問心肌缺血的怎么治療

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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫囑進行手術治療，主要包括經皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。

  

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  張立 主任醫師四川大學華西醫院

  2024-11-19 28786次

• 心肌缺血應該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動脈血管出現管腔狹窄，或心臟排血量減少導致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動脈血液灌注，使心肌細胞因缺血缺氧而發生損傷的病理過程。導致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過服用藥物來改善，病情嚴重者可以進行介入治療或外科手術治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類藥物，常在急性期使用，可迅速擴張動脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽虧虛所致的心肌缺血，則應養心通脈、鎮靜止痛，可選用營心丹治療。同仁堂營心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補氣溫陽，不僅可大補元氣，還能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強心開竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴謹，按療程規律用藥可起到養心通脈、鎮靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-03-01 36903次

• 心肌缺血的怎么治療
  心肌缺血的治療原則是由于心肌缺血有發生心肌梗死和猝死的危險，因此發現心肌缺血時要及早治療，積極的預防動脈粥樣硬化的發生，發生了積極治療防止病變發展并爭取逆轉，已經發生并發癥者要及時治療，防止惡化，延長患者的壽命。在藥物治療方面要增加心肌的供氧和減少心肌的耗氧，從而使心肌氧的供需重新達到平衡狀態，常用的藥物有抗血小板的藥物，包括阿司匹林、氯吡格雷、β受體阻斷劑，可減慢心率，減少心肌的耗氧。常用的有美托洛爾，它可以與硝酸脂類合用，互相取長補短。鈣離子拮抗劑可抑制心肌收縮，常用的藥物硝苯地平。他汀類藥物降低血漿中的膽固醇，常用的阿托伐他汀。腎素-血管緊張素-醛固酮系統能夠改善心功能，常用的貝那普利和纈沙坦等。
  語音時長 1:41”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 1847次

• 怎么治療心肌缺血
  針對心肌缺血的患者，需要正規的抗心肌缺血治療，需要服用抗血小板藥物，如阿司匹林，氯吡格雷，還有是替格瑞洛。還需要加一些穩定斑塊，調血脂的藥物，阿托伐他汀，瑞舒法他汀。最后還可以加用一些擴張冠狀動脈血管的藥物，像單硝酸異山梨酯，還有硝酸甘油等等。像心肌缺血的患者，一般都是心臟的血液灌注減少，當血液減少到一定程度，即可引起心絞痛。一般是查明心肌缺血的原因，評估心肌缺血的程度，再考慮進行相應的治療。在藥物治療的同時，平時還應該注意自我調理，保證充足的睡眠，避免疲勞，低脂，低鹽的清淡飲食。
  語音時長 1:17”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-12 3448次

• 心肌缺血怎么治療
  本病治療目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發作及心肌梗死發生，延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展。治療方案有藥物治療，第一抗血小板藥物，第二α受體阻斷劑，第三鈣離子拮抗劑。手術治療，對于復雜多支血管病變無保護病變者，可選擇外科冠脈搭橋手術治療。其他介入治療法。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1501次

• 怎么治療心肌缺血
  由于心肌缺血的發生機制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達到平衡狀態。 臨床上可以用抗血小板藥物防治血栓形成，預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞，降低穩定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險，如無禁忌證均應長期服用。β受體阻滯劑為穩定型心絞痛的首選，一般應從小劑量開始，根據治療反應及心率變化調整劑量。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-27 1303次

• 心肌缺血怎么治療
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。這個的治療一般分為以下幾種情況：第一就是藥物治療，因為心肌缺血的發生原因就是心肌血液的供需失衡，所以說治療心肌缺血，無外乎就是增加心肌的供氧，或者是減少心肌的耗氧，從而使心肌氧的供需達到平衡的
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 107次

• 心肌缺血怎么治療？
  心肌缺血讓人心慌不適，嚴重影響生活質量。如何有效治療心肌缺血呢？一起來了解。引起心肌缺血的原因和治療：1、冠狀動脈粥樣硬化血管內脂質沉積，導致血管狹窄，血流不暢，心肌供血不足。治療可進行藥物治療，如遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等抗血小板聚集和調脂藥物。2、高血壓血壓長期過高，加重心臟負擔
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2024-09-26 0次