋悶感。胸痛有時候可放射至兩臂、手指以及下頜部、胃脘部位，這些癥狀一般持續數分鐘，經休息或舌下含服硝酸甘油之后可以馬上消失。本病
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 8387次