問如何引起的三叉神經痛
病情描述:
如何引起的三叉神經痛
答醫生回答
病情分析:
原發性三叉神經痛的發病機制尚不明確,繼發性三叉神經痛由大腦內外的器質性病變引起,如鄰近部位的腫瘤、炎癥、外傷等。被普遍接受的說法是血管(動脈或靜脈)壓迫三叉神經導致其出現功能障礙。
意見建議:
三叉神經痛大多不會自愈,要積極治療。藥物治療一般需要長期服藥,在服藥期間應按時按量服藥,不要擅自減量或調量,如服藥期間出現不適,要及時就醫。術后患者遵醫囑按時復查。
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三叉神經痛如何確診三叉神經痛的確診,主要我們靠臨床癥狀。當然三叉神經痛,也分原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛。原發性三叉神經痛在影像學上無明顯的異常表現,好比說沒有腫瘤占位等引起的三叉神經痛。繼發性的一般都有腫瘤等占位效應引起的,刺激性引起的三叉神經痛。三叉神經痛的臨床特點就是有明顯的扳機點,有劇烈的疼痛,在三叉神經區域范圍內,比方說上頜,下頜以及眼部,會出現閃電樣的劇烈疼痛,發作間期如常,這個特點希望大家能熟練的掌握。
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三叉神經痛如何緩解在頭面部三叉神經分布區域內,以面部發生劇烈疼痛為特征。發病驟發、驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。疼痛部位可在前額,也可以在面頰,或者在下顎。說話、洗臉、刷牙或者微風拂面,甚至走路時都會導致陣發者劇烈疼痛。每次疼痛發作時間由持續數秒到1-2分鐘的驟然停止。三叉神經痛已確診的患者早期可以服用卡馬西平,疼痛可以緩解。但是藥物的止痛效果也會逐漸減弱,很多患者從最早的每天服藥3片,慢慢增加至每天8片,甚至10片。藥物的效果也越來越差,副作用卻越來越明顯,比如肝功能損害凝血功能障礙。卡馬西平對70%的患者止痛效果明顯,但大約1/3的患者不能耐受其副作用嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。所以要從根本上解決問題,必須進行"三叉神經痛的微血管減壓″手術治療。
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如何引起的三叉神經痛引起三叉神經痛的原因包括兩個方面,一是原發性的三叉神經痛,其病因目前尚不完全明了,有學者認為血管壓迫和牽拉神經是引起三叉神經疼痛反復發作的原因。在顯微外科手術過程中可以發現有異常小血管團壓迫三叉神經根而引起疼痛。繼發性的三叉神經痛是指有明確病因所導致的疼痛,常見的原因包括橋腦小腦角的腫瘤,三叉神經根或三叉神經半月節附近的腫瘤,顱底的腫瘤,這些腫瘤有可能會侵犯到三叉神經而導致疼痛的發生。除此之外,局部的蛛網膜炎癥,細菌感染等也是可以引起三叉神經痛的。語音時長 01:20”
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三叉神經痛三叉神經痛的病因及發病機制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側多于左側,疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴散,到三叉神經某一支和多支,以第二支、第三支發病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線,亦不超過三叉神經分布區域,偶爾有雙側三叉神經痛者占3%。疼痛的性質如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經痛的發作常無預兆,疼痛發作一般有規律,每次疼痛發作時間由僅持續數秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發作次數較少見,間期較長,數分鐘數小時不等。語音時長 1:31”
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三叉神經痛是如何引起的病情分析:三叉神經疼痛目前來講最主要的觀點就是以血管刺激性的因素為主,三叉神經痛與年齡相關,隨著血管不斷的波動,從而刺激三叉神經逐漸發生疼痛的情況。意見建議:還有其他的方面包括腫瘤性質的因素以及炎癥性的因素,這個都是與三叉神經相互的粘連,從而造成的,因此手術的過程當中就是要將周圍的粘連組織進行適當的分離和切除。
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三叉神經痛什么引起的病情分析:三叉神經痛目前對于三叉神經痛具體導致出現的原因尚未完全清楚,一般考慮為由于局部血管壓迫三叉神經,由于血管血管源性搏動,從而導致三叉神經異常放電造成出現三叉神經痛。意見建議:對于三叉神經痛來說,建議在疾病的初期通過口服藥物來進行治療,臨床上一般推薦服用卡馬西平片,以幫助患者改善疼痛癥狀。
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三叉神經痛如何確診三叉神經痛的確診分為實驗室檢查和影像學檢查:1、實驗室檢查包括血常規、血電解質、血糖、免疫項目、腦脊液等項目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發現異常,那么有診斷意義。
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三叉神經痛如何緩解首選藥物治療,一些病人只用藥物治療就可以緩解疼痛,不再需要其他的治療。隨著時間的推移,對藥物治療失去反應可以選擇注射治療或外科手術。患者應多進食流質或半流質食物,如雞蛋羹、面條、米粥等。盡量少吃油炸、硬果類等咀嚼費力的食物。不吃不聞刺激性的
