問(wèn)影響食管癌手術(shù)效果的因素有哪些

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• 食管癌放療的效果

  對(duì)于早期食管癌，除了高位食管癌外，各大指南均推薦手術(shù)切除作為首選治療，如果失去手術(shù)機(jī)會(huì)，再選擇放化療等其他方法。但任何一種治療方法都有其適應(yīng)征，需要結(jié)合病情及患者的體質(zhì)而定。單純放療根據(jù)放療的目的不同，可分為根治性放療和姑息性放療。根治性放療對(duì)于早期或病灶能手術(shù)切除，但因有內(nèi)科疾病，如心肺疾病、高血壓等不能耐受手術(shù)，或不愿手術(shù)的患者，可取得較好療效。另外對(duì)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者，只要一般情況較好、病變比較短、能進(jìn)半流飲食、無(wú)明顯胸背疼痛的，都是根治性放療的適應(yīng)癥。食道癌放療中的姑息性放療，目的是減輕痛苦，如骨轉(zhuǎn)移的止痛放療，和緩解進(jìn)食困難延長(zhǎng)壽命。已有食管穿孔和惡液質(zhì)是放療的禁忌癥。根治性食道癌放療后3年生存率約為30%，5年生存率為10%左右。

  

  01:39
  酈守國(guó) 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 3133次

• 影響血壓的因素有哪些

  影響血壓的因素有很多，第一可以觀察心搏量，每次心臟跳動(dòng)搏出的血量叫心搏量，也叫每搏輸出量。每搏輸出量越大，血壓就會(huì)越高，反之，血壓就會(huì)越低。第二可以觀察血容量，血容量越大，血壓會(huì)越高，否則血壓會(huì)明顯下降，如失血、失液、大量出汗或拉肚子等，會(huì)導(dǎo)致有效血容量下降，血壓也會(huì)降低。第三可以觀察心率，心率對(duì)血壓的影響主要與收縮期與舒張期的時(shí)間變化有關(guān)，心率越快，心臟舒張時(shí)間越短，每博量越少，血壓會(huì)越低。還有外周血管阻力越高，舒張壓越高，反之，舒張壓越低。還有血管的彈性，大動(dòng)脈彈性隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)越來(lái)越低，大動(dòng)脈彈性降低時(shí)，脈壓差就會(huì)增大，一般表現(xiàn)為收縮壓的增高，舒張壓的降低。日常生活中緊張、壓力大都會(huì)影響到血壓，緊張的情況下會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺釋放增多，導(dǎo)致血壓增高。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 3184次

• 影響食管癌手效果的因素有哪些
  影響食管癌手術(shù)效果的因素主要包括以下方面：1，腫瘤侵潤(rùn)的深度，當(dāng)腫瘤侵及粘膜層時(shí)可達(dá)到臨床治愈的效果，存活時(shí)間較長(zhǎng)，腫瘤侵及肌層時(shí)5年生存率大概是50%左右，當(dāng)腫瘤侵及全層時(shí)，5年生存率大概是40%左右，腫瘤侵及食管外周者，5年生存率為10%左右。2要看區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，區(qū)域林巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響食管癌放療的重要因素，如無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，根治性切除5年存活率為50%左右，有淋巴轉(zhuǎn)移者，不到20%；3，切緣是否為陰性，當(dāng)食管癌粘膜下侵潤(rùn)，如切緣癌殘留者，則5年生存率非常低；4，術(shù)前放療綜合治療，當(dāng)患者行術(shù)前新輔助放療時(shí)，如放療效果較好，能提高治愈率，可以減少術(shù)中腫瘤擴(kuò)散，也能夠提高成活率。食管癌術(shù)后是否能延長(zhǎng)生命，因手術(shù)整體效果以及患者的身體機(jī)能而異，只要選擇合適的手術(shù)方式，積極治療，做妥善的處理，并減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，是可以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間的。所以食管癌患者應(yīng)該保持樂(lè)觀的心態(tài)，盡量多吃一些含高蛋白的食物，多進(jìn)食一些新鮮的蔬菜水果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:24”
  趙強(qiáng)德 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-02-11 1389次

• 影響食管癌手術(shù)治療效果的因素有哪些
  影響食管癌患者手術(shù)療效的因素包括：1，手術(shù)過(guò)程中腫瘤是否切除干凈，手術(shù)切緣是否為陰性，如果腫瘤切除不干凈或者切緣陽(yáng)性等，都容易導(dǎo)致腫瘤的復(fù)發(fā)；2，食管癌病情的早晚，一般病情越早，手術(shù)治療的效果越好，甚至有些患者可以達(dá)到完全治愈的可能；3，手術(shù)過(guò)程中淋巴結(jié)是否清掃干凈以及淋巴結(jié)清掃數(shù)目是否足夠，如果淋巴結(jié)清掃不干凈或者清掃數(shù)目不夠等，都會(huì)影響腫瘤的轉(zhuǎn)移，從而影響手術(shù)的療效；4，手術(shù)時(shí)是否有神經(jīng)脈管的侵犯，與周圍組織粘連的情況，這些都會(huì)影響手術(shù)的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  趙強(qiáng)德 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-02-21 1351次

• 影響食管癌手術(shù)療效的因素有哪些
  病情分析：影響食管癌手術(shù)療效的因素主要有病灶的分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，病理類型，患者的營(yíng)養(yǎng)情況，患者的體重指數(shù)，患者的心肺功能，以及手術(shù)者的熟練程度。意見(jiàn)建議：食管癌手術(shù)治療之前，一定要進(jìn)行心肺功能和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估，良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)能夠降低術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，手術(shù)后要注意及時(shí)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，適度的下床活動(dòng)有助于患者心肺功能的恢復(fù)，而且會(huì)降低肺炎胸腔感染的出現(xiàn)概率。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 601次

• 影響食管癌放療的預(yù)后因素有哪些
  病情分析：影響食管癌放療的預(yù)后因素主要有：病灶的大小，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，疾病對(duì)放療的敏感程度，腫瘤的分級(jí)，患者的一般身體情況以及年齡。意見(jiàn)建議：食管癌放療期間要注意保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，飲食要偏軟，可以使用雞蛋羹，豆腐腦，稀飯，面條等等，要注意增加蔬菜和水果的食物。注意按時(shí)的評(píng)估患者心肺功能的情況，主要觀察是否有放射性肺炎出現(xiàn)。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-02 903次

• 影響食管癌手術(shù)療效的因素有哪些
  影響食管癌手術(shù)療效的因素包括病情輕重以及是否及時(shí)去醫(yī)院就診，當(dāng)患者病情比較輕微，且及時(shí)去醫(yī)院就診時(shí)，這時(shí)采取手術(shù)治療效果會(huì)比較好，可有效抑制病情。食管癌患者做完手術(shù)后要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，盡量不要吃辛辣刺激的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟，燒烤以及辣條等，以免對(duì)手
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 影響腦膜瘤手術(shù)效果的因素有哪些
  影響腦膜瘤手術(shù)效果的因素，主要有腦膜瘤的生長(zhǎng)位置，血供的情況，腦膜瘤的大小以及腦膜瘤與周圍腦組織血管神經(jīng)的粘連情況。另外，患者的年齡，體質(zhì)也會(huì)影響到手術(shù)效果。建議患者到當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院做開(kāi)顱手術(shù)，手術(shù)前戒煙，戒酒，術(shù)后多吃高蛋白以及高維生素的食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力。術(shù)后還要注意定期到醫(yī)院做核磁共
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次