問如何區分慢性支氣管炎和支氣管哮喘？

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• 慢性支氣管炎與支氣管哮喘的區別

  慢性支氣管炎是指患者存在咳嗽、咳痰，在至少三個月中，大部分時間是存在的，連續兩年以上，且沒有咳嗽的其他原因。幾乎所有患者都是吸煙者，除了小部分長期暴露于其他煙霧或粉塵，并造成了氣道炎癥的患者。支氣管哮喘的典型特點，是患者常常暴露于誘發因素，如屋塵螨、動物毛屑、花粉、蟑螂排泄物、運動、病毒感染后，出現了一系列的呼吸道癥狀。解除這些誘發因素后，或者應用支氣管哮喘藥物后，癥狀是可以消退的。常見的癥狀有哮鳴音，常在呼氣的時候出現，還有咳嗽，常在夜間加重，呼吸急促或呼吸困難。慢性支氣管炎跟長期吸煙有明顯關系；支氣管哮喘主要是對一些外界刺激物有關系。慢性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰，但沒有明顯的喘息，肺功能是沒有阻塞性通氣功能障礙的。支氣管哮喘急性發作時，肺通氣功能會有阻塞性通氣功能障礙，做支氣管舒張試驗陽性。慢性支氣管炎急性發作，常見的誘因就是呼吸道感染，咳嗽頻繁。有咳膿性痰時，要注意是否細菌感染，用抗生素治療，同時輔助止咳化痰的一些治療。支氣管哮喘急性發作不一定是細菌感染，有可能是過敏原，或者其他的一些因素刺激，所以不一定要用抗菌素。治療上要用吸入性的糖皮質激素、支氣管舒張劑等等。

  

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  許惠娟 副主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 2974次

• 慢性支氣管炎

  慢性支氣管炎是指反復的氣道的炎癥，它是有時間的限制的，就是每年累計三個月以上的咳嗽，同時連續兩年以上，才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎，是一個反復發作的，持續時間比較長的氣道的炎癥。多發生在這種吸煙的病人，或者是被動吸煙的病人，或者是氣候比較寒冷，對氣道刺激比較明顯的，氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎，如果急性發作的時候，如果有白血球增高，可以考慮是細菌性的感染，考慮使用消炎藥，可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復發作的，這種比如像抽煙的病人，早上起來就咳嗽兩口痰，完了痰白，這種胸悶憋氣，這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因為它不光是有痰熱阻肺了，還有時候痰濕內阻，或者是這種肺脾氣虛，所以就要根據它的證型不同，中醫選用辨證論治的原則，進行治療。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 31396次

• 如何區分慢性支氣管炎和支氣管哮喘
  慢性支氣管炎和支氣管哮喘首先在臨床癥狀上是有明顯的不同。慢支通常是以慢性的咳嗽，咳痰或伴有輕度的喘息為其主要臨床癥狀，其咳嗽咳痰會一直反復的存在，在其受到呼吸道感染的情況下可急性加重而使其臨床癥狀明顯加重。支氣管哮喘則是在接觸刺激性的粉塵、油煙、過敏性的物質以及呼吸道感染等情況下導致患者出現明顯的氣喘，胸悶，可以伴有輕度的咳嗽咳痰。哮喘的癥狀是間斷性的發作，發作時兩肺可聞及散在的呼吸性的哮鳴音，此外通過肺功能檢測亦可予以鑒別。支氣管哮喘患者在其發作時多有阻塞性的通氣功能障礙，支氣管舒張試驗為陽性反應，在其未發作時多呈支氣管激發試驗陽性。而慢支的患者其肺功能大多正常，只有輕度的肺氣腫患者可以合并有阻塞性通氣功能障礙。另外治療上慢支通常予以支持對癥處理即可，而支氣管哮喘則需要長期使用吸入性的糖皮質激素來控制哮喘。
  語音時長 01:36”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-01 2541次

• 如何區分慢性支氣管炎和支氣管哮喘？
  慢性支氣管炎和支氣管哮喘其區分主要從以下方面：一、病史，慢性支氣管炎多與吸煙和感染有關，其臨床表現為反復咳嗽，咳痰2年以上，每次持續3個月。而支氣管哮喘則往往都有冷空氣或花粉過敏，其表現為反復發作性呼氣性呼吸困難。二，其癥狀體征，慢性支氣管炎則往往可能查體見有雙肺可聞及少許干濕性啰音。而對于支氣管哮喘其主要為雙肺可聞及廣泛哮鳴音，主要以呼氣相為主。三，相關輔助檢查，慢性支氣管炎其胸部CT則往往多為雙肺紋理增多紊亂或呈條索狀。而支氣管哮喘CT往往可能正常。對于支氣管哮喘，支氣管激發試驗則為(+)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:22”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-12-03 1895次

• 如何區分慢性支氣管炎和支氣管哮喘
  病情分析：慢性支氣管炎多見于中老年，患者常有吸煙史，而支氣管哮喘多見于兒童或青少年，患者常有家族史或過敏史。慢性支氣管炎的患者如有小氣道阻塞時，肺功能會出現呼氣流量明顯降低，而支氣管哮喘肺功能會出現支氣管舒張試驗或激發試驗為陽性。意見建議：對于慢性支氣管炎患者，主要是教育和勸導患者戒煙，平時定期去復查肺功能，當合并肺部感染時要積極抗感染治療。支氣管哮喘的患者，建議首先脫離變應原，平時注意提高機體免疫力，病情發作時積極進行治療。
  肖祖琳 主治醫師大連大學附屬中山醫院

  2020-06-13 1202次

• 如何區分支氣管炎和支氣管哮喘
  病情分析：區分支氣管炎和支氣管哮喘，要依據肺功能檢查，如果肺功能檢查中支氣管激發試驗和支氣管舒張試驗陽性，就可以診斷為支氣管哮喘，否則為支氣管炎。意見建議：支氣管炎多是由感染引起的，建議感染支氣管炎后要進行消炎治療。而支氣管哮喘是一種無菌性炎癥，建議要遠離過敏原，平時要注意增強體質，提高機體的免疫力。哮喘合并感染時，需要積極抗感染治療。
  肖祖琳 主治醫師大連大學附屬中山醫院

  2020-04-23 2502次

• 如何區分慢性支氣管炎和支氣管哮喘？
  慢性支氣管炎和支氣管哮喘其區分主要從以下方面：一、病史，慢性支氣管炎多與吸煙和感染有關，其臨床表現為反復咳嗽，咳痰2年以上，每次持續3個月。而支氣管哮喘則往往都有冷空氣或花粉過敏，其表現為反復發作性呼氣性呼吸困難。二，其癥狀體征，慢性支氣管炎則往往可能查體見有雙肺可聞及少許干濕性啰音。而對于支氣管哮
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 373次

• 慢性支氣管炎是支氣管哮喘嗎
  慢性支氣管炎與支氣管哮喘不是同一種疾病。慢性支氣管炎是氣管支氣管粘膜及其周圍組織的炎癥表現，以咳嗽，咳痰，喘息最主要癥狀。支氣管哮喘則是一種過敏性反應引起的氣道慢性炎癥。支氣管發作時起病急典型表現為呼吸呼氣性呼吸困難。
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-01-02 1707次