問如何選擇急性膽囊炎抗菌治療方案

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• 急性膽囊炎如何治療

  急性膽囊炎的治療，應該根據膽囊炎癥的程度，還有膽囊壁厚度，有沒有局限性腹膜炎，或者全身的炎癥反應，根據這些情況，決定手術的治療方式，是否必須急診手術，或者還是等待炎癥消退以后，再擇期手術。具體來說，對輕度的急性膽囊炎，可以選擇早期手術，或者在保守治療后再擇期手術，對一些嚴重的膽囊炎。因為嚴重的膽囊炎，膽囊急性炎癥，可以造成膽囊壞疽穿孔，甚至引起腹膜炎等嚴重的并發癥，對這些嚴重的膽囊炎患者，一般是采取積極的手術治療。主要手術方式，還是考慮腹腔鏡的膽囊切除術，目前來說，對于急性膽囊炎，還是推薦微創的腹腔鏡膽囊切除術，微創治療。

  

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  田遠虎 副主任醫師北京大學國際醫院

  2018-11-08 4569次

• 急性膽囊炎如何治療

  大約85%的急性膽囊炎病人經非手術治療后病情得到緩解。治療包括：第一，一般治療。臥床休息，發病48h以內應予禁食。有惡心、嘔吐和腹脹者可給予靜脈補充營養、水及電解質。第二，解痙、鎮痛藥物治療。如阿托品、杜冷丁等，不宜用嗎啡。第三，抗菌治療。急性膽囊炎有發熱，白細胞增高，并有壞疽穿孔趨勢或有并發癥時，應用抗生素對控制感染的擴散，和改善癥狀特別重要。可選用氨芐青霉素、環丙沙星、甲硝唑。還可選用氨基糖甙類，或頭孢菌素類抗生素。第四，中藥治療。治療原則是理氣活血，通里攻下，辨證施治。舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液，口服，應在發作緩解后方可應用。第五，外科手術。經積極內科治療無效，或發生壞死、化膿、穿孔、嵌頓結石者，應及時外科手術治療?？梢孕懈骨荤R膽囊切除術，或者一般情況差則需要行超聲引導膽囊穿刺直管引流術，或者膽囊造瘺術。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 6908次

• 急性膽囊炎治療方案
  急性膽囊炎是臨床上非常常見的急腹癥，應當采取以下的治療方案。第1，患者需要不能吃飯，不能喝水，防止膽囊炎癥加重。第2，需要進行靜脈輸消炎藥抗炎治療，以及補充體液，抑酸治療。第3，如果患者腹痛比較劇烈，可以采用止疼的方法進行治療，可以靜脈應用止疼藥，也可以肌肉注射止疼藥，根據患者的病情來決定。第4，如果經過上述的保守治療，患者仍然出現劇烈的腹痛，甚至出現發燒以及腹膜炎體征。建議患者及時的采取手術治療，可以采取腹腔鏡下膽囊切除術，或者行膽囊造瘺術。
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  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2019-12-16 2208次

• 急性膽囊炎的治療方案
  在臨床上，急性膽囊炎的治療方案，一定要根據患者的病情而定。比如說，如果患者的膽囊炎沒有出現化膿，壞疽，甚至是穿孔，而且也沒有出現膽囊結石，那么這時候可以對患者進行積極的抗感染治療、解痙止痛治療，要積極的對患者的水、電解質平衡進行調整，而且要給予患者營養支持治療。除此之外，如果急性膽囊炎出現了化膿、壞疽、甚至是穿孔，這時候不但要對患者進行積極的抗感染治療，還要立即完善好手術之前的檢查及準備，然后進行積極的手術治療為好。如果患者的急性膽囊炎，是由于膽囊結石所導致的話，那么也要進行積極的抗感染治療，等到患者的炎癥得到控制之后，再擇期進行手術治療為好，這樣才有利于患者的健康恢復。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-14 1541次

• 急性膽囊炎如何治療
  病情分析：膽囊炎在臨床上就是急性膽囊的炎癥，主要是膽囊壁的炎癥的發生。導致膽汁的渾濁或者膽汁的化膿。急性膽囊炎往往繼發于膽囊結石，膽囊頸部結石發生嵌頓，導致膽囊炎的發生。意見建議：發現有右上腹疼痛，那么需要做B超，肝膽檢查或者是肝膽磁共振。明確膽囊內有無結石的情況。如果膽囊內沒有結石，這種膽囊炎可以用頭孢類消炎治療，或者口服，熊去氧膽酸和消炎利膽片。如果合并有膽囊結石的膽囊炎，可以考慮手術切除。
  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2019-10-12 1101次

• 如何緩解急性膽囊炎
  病情分析：一般來說患有急性膽囊炎的病人應及時的禁食禁水，對胃腸進行減壓，同時注射消炎利膽的藥物來緩解癥狀，如果癥狀緩解后，再擇期選擇手術治療。意見建議：建議急性膽囊炎的患者在恢復期間要多喝水，多進行體育鍛煉，提高身體免疫力和抗病能力。在飲食上避免吃高脂肪，高膽固醇的食物。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-02 1601次

• 急性膽囊炎治療方案
  急性膽囊炎是臨床上非常常見的急腹癥，應當采取以下的治療方案。第1，患者需要不能吃飯，不能喝水，防止膽囊炎癥加重。第2，需要進行靜脈輸消炎藥抗炎治療，以及補充體液，抑酸治療。第3，如果患者腹痛比較劇烈，可以采用止疼的方法進行治療，可以靜脈應用止疼藥，也可以肌肉注射止疼藥，根據患者的病情來決定。第4，如
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 273次

• 急性膽囊炎的最佳治療方案
  急性膽囊炎的最佳治療方案無法直接作出判斷，急性膽囊炎可以通過藥物方式、手術方式進行治療、1、藥物方式：急性膽囊炎是由多種因素引起的，膽囊炎癥性病變，考慮與膽囊結石引起的梗阻、感染等有關，急性膽囊炎會導致患者出現上腹部疼痛，對于機體的影響較大，也應及時進行治療，可在醫生指導下使用消炎利膽片、鹽酸阿托品
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-08-15 315次