問(wèn)糖尿病引起高鉀血癥嗎

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• 糖尿病會(huì)引起低鉀血癥嗎

  糖尿病患者在某些情況下可以發(fā)生低鉀血癥。糖尿病主要的臨床表現(xiàn)就是血糖升高，血糖升高導(dǎo)致的并發(fā)癥主要是全身血管病變，比如眼底、顱內(nèi)血管，心臟血管，腎臟也是血管，下肢血管以及周圍神經(jīng)病變還是血管，糖尿病主要的并發(fā)癥都是血管相關(guān)的。但是要注意到身體不同物質(zhì)的代謝之間是有連同或聯(lián)動(dòng)的，血糖和血鉀在身體里的變化就會(huì)有聯(lián)動(dòng)。當(dāng)血糖特別高的時(shí)候，身體為了降低血糖或者使用藥物來(lái)降低血糖的時(shí)候，不可避免的會(huì)使用到胰島素，或者是使用到胰島素相關(guān)的藥物。這時(shí)不管是身體自己的胰島素，還是藥物的胰島素導(dǎo)致的胰島素升高，胰島素在降糖的過(guò)程中，除了能夠把糖分轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)之外，還能夠把血鉀從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，這時(shí)臨床表現(xiàn)就是低鉀血癥。

  

  01:19
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 3650次

• 糖尿病會(huì)引起房顫嗎

  糖尿病會(huì)引起房顫的發(fā)生和持續(xù)。糖尿病是導(dǎo)致房顫的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，糖尿病引起房顫的相對(duì)危險(xiǎn)度是普通人群的1.5倍，糖尿病對(duì)于全身臟器血管都有影響，糖尿病微血管損害可以導(dǎo)致腎血管內(nèi)皮損傷，產(chǎn)生微量白蛋白尿，微量白蛋白尿是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，使左心房形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)增加，又是全身血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的標(biāo)志，從而激發(fā)了機(jī)體的炎癥的反應(yīng)，激活了腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，很容易導(dǎo)致心房肌纖維化，心室腔擴(kuò)大和心肌結(jié)構(gòu)的重塑，引起房顫的發(fā)生和持續(xù)。對(duì)糖尿病患者而言，隨著患病時(shí)間的延長(zhǎng)發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨著增加，同時(shí)如果血糖控制不好這種風(fēng)險(xiǎn)還會(huì)加劇，糖尿病和房顫之所以會(huì)聯(lián)系在一起很重要的紐帶就是肥胖。當(dāng)糖尿病合并房顫的時(shí)候要積極有效地采取針對(duì)性的治療，嚴(yán)格控制好血糖是預(yù)防慢性并發(fā)癥的最有效措施。

  

  01:37
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-23 2371次

• 糖尿病會(huì)引起高鉀血癥嗎
  糖尿病是可引起高鉀血癥的，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一方面是血糖很高的時(shí)候，血液會(huì)濃縮，引起濃縮性高鉀血癥；另一方面是糖尿病嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)使胰島素分泌不足，胰島素是促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移的，所以血糖很高的患者，胰島素不足會(huì)使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移發(fā)生障礙，引起高鉀血癥。對(duì)于糖尿病引起的高鉀血癥患者，我們需要補(bǔ)液，這時(shí)候當(dāng)血糖下降，通過(guò)補(bǔ)液稀釋，血鉀是逐漸下降的。通常在降糖的過(guò)程當(dāng)中容易出現(xiàn)低鉀血癥，這是因?yàn)樵谘a(bǔ)液后，血液稀釋；同時(shí)，補(bǔ)液了之后，胰島功能恢復(fù)。胰島素是會(huì)使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移的，所以糖尿病引起來(lái)的高鉀血癥，我們要密切地監(jiān)測(cè)血鉀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-13 5881次

• 糖尿病高鉀血癥
  高鉀血癥是在日常的臨床工作中經(jīng)常遇到的一類電解質(zhì)紊亂疾病。嚴(yán)重的高鉀血癥可以引起心跳驟停、猝死等等，非常的危險(xiǎn)。糖尿病患者什么時(shí)候容易出現(xiàn)高鉀血癥：第一，糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候。由于酸中毒，然后鉀離子外移，血液中檢測(cè)到的鉀離子濃度升高，嚴(yán)重的患者可以達(dá)到危急值，也就是大于6.2mmol/l。這種情況隨著糖尿病酮癥酸中毒的糾正，鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，可以逐漸得到糾正。但是持續(xù)酸中毒的患者，也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高鉀血癥的情況，從而危及生命。第二，腎功能不全的患者。腎功能不全導(dǎo)致了酸堿平衡以及離子的失調(diào)，容易出現(xiàn)鉀離子的問(wèn)題，一般會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥的情況。嚴(yán)重的腎功能不全的患者要采取透析的方式來(lái)糾正這些電解質(zhì)紊亂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  張培 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-07 4526次

• 糖尿病高鉀血癥嚴(yán)重嗎
  病情分析：糖尿病的患者如果出現(xiàn)高鉀血癥，往往提示疾病可能已經(jīng)嚴(yán)重到了一定程度，因?yàn)樘悄虿〉幕颊叱霈F(xiàn)高鉀血癥，多是出現(xiàn)了糖尿病腎病，而且已經(jīng)發(fā)展到了終末期腎衰竭期。意見建議：糖尿病腎病發(fā)展到終末期腎衰竭期，在治療上要給予透析治療，而透析治療的生存率也是有明顯限制的，想要提高生存率，最好的方法就是進(jìn)行腎移植。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-26 2002次

• 糖尿病會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥嗎
  病情分析：糖尿病會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥，血鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升，如果超過(guò)了5.5毫摩爾每升就屬于高鉀血癥。意見建議：糖尿病患者由于長(zhǎng)期血糖控制比較差，會(huì)出現(xiàn)糖尿病一些慢性并發(fā)癥，尤其是出現(xiàn)了糖尿病腎病，會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展為慢性腎功能不全以及尿毒癥。這樣患者患者排尿量逐漸減少，體內(nèi)血鉀就會(huì)持續(xù)增高，所以糖尿病是可以造成高鉀血癥的。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-08-15 2604次

• 糖尿病高鉀血癥解決
  糖尿病酮癥酸中毒會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥，等糾正過(guò)來(lái)后，就會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥。當(dāng)酸中毒時(shí)，血液濃縮，水分丟失，酸使細(xì)胞內(nèi)的鉀離子外移，導(dǎo)致高鉀血癥。當(dāng)用胰島素糾正后，血液恢復(fù)血容量，鉀離子又會(huì)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞外的鉀離子減少，就會(huì)造成低鉀血癥。正常血糖情況下，一般不會(huì)出現(xiàn)低鉀或者高鉀。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-10 10107次

• 高鉀血癥可導(dǎo)致糖尿病嗎
  高鉀血癥一般與糖尿病有直接關(guān)系，因?yàn)樘悄虿】蓪?dǎo)致腎病，鉀高的人一般和腎也是有關(guān)系的。鉀高，肌酐高說(shuō)明你腎功能不好，可能是糖尿病導(dǎo)致的腎病。身體乏力與鉀高，和肌酐高可能有關(guān)系。建議你服用降血糖的藥物，把血糖控制在正常水平。同時(shí)應(yīng)保護(hù)腎功能，避免腎功能進(jìn)一步被破壞。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3866次