問糖尿病腎衰竭如何治療方法
病情描述:
糖尿病腎衰竭如何治療方法
答醫生回答
病情分析:
糖尿病腎病是不能治愈的,最終都將發展為尿毒癥,主要治療方法包括透析療法和腎移植,透析療法包括血液透析和腹膜透析。血液透析與腹膜透析,只能代替腎臟的部分排泄功能,不能代替腎臟的內分泌功能,需要長期藥物治療。腎移植術后腎功能可完全恢復,但需要長期服用抗排斥藥物。
意見建議:
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糖尿病并發癥腎衰竭糖尿病腎病的第五期臨床表現,這個階段的臨床特點,是腎小球濾過率小于10毫升每分,糖尿病腎病這個尿蛋白的定量,隨著JFR的減少而下降,這一期患者的尿毒癥癥狀,表現比較明顯,然后往往都需要透析治療。00:37
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如何預防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預防,我覺得對于大多數人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現在在大眾中間,如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題,還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因為有些觸發因素,可能是出現了急性的發作。那么可能對于腎功能衰竭的預防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害,這個是因為是最多見的。是可見的,能預防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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糖尿病腎衰竭如何治療方法糖尿病腎衰的治療包括早期干預各種危險因素,以及終末期腎病的腎臟替代治療,接下來我們具體講一講方法:一,飲食治療,早期應限制蛋白質的攝入,對已有大量的蛋白尿、水腫、腎功能不全的患者,給予蛋白質0.6克每公斤每天,以動物蛋白為主,透析患者、兒童及孕婦不宜過度限制蛋白質的攝入。二、控制血糖,糖尿病腎病的患者糖化血蛋白應控制在7%以下,當出現腎衰時避免使用磺酰脲類和雙胍類藥物,應選用較少經腎排泄的藥物,如阿卡波糖、吡格列酮等。三、控制血壓,應將血壓控制在小于等于一百八十毫米汞柱以下,降壓藥物中以血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素二受體拮抗劑作為首選藥物。四、調脂治療,調脂治療的目標是總膽固醇小于4.5毫摩爾每升,低密度脂蛋白小于2.5毫摩爾每升,甘油三酯小于1.5毫摩爾每升,高密度脂蛋白大于1.1毫摩每升。五、并發癥的治療,對已經有并發高血壓、動脈粥樣硬化、心腦血管病,其它微血管病變、神經病變和營養不良的患者應給予相應處理,保護腎功能。六、當發展至終末期腎臟病,腎小球濾過率小于十五毫升每分鐘時或伴有不易控制的心力衰竭、嚴重的胃腸道癥狀、高血壓等,應根據條件選擇透析治療或腎臟移植。語音時長 2:03”
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糖尿病腎衰竭貧血腎病患者隨著腎功能的進一步減退,出現腎衰竭時,絕大多數患者都會出現貧血,引起貧血的主要原因有很多,其中主要有:一,腎臟產生紅細胞生成素減少。二,血液中存在有抑制紅細胞生成的物質。三,缺鐵或葉酸,營養不良。四,胃腸道出血,血標本采集過多等引起失血過多。五,甲狀旁腺功能亢進。六,繼發感染。七,鋁中毒。貧血一般為正常紅細胞正常色素型,網織紅細胞計數可稍降低的,有時在周圍血象中可見少數形態不規則的紅細胞。語音時長 1:23”
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糖尿病腎衰竭怎么治療糖尿病腎病患者發展至終末期腎臟病以后,可以進行腎臟替代治療,但預后較非糖尿病患者差。糖尿病腎病患者,糖尿病并發癥多見,尿毒癥癥狀出現比較早,透析指征可適當放寬,一般肌酐清除率降至約15毫升每分鐘或伴有明顯的胃腸道癥狀,高血壓和心力衰竭不易控制,即可進入維持性的透析階段。糖尿病腎病患者如果有條件,也可以選擇腎移植,其生存率明顯優于透析患者。
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腎衰竭如何治療早期腎衰竭的病人可以使用一些保護腎臟的藥物,比如腎衰寧,藥用炭片等。晚期腎衰竭的病人需要給予血液濾過或血液透析治療,將體內的尿素氮,肌酐通過血液凈化的方式清除體外,并且糾正體內的酸堿失衡以及電解質紊亂。同時還應加強心臟保護,因為腎衰竭的病人很容易出現心力衰竭。
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糖尿病腎衰竭的癥狀糖尿病腎衰竭的患者可能會出現全身水腫、高血壓的癥狀。糖尿病腎衰竭是由糖尿病腎病演變而來,一般是由于糖尿病導致的腎臟病變,早期患者可能會出現心悸、心絞痛、泡沫尿、全身乏力的現象,如果癥狀比較嚴重,就有可能會出現全身水腫、高血壓、面色蒼白等癥狀,需要及時去醫院的內分泌科、腎臟內科做相關的檢查,比如腹部C
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糖尿病腎衰竭嚴重嗎糖尿病腎衰竭其實已經是到了很嚴重的一個階段了。糖尿病本身其實并不會直接要一個人的性命,它是糖尿病引起的一些大血管,微血管,神經病變的各種并發癥才會對人的身體造成很大的危害。其中微血管病變里面,危及最大的就是腎臟。糖尿病腎病可以分為五期,一期二期三期都是比較輕的,可能病人也都不會有太在意,也不會有很嚴