問膽汁性肝硬化怎么治療
病情描述：
膽汁性肝硬化怎么治療
答醫生回答
黃津主治醫師
福建中醫藥大學附屬第二人民醫院感染內科
2020-07-06
病情分析：
意見建議：
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膽汁性肝硬化的原因膽汁性肝硬化是指，在任何原因引起的以肝內外膽道的梗阻，持續的膽汁淤積從而導致的，以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為組織學特征的進行性慢性肝病。那么根據膽汁淤積的原因，分為原發性和繼發性。其中原發性包括原發性膽汁性膽管炎，就是原來我們說的原發性膽汁性肝硬化，還有一個是硬化性膽管炎。繼發性包括膽石癥、膽系感染還有膽道腫瘤等等。
01:00
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 2359次
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原發性膽汁性肝硬化傳染嗎原發性膽汁性肝硬化，我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇，但是它的發病機制，是由于肝內的膽汁比較瘀滯，相當于是膽汁的一些成分，對于肝臟造成的傷害，引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病，是不傳染的，因為它沒有病毒，沒有病原體在體內的發作。這個疾病以前認知比較少，檢測手段有限，現在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測，查到線粒體抗體的M2抗體陽性，比如說查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52，甚至說抗核抗體陽性，我們一般就考慮有原發性膽汁性肝硬化。而生化學的指標，原發性膽汁性肝硬化主要表現為，化驗血液發現γ谷氨酰轉肽酶，就是臨床上說的GGT或者γgt，還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來說原發性膽汁性肝硬化是不傳染的，但是已經有硬化，還要積極治療。這個疾病女性發病率是比較高的，老年女性比較多見，如果在發現的早期，未必是到肝硬化的階段，預后還是比較好的。
01:36
張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 7381次
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膽汁性肝硬化怎么治療膽汁性肝硬化屬于一種自身免疫性疾病，一般是要服用一些免疫抑制劑進行治療，可以選擇激素、熊去氧膽酸促進膽汁的排泄。要定期的檢查自身免疫性肝病抗體，肝功能等情況，如果出現明顯的肝功能異常，就需要積極的聯合保肝治療，上述主要是針對病因進行治療。同時還可以服用一些保肝抗炎的藥物進行治療，可以選擇扶正化瘀膠囊、鱉甲軟肝片以及片仔癀等等藥物輔助上述免疫抑制劑進行修復肝臟。一定要定期檢查肝功能，肝纖維化四項，甲胎蛋白，肝臟影像學檢查，要預防肝癌的出現。語音時長 01:08”
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-01-13 1586次
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膽汁性肝硬化治療肝硬化在治療方面一般情況下主要就是藥物治療，常用的藥物有熊去氧膽酸，熊去氧膽酸能夠使血清膽紅素明顯下降，血清堿性磷酸酶，轉氨酶膽固醇，能夠明顯下降，某些患者肝組織病變能夠得到改善。再就是青霉胺，能夠抑制炎癥反應，減輕纖維化，延長患者的生存期，但是要注意觀察白細胞計數的變化，有可能會導致白細胞的減少。需要應用免疫抑制劑，常用的有環孢素a，氨甲蝶呤以及硫唑嘌呤，但是該藥物都具有一定的副作用。一定要注意檢查肝腎功能的情況。對癥處理包括對癥的止癢，常用的有撲爾敏。再就是應用一些抗骨質疏松的藥物，應用葡萄糖酸鈣。如果患者缺乏維生素，應該給與積極的補充，補充維生素a等。另外飲食方面要注意高糖高蛋白飲食，多吃一些新鮮的蔬菜水果。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-27 2643次
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原發性膽汁型肝硬化怎么治療病情分析：原發性膽汁性肝硬化是自身免疫性肝病當中的一種類型，目前已經將名稱改為原發性膽汁性膽管炎，臨床主要表現為反復的肝臟損傷，如果得不到及時的控制，有可能會進展為肝纖維化肝硬化，出現一些終末期的肝病。原發性膽汁性肝硬化的診斷主要通過肝自身抗體譜中抗線粒體抗體m2亞型陽性，或者Gp210、SP100陽性，必要時需要結合肝穿刺組織病理學的檢查來明確。意見建議：對于原發性膽汁性肝硬化的治療，可以首先使用熊去氧膽酸膠囊進行治療，效果不理想的可以考慮使用腎上腺皮質激素等聯合治療，如果出現失代償期肝硬化或者慢性肝功能衰竭，可以考慮肝移植治療。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-04-16 1301次
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膽汁性肝硬化嚴重嗎病情分析：膽汁性肝硬化可以分為原發性和繼發性，需要根據每個患者的臨床癥狀，以及肝功能情況來評估病情是否嚴重。如果臨床癥狀輕微、肝功能正常，此類患者病情比較輕；如果出現明顯的膽汁淤積癥狀以及黃疸時，往往提示病情比較嚴重。意見建議：膽汁性肝硬化可以選擇熊去氧膽酸膠囊以及免疫抑制劑治療，還需要注意對癥支持治療，加強營養支持也很關鍵，適當的補充優質蛋白質和維生素，可以改善病情。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-07-06 1001次
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膽汁淤積性肝硬化怎么治膽汁淤積性肝硬化的治療，還是需要根據個人病情選擇合適的治療手段。1，要積極的尋找和明確病因，比如乙肝病毒感染引起，需要考慮進行抗病毒治療，比如膽道梗阻引起需要考慮外科手術解除梗阻。如果是因為長期飲酒所引起，需要考慮嚴格戒酒。2，積極的進行護肝治療，常用藥物主要包括多烯磷脂酰膽堿，復方甘草酸苷存在黃疸
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-20 197次
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膽汁淤積性肝硬化怎么治膽汁淤積性肝硬化的有效治療方法主要包括藥物治療、生活方式調整和可能的手術治療。1、藥物治療是基礎。熊去氧膽酸是常用藥物，能增加膽汁酸的分泌，有助于膽汁的流動，減少淤積。2、生活方式調整同樣重要。患者應保持低脂、高纖維的飲食，避免過度勞累，以
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2025-02-28 0次
