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  間隔缺損，現在可以有兩種辦法：第一，是外科手術；第二，是介入封堵。如果適合封堵的病人，比如是中央型的缺損，缺損的邊緣，也就是說有效的組織，是足夠大、足夠多，這時候會推薦病人用介入封堵的辦法，畢竟創傷比較小。但是如果缺損很大，或者是缺損的邊緣很小，沒有適合封堵器固定的組織，這時候是需要外科手術。外科手術絕大多數，現在是通過腋下切口，切口很隱蔽，通過肋間就可以完成手術。還有一部分，是通過經胸的微創的小切口，大概1到2公分的小切口，來置入封堵器，就這么幾種辦法。

  

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  張輝 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-11-08 5156次

• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術創傷，移植供區有限，取骨區感染等并發癥發生，還有術后疼痛的缺點。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學性差，以及存在免疫排斥反應的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術，這一技術，適用于大段的骨缺損患者，該技術是建立在俄羅斯學者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應力法則學說的基礎上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截斷缺損遠端，或者近端的骨質，使外固定器固定，并緩慢持續穩定向缺損端，牽張骨斷端，達到骨再生的目的，并且周圍的神經、肌腱、結締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現針道感染、疼痛和關節攣縮等并發癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導技術，這個技術采用骨水泥，植入骨缺損的區域，誘導形成類似滑膜組織，構成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質骨填充骨缺損區。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導膜可以形成一個，相對獨立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區的需求量這一問題。

  

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  章耀華 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-29 3416次

• 顱骨缺損怎么檢查
  顱骨缺損通過顱腦ct檢查就可以，ct能夠很清楚地顯示出缺損的位置，缺損的面積。顱骨缺損大多數是因為手術而導致，如果本身有腦出血或者腦外傷嚴重，做手術的過程中出現嚴重的囊腫脹，就需要做去骨瓣減壓，這樣在手術以后就會有顱骨缺損存在。而顱骨缺損需要進行治療，通過手術修補是唯一能夠治愈的方法。如果是在手術以前做檢查，準備手術，不僅要做ct平掃，還要做三維重建，這樣能夠重建出顱骨缺損的范圍和具體的形狀，然后根據這個影像能夠制定合適的修補材料，能夠盡最大程度上恢復原來的外形。
  語音時長 1:12”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-01-17 2463次

• 顱骨缺損的治療原則
  顱骨缺損具體如何治療，要根據缺損的面積，如果缺損的直徑在兩厘米以內，對于身體健康沒有什么明顯影響，也不影響到美觀，這種情況是不需要進行修補和處理，但是如果缺損的面積比較大，直徑在兩公分以上，就需要進行顱骨修補手術了，這也是唯一的治療辦法。而在首次手術三個月后，就可以進行顱骨修補，顱骨修補需要先做ct檢查和ct的三維重建來確定缺損的面積和形狀，然后根據檢查結果確定合適的修補材料，目前最常用的是鈦網。手術過程中用鈦釘，將鈦網固定在缺損周邊的位置，這樣就能夠使顱骨缺損恢復和治愈。
  語音時長 1:11”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-01-18 1200次

• 小兒顱骨缺損怎么治療
  新生兒的顱骨缺損是指先天性顱骨缺損，因胚胎期中發育或者骨化障礙，或出生后骨化停止而形成顱骨缺損。缺損區多偏離中線，多數呈對稱性或不對稱。顱骨干缺損不引起神經系統癥狀，碟骨大翼等處缺損則可以發生搏動性突眼或者博動性眼球內陷，缺損大小至數厘米至十余厘米不等，較小的顱骨缺損不需要進行手術治療，但缺損區有怒張的靜脈可將血管結扎，缺損大于四平方厘米者以修補為宜，修補的時間最好是在五到六歲以后，修復方法和選材同外傷性顱骨缺損。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1502次

• 腦挫傷的顱骨缺損怎么治療
  腦挫傷本身外傷一般不會引起顱骨缺損的，除非是導致粉碎性骨折，但是腦挫傷如果嚴重會引起腦水腫劇烈，顱內壓增高明顯，可以壓迫腦組織和腦干，而導致出現腦疝，是可以危及到生命的。出現這種狀況要進行手術處理，做去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內的壓力，對于恢復是有幫助的。而在后期就會有顱骨缺損，對于這種顱骨缺損在完全病情恢復后是可以進行修補的，一般要求三個月以后才能進行修補手術。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-21 1302次

• 顱骨缺損怎么證明
  生活中常因車禍、被重物砸中、失足墜落、自然災害等原因造成顱腦損傷，而顱骨缺損是顱腦術后常見的后遺癥，一般來說，缺損直徑大于3cm的，或是缺損部位嚴重影響面貌的，并且有相關的臨床癥狀，如頭痛、頭暈等情況，或是患者在術后產生了巨大的心理創傷，因為顱骨缺損而使內心自卑、情緒煩躁等心理障礙，都應該盡早地進行
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-06-11 840次

• 顱骨缺損修復
  顱骨作為人體中非常重要的一組骨頭，由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規則骨組成。顱骨在人體中發揮著非常重要的作用，不僅保護顱內軟組織不受外界侵害，還維持正常穩定的封閉環境，維護各項生命活動的正常運行等等。然而現實中往往因各種因素可能導致顱骨的缺損，發生顱骨缺損后，需要及時進行顱骨修補術進行修補，否則將
  穆蒼山 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-06-11 925次