問腎小球腎炎為什么血壓增高

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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4166次

• 腎小球腎炎如何確診

  腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規的檢查。如果尿常規里面，有異常的表現，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發現了尿檢的異常以后，還要進一步給病人做其他的檢查，比如說針對尿紅細胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進一步做24小時尿蛋白定量，其他根據腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會查一些血相關的化驗，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19814次

• 腎小球腎炎為什么血壓增高
  腎小球腎炎的患者特別容易出現血壓增高，實際上80%左右的腎小球腎炎的患者會出現高血壓。尤其是一些年輕人出現高血壓有的地方是不是腎小球腎炎的存在，這種情況叫做腎性高血壓，腎性高血壓產生的機制有兩種。第一種，是因為腎臟有毛病以后，腎臟就不能充分的排泄身體內多余的水分，導致大量的水分積聚在體內，血管里的血容量就會增加，血容量增加大會對血管壁造成一定的壓力所以血壓會升高。這是腎性高血壓最主要的原因，這也是導致腎性高血壓為什么很難以控制的原因。第二種，機制的就是在有腎炎的情況下，身體內的一種激素神經系統會被激活，這種激素神經系統叫做腎素血管緊張素醛固酮系統。這些激素會分泌增加會導致血管的緊張度增加也會升高血壓，所以這兩種機制共同作用導致腎小球腎炎患者出現血壓增高。
  語音時長 1:37”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-06 1874次

• 腎小球腎炎為什么高血壓
  由腎小球腎炎導致的高血壓稱為腎性高血壓，屬于繼發性高血壓中最為常見引起腎性高血壓的發生機制主要包括如下：一、鈉水潴留，腎小球腎炎時腎臟排鈉功能降低，進而繼發水潴留，患者水鈉攝入過多和低蛋白血癥，也可以導致體內水鈉潴留，水鈉潴留可以引起血容量增多，心臟收縮加強心輸出量增加血壓升高。二、腎素血管緊張素系統活性增高，腎炎患者常伴隨腎臟血液循環障礙，使腎臟相對缺血激活腎素血管緊張素系統，使血管緊張素二形成增多，從而導致血壓升高。三，腎臟分泌的抗高血物質減少，這些物質具有排鈉擴張血管，降低交感神經活性的作用，它們與腎素血管緊張素系統，既相互對抗又維持平衡。
  語音時長 1:49”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-12 1769次

• 腎小球腎炎為什么有高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發生機制與以下幾個因素有關:水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當腎實質缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質損害以后，腎內降壓物質分泌減少，腎內肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1603次

• 為什么會得腎小球腎炎
  病情分析：腎小球腎炎，一般情況下和腎臟外傷，腎結石，輸尿管感染，輸尿管梗阻以及腎功能不全等因素相關。患有腎小球腎炎，應當定期做腎功能檢查，和腎臟超聲檢查，以及血尿常規等相關檢查，了解腎小球腎炎的具體患病情況。意見建議：需要正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林，這類藥物抗炎治療。存在腎功能不全時，在飲食方面應忌口雞蛋，鴨蛋這些高蛋白類食物。患有腎小球腎炎，在平時生活中，要避免勞累過度。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-05-02 1002次

• 腎小球腎炎出現高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 151次

• 慢性腎小球腎炎為什么會出現高血壓
  慢性腎小球腎炎的患者90%可以出現高血壓，持續存在的高血壓又可以加重腎小球腎炎的進展，慢性腎小球腎炎發生高血壓的原因與以下幾點有關：一、水鈉潴留、血容量增加引起容量依賴性高血壓。二、腎素分泌增多、腎實質缺血，刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加引起腎素依賴性高血壓。三、腎實質損害后，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 255次