問(wèn)胃癌手術(shù)后如何進(jìn)行胃腸道功能恢復(fù)

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• 什么是胃腸道功能衰竭障礙

  當(dāng)一個(gè)病人胃腸道吸收功能，出現(xiàn)障礙，需要外源性的補(bǔ)充，水，碳水化合物，蛋白質(zhì)，脂肪，礦物質(zhì)，維生素等等，需要外源性的補(bǔ)充的時(shí)候，我們就說(shuō)這個(gè)病人出現(xiàn)了，胃腸道功能衰竭障礙，胃腸道功能衰竭障礙呢，根據(jù)嚴(yán)重程度又分為三類(lèi)。第一類(lèi)嚴(yán)重的，胃腸道功能障礙，是指病人只能夠給予，全腸外營(yíng)養(yǎng)，就是指深靜脈經(jīng)皺胃靜脈，給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)給予液體，而中度的胃腸功能衰竭障礙，是指病人可以經(jīng)鼻胃管，或者鼻腸管給予，鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持了，只要病人能夠，給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，他就是中度的，胃腸功能衰竭障礙。而輕度的胃腸功能衰竭障礙，是指病人可以，我們叫ONS，是可以口服營(yíng)養(yǎng)支持了，而病人沒(méi)有達(dá)到正常的，經(jīng)口進(jìn)食的時(shí)候，他們是存在輕度的，胃腸功能衰竭障礙。

  

  01:32
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 7673次

• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很?chē)?yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9138次

• 胃癌手術(shù)后如何進(jìn)行胃腸道功能恢復(fù)
  胃癌手術(shù)以后，促進(jìn)機(jī)體胃腸道功能恢復(fù)的辦法有以下幾方面：首先，就是要盡早下地活動(dòng)。胃癌手術(shù)以后一般在術(shù)后第2天就需要進(jìn)行下床活動(dòng)。如果是進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的，則下床時(shí)間可以提前。盡早下床活動(dòng)，一方面可以促進(jìn)機(jī)體胃腸道功能恢復(fù)，另一方面也可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成等。第二方面就是可以配合進(jìn)行理療治療，常用的理療方法包括針灸，推拿以及局部用熱水袋熱敷等。通過(guò)理療可以促進(jìn)機(jī)體腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)，進(jìn)而減輕腹脹，腹痛等癥狀。第三方面就是可以配合應(yīng)用開(kāi)塞露塞肛等刺激機(jī)體腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)。胃癌手術(shù)以后，首先，一方面需要早期禁食，然后等胃腸功能恢復(fù)以后，可以逐步由流質(zhì)飲食過(guò)渡到半流質(zhì)，最后恢復(fù)正常飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王勇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-18 3030次

• 胃癌手術(shù)以后應(yīng)如何進(jìn)行胃腸道功能的恢復(fù)
  胃癌手術(shù)以后應(yīng)當(dāng)戒煙、戒酒、禁食辛辣刺激飲食及口服藥物促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)。胃癌手術(shù)以后由于手術(shù)切除了大部分的胃從而使胃腸道功能紊亂，這時(shí)候需要采取以下措施促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)。首先要戒煙，戒酒。酒精和煙霧中的尼古丁能夠?qū)ξ改c道進(jìn)行刺激，使胃腸道功能紊亂并且不利于傷口的恢復(fù)，因此胃癌手術(shù)后必須嚴(yán)格戒煙戒酒。第二，忌食辛辣刺激飲食。辛辣刺激飲食能夠刺激胃酸分泌，使吻合口難以愈合，因此術(shù)后嚴(yán)禁食用辛辣刺激飲食。第三，可以口服保護(hù)胃黏膜藥物，如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等，同時(shí)口服黏膜保護(hù)劑硫糖鋁等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-12 1346次

• 胃癌手術(shù)以后應(yīng)如何進(jìn)行胃腸道功能的恢復(fù)
  病情分析：胃癌患者手術(shù)后我們通常對(duì)病人安置胃管，胃管的取消對(duì)病人的恢復(fù)是反而會(huì)有好處，會(huì)促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。患者后手術(shù)后早期下床活動(dòng)，能夠加速胃腸功能的恢復(fù)。其次可以讓患者盡快進(jìn)食，術(shù)后24~48小時(shí)吃生理鹽水，術(shù)后72小時(shí)吃流質(zhì)飲食。意見(jiàn)建議：胃癌患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，避免焦慮。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-28 1301次

• 胃腸道手術(shù)后出現(xiàn)腹脹如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持
  病情分析：在臨床上胃腸道手術(shù)后出現(xiàn)腹脹，有可能是患者出現(xiàn)腸梗阻癥狀引起的。這時(shí)患者需要禁食，可以給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，當(dāng)患者恢復(fù)腸鳴音且肛門(mén)排氣時(shí)可少量進(jìn)食，以流食或半流食為主，少食多餐。意見(jiàn)建議：胃腸道手術(shù)后出現(xiàn)腹脹癥狀時(shí)，除了控制飲食以外。平時(shí)要注意休息，保證充足睡眠，保持心情舒暢，配合醫(yī)生積極治療。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-28 1301次

• 胃癌手術(shù)后如何進(jìn)行胃腸道功能恢復(fù)
  首先要盡早的下地活動(dòng)，機(jī)體的活動(dòng)可以促進(jìn)胃腸道的功能恢復(fù)。還可以增加一些胃腸道動(dòng)力的藥物的應(yīng)用來(lái)促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。胃癌手術(shù)前，一定不能讓患者食用任何食物，不然會(huì)影響到手術(shù)過(guò)程，導(dǎo)致手術(shù)不成功。同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行心理開(kāi)導(dǎo)，不要讓患者有恐懼心理
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后如何飲食
  胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)以后，要等患者胃腸功能恢復(fù)以后才能夠飲食，常用的判斷方法是患者排氣以后，沒(méi)有腹脹，可以進(jìn)食。在飲食時(shí)建議患者逐漸的過(guò)渡飲食，先從飲水開(kāi)始，如果患者沒(méi)有不適，可以逐漸的過(guò)渡到粥類(lèi)，像小米粥、大米粥均可以。如果患者沒(méi)有不適，可以逐漸的過(guò)渡到饅頭、面條等等。如果患者還是沒(méi)有不適，可以逐漸的
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 146次