問L5/S1椎間盤突出怎么治療

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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在?？漆t生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到?？漆t院，在醫生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫院來，要進行手術治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 20857次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術治療和非手術治療兩大類。一般來說，對于首次出現癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴重，在影像學檢查上發現，神經根并沒有嚴重受壓的患者，我們首先考慮非手術治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮痛藥，口服營養神經藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴重的患者，以及影像學檢查顯示，患者的神經根受壓明顯，癥狀持續時間比較久的患者，我們必要的時候，需要考慮手術治療。手術治療也可以分為微創的手術治療，和開放性的手術治療兩種類型，具體需要根據患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫生結合患者的意愿，最終確定一個合理的治療方法。

  

  01:29
  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-18 32603次

• l5/s1椎間盤向后突出
  一般是壓迫神經的情況，一般出現疼痛，腿麻的癥狀。這種情況的治療，要根據病人壓迫神經的程度來判斷。如果不是很厲害的，一般可以選用保守治療的辦法，注意休息保護，減少對局部的刺激。避免久坐久站，避免歪拿東西，帶個腰圍帶保護一下腰椎，睡硬板床。堅持每天熱水袋熱敷，外用活血化瘀的膏藥。熱水袋熱敷一天兩次，每次半小時以上，效果會更加明顯?？诜晴摅w類鎮痛藥物和活血化瘀藥物治療，并配合理療。但是對于椎間盤突出非常大，神經根受壓厲害的，通過保守治療改善不明顯或者反復發作，影響到正常工作或者生活的病人，就需要積極的手術治療了。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-12 25507次

• l5一s1椎間盤突出怎么回事
  首先明確一點的是，第五腰椎和第一骶椎之間的椎間盤出現了突出，大部分情況下是由于椎間盤的退行性改變引起的。人類大約從15歲左右的年齡就已經出現了椎間盤的退行性改變了，包括椎間盤的水分減少，彈性下降，很容易引起椎間盤向后方突出，但是這種突出大部分也僅僅是一種影像學的描述，它是指椎間盤當中的髓核組織突破了后方的纖維環，一般來講，也不會引起明顯的臨床癥狀。如果出現了腰疼，腿疼，腿麻這些癥狀，稱之為腰椎椎間盤突出癥，如果沒有這些癥狀，平時一定要積極的端正身體姿勢，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重。適當的進行腰背部肌肉功能鍛煉，肌肉力量強大了，那么椎間盤突出的程度和速度就會得到很好的減輕，也不要去進行推拿按摩，不管哪一種治療方法都不可能使突出的椎間盤恢復到正常的位置。
  語音時長 01:19”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-25 8753次

• l5/s1椎間盤突出怎么辦
  要嚴格臥床休息，避免下床活動，因為活動之后會導致椎間盤與神經根之間的摩擦進一步加重，導致炎性水腫的逐漸加重，不利于恢復，另外要口服消炎止痛藥，比如說尼美舒利、洛索洛芬鈉等，來緩解神經根的炎性水腫，要靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液，來緩解神經根的水腫，口服活血化瘀，消腫止痛的中成藥，比如說活血止痛膠囊，來增加局部的血液循環，促進炎性代謝產物的吸收。口服甲鈷胺片來營養周圍神經，促進神經功能的恢復。經過以上治療，通常在5-7天的時間，癥狀就會得到明顯緩解，如果緩解不明顯，比以前有加重的情況，一般要采取手術治療，通過手術來切除突出的椎間盤，避免對神經根再次造成擠壓，癥狀就會得到明顯好轉。
  劉繼健 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-17 3001次

• L5/s1椎間盤左右突出要手術嗎
  第五腰椎和第一骶椎之間的椎間盤出現了左側右側的突出，需不需要進行手術，主要看患者的癥狀以及神經損害的具體程度，大部分情況下首先可以進行保守治療。如果椎間盤突出逐漸加重，腿疼腿麻逐漸加重，出現了肌肉力量的下降，甚至不同程度的癱瘓癥狀，或者通過保守治療4~6個月沒有很好的緩解，都需要進行手術治療。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-02-10 1701次

• l5/s1椎間盤向后突出
  一般是壓迫神經的情況，一般出現疼痛，腿麻的癥狀。這種情況的治療，要根據病人壓迫神經的程度來判斷。如果不是很厲害的，一般可以選用保守治療的辦法，注意休息保護，減少對局部的刺激。避免久坐久站，避免歪拿東西，帶個腰圍帶保護一下腰椎，睡硬板床。堅持每天熱水袋熱敷，外用活血化瘀的膏藥。熱水袋熱敷一天兩次，每次
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 262次

• L5/S1椎間盤突出能自愈嗎
  L5/S1椎間盤突出臨床上指第五腰椎和第一骶椎間的椎間盤突出，第五腰椎和第一骶椎間的椎間盤突出通常不能自愈，患病后需要及時就醫進行治療。如果患者經常彎腰勞作，會加重腰部的負荷，容易使第五腰椎和第一骶椎間的椎間盤出現突出的情況，而且還會壓迫局部神經根，容易誘發腰椎疼痛，并且還會放射至下肢，引起下肢麻木
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-01-29 0次