問介入治療能治療腰椎間盤突出癥嗎

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• 腰椎間盤突出康復治療

  椎間盤突出它是一個結果，它不是原因。所以椎間盤它是一個受害者，那么為什么會導致椎間盤的問題。是因為它的張力太高了，它的負荷太大了，從而導致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個可能是纖維環的一些改變，從而出現一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經根的擠壓、麻木等等相關的一些癥狀。那么他的康復，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時候我們要進行一些緩解的治療。比如它有時候是因為核心，尤其是椎體周圍的，這些穩定性變差了，那么這時候我們要進行核心訓練，進行一些穩定性的訓練。所以他的康復就分好幾個部分，一個部分就是要恢復到核心的穩定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個平衡一個穩定機制，那么他的恢復就應該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經根的問題，這時候我們可以進行一些解決，然后再進行康復訓練。

  

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  寧煜 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-15 4560次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創，能微創不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術，那么我們在影像引導下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術。還有我們現在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術。我們用一個通道進來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內，這還需要開放手術的，我們絕大多數到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現在椎間孔鏡的，治療技術是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經的問題，那么我們通過微創手術，解決不了，這時候我們要進行手術的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

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  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-10-29 122764次

• 介入治療腰椎間盤突出癥嗎
  介入治療也是可以治療腰椎椎間盤突出癥的，尤其是有一些類型的腰椎間盤突出癥影像學的表現和患者的癥狀不是很符合或者不能夠通過臨床癥狀來進行確診，到底是哪一個階段的椎間盤突出引起的？這個時候可以進行介入治療，介入治療主要還是進行局部的神經根阻滯，使用鹽酸利多卡因注射液以及倍他米松注射液。如果局部的神經根阻滯之后，患者的癥狀得到了明顯的減輕，那么主要就是由于這一個神經根受到擠壓所引起的。進行局部的介入治療之后，患者的癥狀也會得到很好的減輕，如果以后患者再出現了腰椎間盤突出癥的時候，可以考慮直接進行手術治療。當然，根據具體的病情，可以采取微創手術，也可以進行開放式的大手術。對于年輕的患者，一般主要還是微創手術比較多。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-10 1694次

• 腰椎間盤突出介入治療
  腰椎間盤突出介入治療效果是比較好的，療效也比較確切。通常都是用一些微創的鏡子或者是鉗子進入了椎管里面，然后摘除突出的椎間盤，從而能夠立即減輕對硬膜囊或者神經根的壓迫，能夠很快的緩解癥狀。但是摘除了突出的椎間盤之后，椎間隙會相對來說比較空虛，這個時候腰椎的不穩定性是增加的。必須要佩戴腰圍起床活動一段時間之后，等腰椎的穩定性稍微穩定一點了，就可以去除腰圍，然后做腰椎的活動功能鍛煉。后期的活動功能鍛煉也是非常重要的，一般都必須要鍛煉腰背部的肌肉，以及腹部的肌肉也要鍛煉。核心肌群的肌肉鍛煉結實了，那么腰椎的穩定性才會增加，才不會導致腰椎間盤突出的復發。
  語音時長 01:17”
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-04-29 3112次

• 腰椎間盤突出介入治療有哪些
  病情分析：腰椎間盤介入治療主要包括腰間盤的碎吸術，臭氧治療和激光氣化治療。以上幾種介入治療方法主要是為了減輕腰間盤的壓力，使患者疼痛癥狀得到明顯改善。意見建議：建議腰椎間盤突出患者在疾病發作期多注意休息，最好是絕對臥床。另外疼痛加劇時可以對局部進行按摩或者是熱敷減輕疼痛。
  劉建國 主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-28 601次

• 腰椎間盤突出介入治療有哪些
  腰椎間盤突出僅僅是一種影像學上的描述，如果沒有明顯的癥狀，不需要特殊的治療，如果椎間盤突出引起根性疼痛，主要就是腿的疼痛，這種情況可以使用一些介入治療，介入治療主要有一些神經根阻滯，還有的是微創手術治療，經皮椎間孔鏡下髓核摘除術。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-28 1302次

• 腰椎間盤突出癥治療
  腰椎間盤突出癥是比較常見和多發的，主要發生于壯年體力勞動者。臨床上大多數的腰椎間盤突出癥可以通過保守治療的方法達到緩解的效果，一般不需手術治療。保守治療可分為藥物治療和物理治療，主要適用于初次發作、癥狀較輕、經檢查無明顯椎管狹窄的患者。藥物治療方面可嘗試使用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治療，這些
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-11-20 1822次

• 腰椎間盤突出癥的治療
  1.非手術療法腰椎間盤突出癥大多數患者可以經非手術治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎癥，從而緩解癥狀。非手術治療主要適用于：①年輕、初次發作或病程較短者；②癥狀較輕，休
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-08-30 561次