問(wèn)L5/S1椎間盤(pán)突出怎么治療

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• 腰椎間盤(pán)突出怎么治療

  腰椎間盤(pán)突出主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)的各個(gè)部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當(dāng)中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟拢甸g盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤(pán)突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類(lèi)的患者，以及影像學(xué)檢查，沒(méi)有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對(duì)的臥床休息，特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來(lái)保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤(pán)的壓力，這樣椎間盤(pán)突出的部分可以回納，從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類(lèi)的治療，是需要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤(pán)的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤(pán)突出的患者，要進(jìn)行理療或者按摩等等，這類(lèi)的治療的時(shí)候，一定要到專(zhuān)科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們來(lái)接受這樣的治療。腰椎間盤(pán)突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類(lèi)，是病史超過(guò)了三個(gè)月，我們經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類(lèi)人。第二類(lèi)，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類(lèi)就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類(lèi)的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來(lái)，要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 20533次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么治療？

  腰椎間盤(pán)突出的治療方法，主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類(lèi)。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于首次出現(xiàn)癥狀的患者，以及患者癥狀不是很?chē)?yán)重，在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)根并沒(méi)有嚴(yán)重受壓的患者，我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類(lèi)的解熱鎮(zhèn)痛藥，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來(lái)輔助治療。當(dāng)然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對(duì)于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重的患者，以及影像學(xué)檢查顯示，患者的神經(jīng)根受壓明顯，癥狀持續(xù)時(shí)間比較久的患者，我們必要的時(shí)候，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療，和開(kāi)放性的手術(shù)治療兩種類(lèi)型，具體需要根據(jù)患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿，最終確定一個(gè)合理的治療方法。

  

  01:29
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-18 32236次

• l5/s1椎間盤(pán)向后突出
  一般是壓迫神經(jīng)的情況，一般出現(xiàn)疼痛，腿麻的癥狀。這種情況的治療，要根據(jù)病人壓迫神經(jīng)的程度來(lái)判斷。如果不是很厲害的，一般可以選用保守治療的辦法，注意休息保護(hù)，減少對(duì)局部的刺激。避免久坐久站，避免歪拿東西，帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎，睡硬板床。堅(jiān)持每天熱水袋熱敷，外用活血化瘀的膏藥。熱水袋熱敷一天兩次，每次半小時(shí)以上，效果會(huì)更加明顯。口服非甾體類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療，并配合理療。但是對(duì)于椎間盤(pán)突出非常大，神經(jīng)根受壓厲害的，通過(guò)保守治療改善不明顯或者反復(fù)發(fā)作，影響到正常工作或者生活的病人，就需要積極的手術(shù)治療了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-12 25427次

• l5一s1椎間盤(pán)突出怎么回事
  首先明確一點(diǎn)的是，第五腰椎和第一骶椎之間的椎間盤(pán)出現(xiàn)了突出，大部分情況下是由于椎間盤(pán)的退行性改變引起的。人類(lèi)大約從15歲左右的年齡就已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤(pán)的退行性改變了，包括椎間盤(pán)的水分減少，彈性下降，很容易引起椎間盤(pán)向后方突出，但是這種突出大部分也僅僅是一種影像學(xué)的描述，它是指椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，一般來(lái)講，也不會(huì)引起明顯的臨床癥狀。如果出現(xiàn)了腰疼，腿疼，腿麻這些癥狀，稱(chēng)之為腰椎椎間盤(pán)突出癥，如果沒(méi)有這些癥狀，平時(shí)一定要積極的端正身體姿勢(shì)，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，肌肉力量強(qiáng)大了，那么椎間盤(pán)突出的程度和速度就會(huì)得到很好的減輕，也不要去進(jìn)行推拿按摩，不管哪一種治療方法都不可能使突出的椎間盤(pán)恢復(fù)到正常的位置。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-25 8689次

• l5/s1椎間盤(pán)突出怎么辦
  要嚴(yán)格臥床休息，避免下床活動(dòng)，因?yàn)榛顒?dòng)之后會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)與神經(jīng)根之間的摩擦進(jìn)一步加重，導(dǎo)致炎性水腫的逐漸加重，不利于恢復(fù)，另外要口服消炎止痛藥，比如說(shuō)尼美舒利、洛索洛芬鈉等，來(lái)緩解神經(jīng)根的炎性水腫，要靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液，來(lái)緩解神經(jīng)根的水腫，口服活血化瘀，消腫止痛的中成藥，比如說(shuō)活血止痛膠囊，來(lái)增加局部的血液循環(huán)，促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收。口服甲鈷胺片來(lái)營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。經(jīng)過(guò)以上治療，通常在5-7天的時(shí)間，癥狀就會(huì)得到明顯緩解，如果緩解不明顯，比以前有加重的情況，一般要采取手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)來(lái)切除突出的椎間盤(pán)，避免對(duì)神經(jīng)根再次造成擠壓，癥狀就會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)。
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-17 2801次

• L5/s1椎間盤(pán)左右突出要手術(shù)嗎
  第五腰椎和第一骶椎之間的椎間盤(pán)出現(xiàn)了左側(cè)右側(cè)的突出，需不需要進(jìn)行手術(shù)，主要看患者的癥狀以及神經(jīng)損害的具體程度，大部分情況下首先可以進(jìn)行保守治療。如果椎間盤(pán)突出逐漸加重，腿疼腿麻逐漸加重，出現(xiàn)了肌肉力量的下降，甚至不同程度的癱瘓癥狀，或者通過(guò)保守治療4~6個(gè)月沒(méi)有很好的緩解，都需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-10 1701次

• l5/s1椎間盤(pán)向后突出
  一般是壓迫神經(jīng)的情況，一般出現(xiàn)疼痛，腿麻的癥狀。這種情況的治療，要根據(jù)病人壓迫神經(jīng)的程度來(lái)判斷。如果不是很厲害的，一般可以選用保守治療的辦法，注意休息保護(hù)，減少對(duì)局部的刺激。避免久坐久站，避免歪拿東西，帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎，睡硬板床。堅(jiān)持每天熱水袋熱敷，外用活血化瘀的膏藥。熱水袋熱敷一天兩次，每次
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 262次

• L5/S1椎間盤(pán)突出能自愈嗎
  L5/S1椎間盤(pán)突出臨床上指第五腰椎和第一骶椎間的椎間盤(pán)突出，第五腰椎和第一骶椎間的椎間盤(pán)突出通常不能自愈，患病后需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。如果患者經(jīng)常彎腰勞作，會(huì)加重腰部的負(fù)荷，容易使第五腰椎和第一骶椎間的椎間盤(pán)出現(xiàn)突出的情況，而且還會(huì)壓迫局部神經(jīng)根，容易誘發(fā)腰椎疼痛，并且還會(huì)放射至下肢，引起下肢麻木
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-29 0次