問腰椎管狹窄怎么治療較好

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• 椎管狹窄怎么治療

  椎管狹窄是一個很籠統的概念，我們包括頸椎的椎管狹窄、胸椎的椎管狹窄、腰椎的椎管狹窄，并且椎管狹窄包括先天性的和后天引起的。我們這里所說的椎管狹窄的治療，其實主要是針對一些后天引起的椎管狹窄的治療。主要是分兩大塊，第一個就是非手術治療，第二個就是手術治療。非手術這一塊其實就跟我們平常所說的腰椎病、頸椎病的治療是差不多的，就是臥床休息，持續的牽引、理療、推拿、按摩，然后還有就是我們口服非甾體類消炎藥和激素類，糖皮質激素，跟硬膜外神經組織。非手術治療，如果沒有效果癥狀持續加重，疼痛大小便出現問題，這樣就需要手術治療了。手術治療就是頸椎的椎管狹窄，包括頸椎的前入路的次全切、鈦籠植入術。第二個就是胸椎的椎管狹窄，就是考慮胸椎后路入的360度環形的減壓術。腰椎的椎管狹窄就是考慮我們最常見的就是前路入、側路入的手術，包括腰椎的前路，椎間融合，后路入就是經皮的微創，椎間孔鏡下的一個椎管減壓，還一個后路入的椎弓根螺釘的固定。所有的這些手術辦法，都能夠在一定程度上緩解癥狀。但是后續的，就說遠期的療效，還是要注意，靠患者自我的康復配合才能達到一個更好的效果。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 16283次

• 頸椎椎管狹窄怎么治療

  早期頸椎椎管狹窄可以選擇保守治療，如果保守治療三個月無改善或者出現加重，就應該盡早的做手術治療。術中將椎板打開減壓，然后將椎體用鋼板、螺釘固定，穩定頸椎，解除對脊髓神經壓迫，術后通過康復治療癥狀就可以消失了。保守治療方法：一，盡量避免長距離行走，避免久坐，避免彎腰持物或者勞作。二，局部的物理治療，可以進行腰部的微波或遠紅外線理療或者按摩、針灸治療等。三，鍛煉腰背肌的力量，可以在床上進行小燕飛或者架橋的動作，可以增加腰椎周圍肌肉的力量，從而穩定腰椎，也可以緩解腰椎間盤突出導致的疼痛。四，口服藥物治療，可以口服營養神經的藥物，如甲鈷胺片等，也可以口服止疼的藥物，如塞來昔布、美洛昔康等，口服中成藥物，如龜芪壯骨顆粒、腰痛膠囊等也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷，否則會使腰椎間盤突出加重，從而加重病情。

  

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  姚章喜 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-26 4581次

• 腰椎管狹窄怎么治療較好
  對于腰椎管狹窄的治療，主要分保守治療和手術治療。保守治療主要是針對腰椎管狹窄，沒有出現明顯的脊髓神經根受壓，并且狹窄的程度也比較輕，可以采用保守治療，這種情況保守治療主要分手法治療、針灸治療、以及藥物治療。手法治療的目的主要是活血舒筋，疏散淤血，松解粘連，使癥狀得到緩解。常用的手法有按揉法、拿法、搓法以及擦法，同時配合下肢的屈伸被動運動，再就是配合針灸理療治療，對于腰椎管狹窄所引起的癥狀恢復有很好的幫助作用。藥物治療主要是神經根無菌性炎癥刺激所引起的臨床癥狀，主要是應用非甾體類的鎮痛消炎藥來治療，臨床上比較常用的有芬必得、尼美舒利、布洛芬之類的藥物，最好配合中藥溫經通絡、強壯筋骨的中成藥物治療，對于初期腰椎管狹窄癥的恢復有很好的作用。再就是如果通過保守治療腰椎管狹窄的癥狀，恢復比較差，并且出現了明顯的脊髓神經根受壓，病人的臨床癥狀是持續性的，嚴重影響了病人的正常走路，這種情況就需要行手術治療，手術治療主要是擴大椎管以解除脊髓和神經受壓。
  語音時長 2:21”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-08-24 3821次

• 腰椎管狹窄怎么治療
  腰椎管狹窄是指多種原因所致椎管神經根管錐間孔的狹窄，并使相應部位的脊髓、馬尾神經或脊神經根受壓的病變。腰椎管狹窄臨床上以下腰痛、馬尾神經或腰神經受壓以及神經源性間歇性跛行為主要特點。治療方面主要包括非手術治療和手術治療。非手術治療主要包括鎮痛藥、物理治療、骶管阻滯、痛點注射、硬膜外封閉等。部分患者保守治療通常沒有很好的療效。所以只有通過手術治療，手術是治療腰椎管狹窄的有效方法，且椎板減壓、切除或椎板開窗已被長期實踐證明具有良好的臨床療效。
  語音時長 01:15”
  陳秋輝 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-05-28 2144次

• 腰椎管狹窄怎么治療
  腰椎管狹窄治療的方法，總體可以分為兩部分，一類是保守治療，就是非手術治療，一類是手術治療。也可以結合用一些外用的膏藥等等，同時也可以結合物理治療，比如電療、熱療，包括中醫的針灸等等這一類的治療，對早期的腰椎管狹窄能取得良好的效果，再進行康復鍛煉，比如訓練腰背肌、訓練下肢的力量等等，達到暫緩手術或者恢復康復的功能。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-23 1503次

• 腰椎椎管狹窄怎么治療
  腰椎管狹窄僅僅是一種影像學的描述，如果沒有明顯的癥狀，不需要特殊的處理。如果腰椎管狹窄引起了神經的癥狀，首先要積極的注意休息，可以使用以下的藥物，比如洛索洛芬鈉，甲鈷胺片，甘露醇注射液，前列地爾注射液等。保守治療如果沒有效果，需要積極的進行手術。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-12 1701次

• 腰椎管狹窄怎么治療
  腰椎管狹窄可能是腰椎間盤突出癥、骨質增生等疾病導致，可以通過口服藥物、手術的方式治療。1、腰椎間盤突出癥：腰椎間盤突出癥通常是由于椎間盤退變引起的，也有可能是慢性損傷導致的，或者是不良生活方式的原因，會出現下肢放射狀疼痛、肌肉萎縮、肌力下降以及活動受限等癥狀，同時還會導致腰椎管狹窄，可以服用布洛芬緩
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-12 310次

• 腰椎管狹窄怎么治療
  腰椎管狹窄在臨床上通常選擇保守治療為主，腰椎管狹窄會導致患者出現腰痛、下肢疼痛、行動受限等情況，應及時服用非甾體類消炎鎮痛的藥物進行治療，如洛索洛芬鈉，尼美舒利等；若藥物治療效果不明顯的話，還需要考慮手術進行治療。日常要多休息，避免長時間的站立或行走，注意腰背部的保暖，避免著涼，合理的安排飲食，多吃
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-30 0次