問(wèn)膽管結(jié)石需要手術(shù)嗎

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• 膽管結(jié)石手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎

  膽管結(jié)石手術(shù)以后確實(shí)存在一定的復(fù)發(fā)的幾率，少數(shù)的情況是因?yàn)楸旧砟懝芙Y(jié)石手術(shù)就沒(méi)有取干凈，有殘余結(jié)石的存在，這種殘余結(jié)石逐漸的增多增大，最終又誘發(fā)了臨床癥狀，診斷為結(jié)石復(fù)發(fā)。臨床上更多見(jiàn)的還是膽管內(nèi)有新發(fā)的結(jié)石，比如說(shuō)是有這種肝內(nèi)膽管結(jié)石又掉了下來(lái)，可以形成繼發(fā)性結(jié)石，還有一些就是因?yàn)槟懙赖囊恍┓戳骺梢砸疬@種新發(fā)的結(jié)石。尤其是我們做ERCP以后，因?yàn)槟懙赖腛ddis括約肌被破壞，腸道內(nèi)容物容易反流到膽管，容易反復(fù)感染，容易以腸內(nèi)的異物為基石，而形成結(jié)石。

  

  01:10
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 4779次

• 膽管結(jié)石手術(shù)是微創(chuàng)嗎

  膽管結(jié)石手術(shù)可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，也可以選擇開(kāi)刀手術(shù)治療。一般膽管結(jié)石分為兩種，一種是常見(jiàn)的膽囊結(jié)石，膽囊和膽管是相鄰的，膽囊的結(jié)石通過(guò)膽囊管掉到膽管里，叫繼發(fā)性的膽管結(jié)石。還有一種就是結(jié)石在膽管里直接長(zhǎng)出來(lái)，叫做原發(fā)性膽管結(jié)石。無(wú)論是原發(fā)性的、繼發(fā)性的，都可以通過(guò)微創(chuàng)的治療方法來(lái)治療，最常見(jiàn)的是消化內(nèi)科做的ERCP，就是經(jīng)十二指腸在膽管下端的開(kāi)口，稱之為十二指腸乳頭，在這個(gè)地方經(jīng)過(guò)在內(nèi)鏡的引導(dǎo)下進(jìn)去把石頭拋出來(lái)或者是做一個(gè)支架，保證膽道的通暢性。結(jié)石如果太大了，也可以在內(nèi)鏡下通過(guò)碎石，包括膽道鏡的方法把石頭取出來(lái)，這種情況相對(duì)傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)來(lái)講，創(chuàng)傷要小得多，可以稱之為微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于膽囊結(jié)石同時(shí)合并膽管結(jié)石的情況，單純的做膽管結(jié)石可能不一定能完全的治愈，可能后期還需要做膽囊切除的手術(shù)。

  

  01:42
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-07-28 2696次

• 膽管結(jié)石需要手術(shù)嗎
  膽管結(jié)石如果癥狀比較輕，可以進(jìn)行保守治療，應(yīng)用抗菌藥物治療，還可以給予解痙藥物，口服一些利膽的中成藥治療。如果通過(guò)保守治療以后，膽管結(jié)石癥狀逐漸加重，如果膽管結(jié)石合并膽總管結(jié)石嵌頓，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致膽總管化膿性炎癥，這種需要積極的行手術(shù)治療。應(yīng)當(dāng)行膽總管切開(kāi)取石，T管引流，有時(shí)還可以行膽腸吻合，它可以起到引流膽汁的作用。如果膽管結(jié)石通過(guò)檢查位置比較可，還可以通過(guò)體外碎石，一定要注意防止結(jié)石嵌頓壺腹部引起急性胰腺炎。所以說(shuō)膽管結(jié)石是否手術(shù)，要根據(jù)它的臨床癥狀，還有結(jié)石的位置，大小，還有一些通過(guò)輔助檢查可以協(xié)助診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-18 2541次

• 膽管結(jié)石0.8需要手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石0.8這么說(shuō)應(yīng)該是從b超報(bào)告單上讀來(lái)的數(shù)據(jù)0.8，我們?cè)谂R床上大部分就是指0.8厘米，這么說(shuō)膽囊結(jié)石0.8厘米需不需要做手術(shù)，要看病人的具體情況而論，如果說(shuō)膽囊結(jié)石0.8厘米，病人沒(méi)有明顯癥狀，從來(lái)沒(méi)有發(fā)出過(guò)膽囊結(jié)石的癥狀，就是沒(méi)有疼痛或者是沒(méi)有什么不舒服，偶爾在體檢中發(fā)現(xiàn)的，這樣的膽囊結(jié)石我們可以暫時(shí)不理它，就是做定期觀察就行了。定期觀察如果病人在觀察的過(guò)程中引起膽囊結(jié)石增大，甚至引起膽囊炎反復(fù)發(fā)作的話，這樣的話膽囊結(jié)石就需要做手術(shù)治療，手術(shù)治療可以選用腹腔鏡微創(chuàng)治療，這是一個(gè)目前膽囊切除的金標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)創(chuàng)傷小術(shù)后恢復(fù)快。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-08-27 4983次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石需要手術(shù)嗎
  病情分析：肝內(nèi)膽管結(jié)石如果數(shù)量少，結(jié)石較小且性質(zhì)穩(wěn)定，沒(méi)有任何臨床不適感可以行保守治療。但是，結(jié)石較大、數(shù)量較多或者出現(xiàn)臨床不適，如上腹部脹痛等不適時(shí)，就需要盡早行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議膽管結(jié)石患者定期去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，避免延誤病情。此外，膽管結(jié)石患者在日常生活中注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，如規(guī)律清淡飲食為主，避免過(guò)度進(jìn)食高脂肪、高膽固醇食物，戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-01-15 2102次

• 膽管結(jié)石必須手術(shù)嗎
  病情分析：膽管結(jié)石不一定就得手術(shù)治療，如果結(jié)石較小，數(shù)量較少且性質(zhì)穩(wěn)定沒(méi)有臨床不適感，可以保守治療。但是結(jié)石較大或者有臨床異常表現(xiàn)的，就需要積極手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議膽管結(jié)石患者定期去醫(yī)院接受相關(guān)復(fù)查，明確結(jié)石的進(jìn)展情況，必要時(shí)盡早行手術(shù)治療，避免延誤病情誘發(fā)膽囊炎等并發(fā)癥。此外，膽管結(jié)石患者在日常飲食中注意清淡，以低脂肪、低膽固醇飲食為主，按時(shí)進(jìn)食早餐等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-01-12 1501次

• 膽管結(jié)石需要手術(shù)嗎
  在臨床上，膽管結(jié)石的患者一經(jīng)診斷明確，如果患者沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，否則膽管結(jié)石會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，有的時(shí)候還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克，會(huì)造成患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，因此，膽管結(jié)石的患者需要到正規(guī)醫(yī)院，
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-17 558次

• 膽管結(jié)石手術(shù)需要摘除膽嗎
  膽管結(jié)石手術(shù)需不需要摘除膽，要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析，可能需要摘除膽，也可能不需要摘除膽。一、需要摘除膽：可以達(dá)到對(duì)膽管結(jié)石進(jìn)行根治性的治療，對(duì)患者能夠有效去除病灶，后期也不易復(fù)發(fā)。但少數(shù)患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹瀉或者膽汁反流性胃炎等后遺癥。針對(duì)這種情況一般可進(jìn)行飲食調(diào)控，吃一些易消化的食物，也
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-10 470次