問(wèn)小兒腦積水術(shù)后分流管怎么處理

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• 怎樣預(yù)防腦積水分流術(shù)后分流管感染

  這個(gè)就是和術(shù)后分流管感染的，易感因素是有關(guān)系的，如何預(yù)防呢、主要是有這么幾點(diǎn)，首先就是做好術(shù)前的準(zhǔn)備，適應(yīng)癥，手術(shù)適應(yīng)癥一定要掌握好，首先這個(gè)病人，是不是必須要做腦積水分流手術(shù)，再有就是他這個(gè)腦脊液的指標(biāo)，是不是達(dá)到了完全正常，是不是達(dá)到了正常，還有就是一般有炎癥的時(shí)候，一般都不能做，還有就是分流管走行的，這個(gè)區(qū)域的皮膚是不是完整，有沒(méi)有炎癥，有沒(méi)有發(fā)紅等等情況，還有就是術(shù)前的備皮，一定要嚴(yán)格，術(shù)前的抗生素，圍手術(shù)時(shí)期的抗生素的應(yīng)用。還有就是手術(shù)中，手術(shù)室的人流不能，人員要有一定的控制、不能太多，還有一些地方說(shuō)，手術(shù)的時(shí)候要盡量的戴雙層手套，包括分流管的觸碰，盡量不要用手，盡量用器械來(lái)觸碰，分流管打開(kāi)的時(shí)間，暴露在空氣當(dāng)中的時(shí)間，要盡量的短，包括一些操作、動(dòng)作要輕柔，還有一些術(shù)后注意預(yù)防，除了應(yīng)用預(yù)防性地應(yīng)用抗生素，還要保持切口不要受壓，保持切口的干燥，避免切口的愈合不良，切口裂開(kāi)等等情況。

  

  01:59
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-08 2295次

• 小兒腦積水腦室腹腔分流

  關(guān)于腦室腹腔分流的內(nèi)容，因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)早產(chǎn)兒和極早產(chǎn)兒。早期主要是采取，通過(guò)置囊的方式緩解腦積水，大多數(shù)如果說(shuō)循環(huán)通暢以后，我們能夠拔出囊，目前來(lái)說(shuō)，應(yīng)對(duì)的比較好的措施，但是對(duì)于一些比較大的孩子，一旦說(shuō)循環(huán)不能夠通暢，甚至于是完全梗阻性腦積水。這種情況下，有可能是需要采取腦室腹腔分流術(shù)，就是通過(guò)腦室穿刺，然后一根管經(jīng)皮下引流至腹腔，這就是所謂的腦室腹腔分流術(shù)，其實(shí)它的的目的就是，它有定壓裝置，一旦顱內(nèi)壓增高，就會(huì)通過(guò)管引流到腹腔，也不會(huì)產(chǎn)生一些胃腸刺激等情況。所以腦室腹腔，主要適應(yīng)一些，就是確定沒(méi)法再恢復(fù)，自己的循環(huán)結(jié)構(gòu)，還有就是比較大的孩子。因?yàn)槟X室腹腔分流這個(gè)管，需要終身置管，隨著孩子的長(zhǎng)大，有可能出現(xiàn)管逐步縮短的情況，一旦說(shuō)早期置管，可能會(huì)就是由于孩子發(fā)展，生長(zhǎng)和身體發(fā)育太快。所以出現(xiàn)管阻塞的情況，腦室腹腔分流，要做好孩子的術(shù)前的整體評(píng)估，而且家屬需要知道，這是終身置管的過(guò)程，就是置管以后，是沒(méi)有辦法取出的。

  

