問真菌性角膜炎用啥藥水好
病情描述：
真菌性角膜炎用啥藥水好
答醫(yī)生回答
陶遠(yuǎn)副主任醫(yī)師
濟南市第二人民醫(yī)院眼科
2018-12-29
病情分析：
意見建議：
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真菌性角膜炎有什么治療方法真菌性角膜炎是因為角膜被真菌感染所導(dǎo)致的，最直接的治療方法是局部的使用抗真菌的眼藥，比較常見的是兩性霉素B滴眼液或者是那他霉素滴眼液，能夠?qū)φ婢M行殺菌作用的眼藥水或者是眼膏是臨床上比較常用的，嚴(yán)重時需要聯(lián)合全身用藥。因為真菌性角膜炎，在臨床上的發(fā)病幾率比細(xì)菌性感染或者是病毒性感染的幾率要低一些。通常發(fā)生在進行農(nóng)業(yè)操作的人當(dāng)中，或者是戶外、野外活動的人群當(dāng)中，如在收割莊稼的時候，可能不小心被麥穗或者是小麥的葉子劃到眼睛、角膜，或者是野外、戶外活動的人被樹枝給劃到眼睛，可能容易得真菌性角膜炎。所以有相關(guān)受傷史、接觸史的人，一定要警惕疾病的發(fā)生，因為真菌性角膜炎判斷不太容易，需要比較有經(jīng)驗的醫(yī)生，而且其治療效果也是比較慢的比較困難的。除了局部的使用抗真菌的眼藥之外，如果病情嚴(yán)重也需要聯(lián)合全身的用藥，盡量早的把炎癥控制住，否則可能會給角膜帶來很大的傷害。
01:57
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-07-06 2810次
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真菌性角膜炎的臨床特點是什么真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點是起病比較緩慢，而且是亞急性的發(fā)病過程，刺激癥狀相對比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發(fā)現(xiàn)的，誤診誤治率相對是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會看到角膜的浸潤照是呈現(xiàn)白色或者灰色的表現(xiàn)，感覺是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個特點是呈現(xiàn)牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因為表面是由菌絲和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛(wèi)星一樣的浸潤灶，是臨床醫(yī)生來鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因為抗原抗體反應(yīng)所形成的免疫環(huán)，這是機體對真菌產(chǎn)生的抗原抗體反應(yīng)。菌絲灶后面的角膜內(nèi)皮往往呈現(xiàn)水腫和皺褶現(xiàn)象，也會形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內(nèi)皮斑。病變嚴(yán)重的時候，還會形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強，如果是進入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時候，特別容易引起真菌性的眼內(nèi)炎。
02:25
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-07-06 3391次
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真菌性角膜炎用啥藥水好真菌性角膜炎是角膜炎當(dāng)中比較嚴(yán)重的類型，治療起來比較棘手，并且容易對眼睛造成比較嚴(yán)重的傷害。真菌性角膜炎通常是由于眼部受到外傷以后造成的，例如被樹枝、樹葉劃傷，從而引起外界環(huán)境中的真菌污染眼睛，感染角膜，而形成真菌性角膜炎。主要表現(xiàn)是眼部充血、發(fā)紅、刺痛、異物感、怕光、流淚、不愿意睜眼、視力下降等。醫(yī)生用裂隙燈顯微鏡放大后觀察，可以看到角膜上有圓形或橢圓形的病灶；病灶上方覆蓋菌絲苔被，病灶的邊緣毛糙，有偽足、衛(wèi)星灶；角膜內(nèi)皮面也可以出現(xiàn)沉著物以及后彈力層皺褶，這些都是真菌性角膜炎的典型表現(xiàn)。然后需要取病灶部位的分泌物，在顯微鏡下觀察看看是否有菌絲。如果觀察到菌絲，就可以確診為真菌性角膜炎。治療上主要是點抗真菌的滴眼液，例如目前常用的、效果比較好的有那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液，同時，還要點促進眼角膜修復(fù)的藥物，例如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液、重組人表皮生長因子滴眼液等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:43”
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2019-02-16 2582次
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角膜炎用啥藥水細(xì)菌性角膜炎一般選擇左氧氟沙星類、頭孢霉素類眼藥水，病毒類角膜炎一般會選擇金汴銼、病毒脞、病毒靈等。真菌性角膜炎，醫(yī)院里一般有抗真菌一號二號，區(qū)別是根據(jù)真菌的不同配備的藥物也不一樣。利巴韋林滴眼液一般適用于單純皰疹病毒性角膜炎，硫酸新霉素滴眼液用于急慢性結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜炎、鞏膜炎等。西羅韋滴眼液還能整合到數(shù)字的基因組中并誘發(fā)潛伏性的感染，一般用于單純皰疹性角膜炎，依諾沙星滴眼液一般角膜炎選擇的眼藥水，真菌性角膜炎一般選擇左氧氟沙星類頭孢霉素類眼藥水角膜炎。語音時長 1:11”
張雪雁
主治醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2018-11-08 1712次
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角膜炎用啥眼藥水角膜炎根據(jù)感染的病原體不同，有多種類型，用藥也是不一樣的，例如細(xì)菌性角膜炎需要點抗生素滴眼液，常用的有氧氟沙星滴眼液，洛美沙星滴眼液，氯霉素滴眼液，妥布霉素滴眼液等，病毒性角膜炎，需要點抗病毒的滴眼液。常用的有干擾素滴眼液，阿昔洛韋滴眼液，更昔洛韋滴眼液等，真菌性角膜炎，需要點抗真菌的滴眼液，常用的有那他霉素滴眼液，氟康唑滴眼液等。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2018-12-27 1901次
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真菌角膜炎用什么藥好病情分析：真菌性角膜炎可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用真菌性角膜炎專用的抗菌藥物，也可以使用阿昔洛偉滴眼液。真菌性角膜炎通常是因為抵抗力弱或者是外傷所導(dǎo)致的，尤其是外界因素引起的原因比較多。意見建議：在治療的期間一定要注意眼部的清潔干燥，不要用臟手去觸摸眼睛，避免造成感染，而且在飲食上以清淡易消化的食物為主，不吃辛辣和刺激性的東西。
李振東
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-07-02 1302次
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真菌性角膜炎用什么藥真菌性角膜炎是一種由致病真菌引起的致盲率極高的感染性角膜病變，目前臨床上治療真菌性角膜炎的首選方法是局部使用抗真菌藥物治療，包括多烯類比如0.25%兩性霉素b滴眼劑，5%那他霉素滴眼劑，咪唑類比如0.5%咪康唑滴眼劑，和嘧啶類比如1%氟胞嘧啶滴眼劑，目前0.15%兩性霉素b滴眼劑和5%那他霉素滴眼劑
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 301次
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真菌角膜炎用住院嗎我們知道真菌性角膜炎一旦發(fā)病，一定要盡快的住院治療，因為這個病情變化非常的快，有可能在很短的時間內(nèi)就變得非常的嚴(yán)重，所以必須要住上院之后密切的觀察一下，畢竟角膜非常的薄，如果耽誤了最佳治療也有可能會發(fā)生穿孔。而真菌性角膜炎主要好發(fā)于一些農(nóng)民，因為這個疾病有非常明顯的植物外傷史，在一些豐收的季節(jié)真菌性
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 194次
