問慢性腎盂腎炎的病因和臨床表現(xiàn)是啥

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• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會(huì)血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄颉渭兊挠械鞍啄蛞粋€(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會(huì)有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長(zhǎng)一些。但是最長(zhǎng)時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對(duì)不同的病因，有不同的治療，比如一些對(duì)癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對(duì)良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會(huì)逐漸發(fā)展，就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對(duì)也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11023次

• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個(gè)內(nèi)容，第一個(gè)是慢性，第二個(gè)是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因?yàn)楦腥尽⑦^敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進(jìn)入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個(gè)的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 13584次

• 慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)
  慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，多不明顯且并且病程經(jīng)過很隱蔽，主要有以下幾方面的臨床表現(xiàn)：一，尿路感染癥狀很不明顯，一般平時(shí)沒有表現(xiàn)，少數(shù)患者可間歇性的發(fā)生癥狀性的腎盂腎炎，但更為常見的表現(xiàn)為間歇性的無癥狀細(xì)菌尿，或間歇性的尿急、尿頻等下尿感癥狀，腰腹部不適和間歇性的低熱。二，慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)，如高血壓，尿濃縮能力損害而出現(xiàn)的多尿，夜尿增多，易于發(fā)生脫水，腎小管重吸收鈉的能力差，而導(dǎo)致的低鈉，可發(fā)生低和高鉀血癥，可發(fā)生腎小管酸中毒，上述腎小管功能損害，往往比腎小球功能損害，更為突出生理紊亂的程度，和腎衰不成比例，因?yàn)槁阅I炎的臨床表現(xiàn)不明顯，所以在臨床上診斷慢性腎炎，多半要依賴于病理影像學(xué)診斷，及臨床表現(xiàn)供綜合診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-10 2544次

• 慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)
  慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，全身及泌尿系統(tǒng)局部表現(xiàn)可不典型，有時(shí)僅表現(xiàn)為無癥狀性細(xì)菌尿，半數(shù)以上的患者,可以有急性腎盂腎炎的病史，后出現(xiàn)程度不同的的低熱、間歇性尿頻、排尿不適、腰部酸痛及腎小管功能受損的表現(xiàn)，如夜尿增多，低比重尿等。病情持續(xù)可發(fā)展為慢性腎功能衰竭，急性發(fā)作時(shí)患者的癥狀明顯，類似急性腎盂腎炎，全身可表現(xiàn)為發(fā)熱寒戰(zhàn)頭痛，全身酸痛惡心嘔吐等。泌尿系統(tǒng)可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛等。體格檢查可以出現(xiàn)發(fā)熱、心動(dòng)過速、輸尿管點(diǎn)壓痛和腎區(qū)叩擊痛。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 2957次

• 白塞病的臨床表現(xiàn)是啥
  基本癥狀有口腔潰瘍,約見于98%以上的患者是本病的首發(fā)癥狀，被認(rèn)為是診斷該病最基本而必須的癥狀。另外 80%的患者出現(xiàn)外陰潰瘍，可反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重者可導(dǎo)致視力障礙甚至失明。皮膚病變主要呈現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、假性毛囊炎、痤瘡樣毛囊炎，淺表栓塞性靜脈炎等不同表現(xiàn)，其中以結(jié)節(jié)性紅斑最常見，且具有特異性，約見于 70%的患者多見于下肢的膝關(guān)節(jié)以下，呈對(duì)稱性，系統(tǒng)性癥狀有消化道、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、關(guān)節(jié)炎病變、泌尿系統(tǒng)病變、附睪炎等相應(yīng)的表現(xiàn)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1501次

• 癡呆臨床表現(xiàn)是啥
  癡呆分很多種。比如，阿爾茲海默病主要發(fā)生于老年或老年前期，以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征。主要的臨床表現(xiàn)是記憶障礙，失語，失用，視空間能力損害，抽象思維和計(jì)算力損害，人格和行為改變等。阿爾茲海默病是老年期最常見的癡呆類型。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1903次

• 慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)
  慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，多不明顯且并且病程經(jīng)過很隱蔽，主要有以下幾方面的臨床表現(xiàn)：一，尿路感染癥狀很不明顯，一般平時(shí)沒有表現(xiàn)，少數(shù)患者可間歇性的發(fā)生癥狀性的腎盂腎炎，但更為常見的表現(xiàn)為間歇性的無癥狀細(xì)菌尿，或間歇性的尿急、尿頻等下尿感癥狀，腰腹部不適和間歇性的低熱。二，慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)，如高血壓，尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 158次

• 慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)
  慢性腎盂腎炎是一種由細(xì)菌感染引起的慢性炎癥性疾病，主要影響腎臟和腎盂。其臨床表現(xiàn)多樣，一般包括腰部疼痛、泌尿系統(tǒng)癥狀、腎小管功能損害以及全身癥狀等。如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腰部疼痛是慢性腎盂腎炎的常見表現(xiàn)，患者可能會(huì)感到腰部鈍痛、酸痛或
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次