問如何確診骨髓增生異常綜合癥

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• 什么是Horner綜合癥？

  腫瘤胸腔里肺癌的生長過程，對神經產生一個壓迫比較明顯，一個是交感神經，一個臂叢神經，對于交感神經的壓迫腫瘤如何對交感神經產生壓迫就會產生Horner的綜合癥，從外人看來說眼瞼下垂，一側眼瞼下垂明顯，實際上是非常明顯的一個形狀。然后對患者的生活質量產生一個非常大的影響，除了交感神經的壓迫以外，低頭如果產生壓迫，也可能造成患者一側肢端的疼痛，呈放射狀，這個放射狀疼痛持續存在，嚴重的會影響到患者的休息和生活。

  

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  陳晉峰 主任醫師北京腫瘤醫院

  2018-04-12 17446次

• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導致腎臟出現問題，這是比較復雜的機制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學，導致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導致炎癥因子的改變，以上因素最終會導致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現腎臟損傷，比如會出現蛋白尿，低比重尿等等表現，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現一些夜尿增多的現象，比如說原來不起夜，現在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現，高血壓腎臟損傷的早期表現。第二，如果出現蛋白尿的話，可以出現排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進入到腎功能衰竭的話，會出現更多的癥狀，各系統的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現是一樣的。對于治療，首先強調有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標準，對于65歲以下是一個標準，65歲到80歲是標準，80歲以上是標準，對于不同人群，要有不同的降壓標準。所以合理的標準，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 6480次

• 如何確診骨髓增生異常綜合癥
  確診骨髓增生異常綜合征，需要做外周血象的檢查，了解是否是一系、兩系或者是全血細胞的減少。另外，了解外周血管中是否有一些異常的細胞形態的出現或者是否有原始細胞的一個出現，要了解網織紅細胞的數目。最主要的是要做骨髓穿刺的檢查，通常骨髓增生異常綜合征的患者骨髓增生是活躍或者是極度活躍的，通常是存在有兩系或者兩系以上的一個病態造血。另外，要做骨髓的病理學的檢查，了解是否有環形鐵粒幼細胞的增多或者是在粒性細胞中有特征性的、幼稚前體細胞異常定位的現象也叫做ALIP現象，是否有小巨核細胞和網硬纖維染色的陽性。另外要做染色體的檢查，大部分一半以上的MDS患者，是存在有染色體的異常的，比較常見的是5q-、-7、7q-或者+8。其中的5q-綜合征目前認為是難治性貧血中非常常見的染色體的一個異常，一般要做B超了解是否有肝脾的腫大或者淋巴結的腫大。另外，要做一些免疫學方面的檢查，因為MDS的患者是有細胞免疫異常和體液免疫的異常的。
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  徐曉燕 副主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-04-17 2577次

• 骨髓增生異常綜合癥
  是一組克隆性造血干細胞的疾病，其特征為血細胞減少，血系細胞一系或者是多系病態造血，或者是無效的造血和高風險向白血病轉化。診斷好風險主要難點在于外周血和骨髓原始細胞不增多，或與營養缺乏化學藥物中毒，造血生長因子，以及嚴重感染繼發的病態造血相混淆。臨床上主要表現為貧血，輸血感染的體征，部分還會有肝脾的重大，尤其是以脾腫大明星，一般要持續六個月以上一系或者多系細胞減少，紅細胞減少，中性粒細胞減少，血小板也要減少，而且骨髓涂片紅細胞系中性，粒細胞系，聚合細胞系其中任意見都要至少達到10%。同時還要結合病理活檢，骨髓圖片來判斷，這個疾病比較的兇險，所以要及時的明確診斷，鑒別診斷，然后積極的進行治療。
  語音時長 1:36”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-09-30 8746次

• 骨髓增生異常綜合癥怎么確診
  骨髓增生異常綜合征是一種造血干細胞的惡性血液病，多見于老年人。其確診需結合病史及完善骨穿檢查。骨穿檢查可以行骨髓細胞學檢測，骨髓免疫分型、骨髓染色體、骨髓病理及免疫組化檢測。必要時可行全基因組芯片檢測。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-02-03 2003次

• 骨髓增生異常綜合癥吃什么
  骨髓異常增生綜合征患者的飲食中有些苦味食物是比較好的。這是因為苦味食物中所含的物質有一些藥理作用，在熱天吃一些苦瓜、苦菜治療的苦味食品，不僅可以提神醒腦，還可以增強食欲。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-02 2002次

• 骨髓增生異常綜合癥是什么
  骨髓增生異常綜合癥一般是指骨髓增生異常綜合征，骨髓增生異常綜合征是一種起源于造血干細胞的異質性髓系克隆性疾病。骨髓增生異常綜合征的發病原因尚不完全明確，考慮與遺傳因素有關，如果父母患有該疾病的情況，就有可能遺傳給子女，其特點是髓系細胞發育異常，可表現為無效造血，難治性血細胞減少，高風險向急性髓系白血
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-04-27 0次

• 骨髓增生異常綜合癥吃什么好
  宜多吃一些補充蛋白質的食物，比如魚肉、雞肉、牛奶、雞蛋，都是可以吃的，水果、蔬菜可宜多吃，一些能夠提供葉酸和b12，避免營養素缺乏。像一些辛辣性的食物，比如蔥、姜、蒜、辣椒、花椒這些要少吃。盡量避免吃；另外多加一些運動鍛煉，增加食欲，多曬太陽。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-30 222次