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• 胃食管反流如何治療

  從西醫西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應是很差的，這時候我們就建議采用中西醫結合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復發的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫結合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

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  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 10366次

• 肛瘺如何治療

  肛瘺是一個隧道，它是肛門直腸里面直腸肛管里頭，一個隧道通到肛門外面，這種隧道的話吃藥是基本上治不好的，當然我不是說百分之百，可能有那么幾百萬個里頭有一個病人，可能吃藥他不治療就好了，也有這種可能性，人體是復雜的，但是絕大部分99.99%的病人，可能都需要手術治療，具體的手術方式包括肛瘺的切除術，就是整個隧道的挖除，肛瘺的切開術，把一個隧道把它敞開變成一個大峽谷，讓它慢慢長好，還有一些這個肛瘺比較高，跟肌肉的關系比較密切，我們醫生不敢一次把它切開，做掛線術，甚至還包括現在比較熱門的一些LIFT手術呀，就是保留括約肌的一些術式，掛虛線各種各樣的手術，總體來說得了肛瘺保守治療，只能說緩解他的癥狀，緩解疼痛緩解流膿這些癥狀，但是它還是反復發作，如果想徹底的治愈肛瘺，手術可能是唯一的途徑

  

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  韓魯浙 副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-06-20 4015次

• 食管下括約肌
  食管下括約肌，英文簡稱les。在食管下段和胃連接處，并不存在明顯的括約肌，但在這一區域，有一寬約1-3厘米的高壓區，正常人靜息時，食管下括約肌壓力為10到30毫米汞柱，比胃內壓力高5到10毫米汞柱，成為阻止胃內容物逆流入食管的一道屏障，起到生理性括約肌的作用。當食物進入食管后，刺激食管壁上的機械感受器，可反射的引起下括約肌舒張，允許食物進入胃內。食團進入胃后，食管下括約肌收縮，恢復其靜息時的張力，可防止食物反流入食管。當食管下三分之二部的肌腱、神經受損，食管下括約肌不能松弛，導致食團入胃反阻，從而出現吞咽困難，胸骨下疼痛，食物反流等癥狀，稱為食管失弛緩癥。
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  張樹昆 主任醫師曲靖市中醫醫院

  2018-11-24 41717次

• 降低食管下括約肌壓力的藥物有哪些
  常用的藥物，第一類是一些鈣通道阻滯劑，比如像硝苯地平，地爾硫?，還有維拉帕米等。第二類就是硝酸甘油類，比如像硝酸甘油，硝酸異山梨酯，單硝酸異山梨酯等。第三類像一些茶堿，比如像氨茶堿片，還有復方茶堿片。第四類就是一些安定類的藥物，比如像地西泮，阿普唑侖，還有替馬西泮。另外還包括一些β腎上腺素的藥物，比如像異丙腎上腺素以及抗膽堿能的藥物，像阿托品，山莨菪堿，東莨菪堿等。臨床中使用的藥物比較多，對于藥物具體的使用一定要咨詢醫師。以上方案僅供參考，具體藥品使用一定要結合患者的具體情況，根據專業的醫生指導用藥。
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  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫院（太原市傳染病醫院太原市肝病研究所）

  2019-12-31 5733次

• 如何鍛煉食管括約肌
  病情分析：食道賁門括約肌松弛可以做上蹲下蹲的鍛煉。賁門是食道和胃管的連接部位，賁門松弛是由于暫時性的神經調節失衡，食管下端和胃賁門處缺乏肌張力，使胃內的胃酸及食物常反流至食管。意見建議：吃一些易消化，易吸收的食物，清淡的飲食對食管括約肌有一定的好處，吃東西的時候盡量細嚼慢咽，減少暴飲或者是暴食的習慣。注意適當的休息、鍛煉，保持生活規律，保持精神愉快，樂觀。
  伍潔 主任醫師牡丹江市第二人民醫院

  2022-05-30 3610次

• 食管下括約肌與胃食管反流病有關嗎
  病情分析：食管下括約肌與與胃食管反流病是有關的。食管下括約肌松馳壓力降低或者某些藥物導致食管下括約肌壓相對下降容易導致胃食管反流病發生。意見建議：平時盡量避免進行高脂肪食物、巧克力、濃茶、咖啡等對食管下括約肌有影響的食物。引起腹內壓增高的如肥胖、便秘應該要積極對癥處理。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-01-06 1402次

• 降低食管下括約肌壓力作用的藥物
  降低食管下括約肌壓力作用的藥物有鈣離子拮抗劑、硝酸酯類、茶堿類藥物等。食管下段括約肌位于食管下段和胃的賁門連接處，在這個區域有大約1-3厘米的高壓區，比胃內的壓力高5-10厘米汞柱，這是阻斷胃內容物反流到食管的一道屏障，具有括約肌作用。當食管下括約肌功能障礙時，可能導致反流性食管炎等疾病。如食管下括
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-02-14 879次

• 降低食管下括約肌壓力作用的藥物
  食管下括約肌是阻止胃內容物反流至食管的重要屏障。某些藥物能夠降低其壓力，進而影響其功能。這些藥物主要包括鈣離子拮抗劑、硝酸酯類、茶堿類及鎮靜催眠類藥物。鈣離子拮抗劑，如氨氯地平、硝苯地平等，常用于高血壓治療，但也可能影響食管下括約肌的收縮力
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-10-31 0次