  01:53
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-13 4896次

• 腦積水術(shù)后分流管堵塞要怎么辦
  如果患者存在腦積水，這些患者進(jìn)行側(cè)腦室分流的手術(shù)治療之后，如果出現(xiàn)了分流管的堵塞，建議這些患者一定要及時(shí)就診，此類患者需要重新進(jìn)行分流管的置入治療，這些患者平時(shí)一定要注意保暖，避免感冒受涼，并且手術(shù)的部位要進(jìn)行清潔消毒，這樣就可以降低患者出現(xiàn)堵管和感染的風(fēng)險(xiǎn)。腦積水的患者往往是由于各種病因?qū)е聜?cè)腦室脈絡(luò)叢分泌腦脊液過(guò)多，或者腦脊液循環(huán)障礙，比如在患者的第三腦室第四腦室，或者中腦導(dǎo)水管如果存在占位性病變的話，就容易使患者出現(xiàn)腦積水，此類患者要積極查明原因并且及時(shí)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-13 3183次

• 腦積水術(shù)后分流管堵塞該怎么辦
  在臨床當(dāng)中，有的時(shí)候腦積水術(shù)后分流管會(huì)出現(xiàn)堵塞情況，針對(duì)這種情況而言一定要及時(shí)的給予相應(yīng)的處理。首先就需要明確腦脊液的相關(guān)成分，一般都需要進(jìn)行腰椎穿刺檢測(cè)來(lái)明確是否有顱內(nèi)感染的因素以及腦脊液內(nèi)部的蛋白質(zhì)含量。如果有感染的因素，及時(shí)的應(yīng)用抗生素來(lái)預(yù)防和治療感染。如果蛋白質(zhì)相對(duì)較高，一定要定期的給予釋放，加速腦脊液的循環(huán)，甚至可以采取腦脊液置換的手段進(jìn)行治療。如果這些方法無(wú)效，則需要進(jìn)一步的完善檢查來(lái)明確分流管堵塞的位置。如果是分流管堵塞無(wú)法進(jìn)行暢通，則需要進(jìn)行將引流管全部的取出，有的還需要再次進(jìn)行放置，所以這樣就相對(duì)比較復(fù)雜，一定要明確自身的病情才能最終去決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-07 2950次

• 腦積水術(shù)后分流管堵塞要怎么辦
  病情分析：建議這些患者需要及時(shí)的更換引流管，有一些患者可能還需要保留這根不通暢的堵塞引流管，但是在另外的部位需要再放一根分流管。如果存在感染，可能需要應(yīng)用抗感染的藥物。意見(jiàn)建議：建議存在腦積水的患者最好要到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，這些患者術(shù)后要多注意休息，要注意防寒保暖，避免感冒受涼，以免局部出現(xiàn)感染，要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng)。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 803次

• 腦積水術(shù)后分流管堵塞該怎么辦
  病情分析：假如患者存在腦積水并且進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后假如分流管堵塞了，建議這些患者需要更換相應(yīng)的引流管，這樣才能起到引流腦積水的作用。意見(jiàn)建議：建議存在腦積水的患者假如需要進(jìn)行手術(shù)治療，最好要到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行，需要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行處理。患者平時(shí)要注意保持局部的清潔衛(wèi)生，還要注意防寒保暖，避免感冒受涼。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 1302次

• 腦積水分流術(shù)后遺癥
  腦積水分流術(shù)后遺癥有:一、感染，術(shù)后常見(jiàn)的顱內(nèi)感染，腹腔內(nèi)感染，分流管皮下通道感染等。處理措施是：一旦有感染，先拔出分流管，在進(jìn)行抗感染治療，可行腦室外引流管或腰穿持續(xù)引流，待有效控制感染后，重新做分流術(shù)。二、過(guò)度引流，過(guò)度引流表現(xiàn)為裂隙腦室綜合征，硬膜下積液或硬膜下血腫。處理措施是：在治療積液或血
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 396次

• 腦積水分流術(shù)
  這個(gè)手術(shù)療法對(duì)于治療這個(gè)疾病的技術(shù)是很成熟的，但是并不是所有的患者都適用于這個(gè)疾病，還是有一些人不適合的。腦積水分流術(shù)：手術(shù)的目的是建立腦脊液循環(huán)通路，緩解腦脊液積聚，也可用于交通或非交通性腦積水。常見(jiàn)的分流手術(shù)包括側(cè)腦室-小腦延髓分流術(shù)，第三腦室造口術(shù)，側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈分流術(shù)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-13 4368次