問完全性大動脈轉位的X線和心電圖檢查怎么查
病情描述:
完全性大動脈轉位的X線和心電圖檢查怎么查
答醫(yī)生回答
病情分析:
X線檢查① 由于主、肺動脈干常呈前后位排列,因此正位片見大動脈陰影狹小,肺動脈略凹陷,心蒂小而心影呈“蛋形”。 ② 心影進行性增大,③ 大多數(shù)患者肺紋理增多,若合并肺動脈狹窄者肺紋理減少。心電圖:新生兒期無變化 ,嬰兒期示電軸右偏,右心室肥大。
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完全性大動脈轉位的X線和心電圖檢查X線檢查主要表現(xiàn)是由于主動脈和肺動脈干,常呈前后位排列,因此在正位片中可以看到,大動脈陰影狹小,肺動脈略凹陷,心體小而心影可以呈現(xiàn)蛋形,另外還可以發(fā)現(xiàn)心影呈現(xiàn)進行性增大,大多數(shù)患者的肺紋理出現(xiàn)增多。如果同時合并肺動脈狹窄者,則肺紋理出現(xiàn)減少,心電圖檢查也是一個比較常用的檢查手段,在新生兒期可以沒有特殊改變,在嬰兒期提示電軸右偏,右心室肥大,有時還會有右心房肥大,肺血流量明顯增加時,則可以出現(xiàn)電軸正?;蛘咦笃笥倚氖曳蚀蟮龋喜⒎渴彝ǖ佬褪议g隔缺損時電軸左偏,雙心室肥大。語音時長 1:32”
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完全性大動脈轉位完全性大動脈轉位指的是指主動脈和肺動脈對調位置,主動脈瓣不像正常在肺動脈瓣的右后而在右前,接右心室;而肺動脈瓣在主動脈瓣的左后,接左心室。左右心房心室的位置以及心房與心室的關系都不變。靜脈血回右房、右室后出主動脈又到全身,而氧合血由肺靜脈回左房、左室后仍出肺動脈進肺,使體循環(huán)與肺循環(huán)各走各路,而失去循環(huán)互交的生理原則,其間必須有房缺、室缺或動脈導管未閉的交換血流,患者嬰兒才能暫時存活。完全性大動脈轉位是新生兒期最常見的紫紺型先天性心臟病,發(fā)病率占先天性心臟病總數(shù)的5%~7%,居紫紺型先心病的第二位,若不治療90%的患者在1歲內容易死亡。語音時長 01:52”
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什么是完全性大動脈轉位完全性大動脈轉位為一種常見的發(fā)紺性先天性心臟病,是指主動脈發(fā)自右心室,而肺動脈發(fā)自左心室,這樣,主動脈內接受的是體循環(huán)的靜脈血,而肺動脈接受的是肺靜脈的動脈血。這種循環(huán)與生命不相適應,必須合并有房間隔缺損、室間隔缺損或動脈導管未閉等交通互換血流,患兒才能在出生后存活。
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完全性大動脈轉位的分類是什么可將完全性大動脈轉位分為三大類: 1.完全性大動脈轉位而室間隔完整,右心室負荷增加而擴大肥厚,隨正常的肺血管阻力下降,左心室壓力降低,室間隔常偏向左心室,兩者僅靠未閉的卵圓孔及動脈導管溝通會合,故青紫,缺氧嚴重。 2.完全性大動脈轉位合并室間隔缺損 ,完全性大動脈轉位伴室間隔缺損可使左、右心室血流溝通混合較多,使青紫減輕,但肺血流量增加可導致心力衰竭。 3.完全性大動脈轉位合并室間隔缺損及肺動脈狹窄,血流動力學改變類似法洛四聯(lián)征。
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