問頻發性室性早搏二聯律是怎么回事
病情描述:
頻發性室性早搏二聯律是怎么回事
答醫生回答
病情分析:
這種描述是心電圖表述,一般在10秒鐘的心電圖描記中,如果出現室性早搏大于兩次,則成為頻發性早搏。如果正常竇性波動與早搏規律出現,則成為室性早搏二聯律。
意見建議:
出現這種情況,建議患者進行24小時動態監測,需要明確出現室性早搏的24小時數量。如果24小時動態監測室性行早搏,數量大于15000次,則考慮患者可接受射頻消融治療。
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二聯律與三聯律區別二聯律與三聯律都是早搏與正常心率關系,如果一個正常心率一個早搏反復出現就叫二聯律,如果兩個正常心率一個早搏反復出現就叫三聯律。二聯律和三聯律根據早搏類型不一樣,又分為房性早搏二聯律,結性早搏二聯律,室性早搏二聯律,同理三聯律也是有房性早搏三聯律,結性早搏三聯律和室性早搏三聯律,都需要做心電圖才能鑒別。臨床癥狀大部分都是心慌、胸悶,如果心電圖不好確定需要做動態心電圖才能確診,如果動態心電圖有一對是二聯律、三聯律就可以診斷,病因需要做進一步檢查。心律失常可以是心肌炎造成也可以是心肌缺血造成的,都需要做心臟超聲,必要時做心臟CTA,冠狀動脈造影,化驗心肌酶等檢查確定診斷。01:55
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室性早搏三聯律危險嗎危不危險主要是看三聯律是不是頻發,有沒有器質性心臟病的基礎。如果有器質性心臟病,而且三聯律又頻繁出現,就是很危險的狀態,三聯律很可能導致嚴重的心律失常,甚至室速、室顫導致猝死的風險;如果沒有基礎心臟病,三聯律又是偶發的,一般的問題不大,稱為功能性的;如果沒有器質性心臟病,但是三聯律又比較頻發,就需要進行進一步的治療,包括藥物治療或者射頻消融術治療,將三聯律進行控制和治療。01:18
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頻發性室性早搏二聯律是怎么辦頻發室性早搏二聯律應該到醫院心內科進行檢查,了解室性期前收縮的類型、癥狀及對原有心臟病作全面的了解,然后根據不同的臨床狀況決定是否給予治療,采取何種方法治療以及確定治療的終點。對于無器質性心臟病的患者出現室性早搏二聯律不要過于緊張及焦慮,注意避免誘發因素,如吸煙、咖啡、應激等,癥狀明顯者可選用酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮等對癥治療。急性心肌缺血患者尤其是急性心肌梗死患者出現頻發的室性早搏二聯律,建議及早應用酒石酸美托洛爾片或琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物治療,以減少心室顫動的發生。陳舊性心肌梗死或心肌病患者出現室性早搏二聯律應長期服用β受體阻滯劑,可降低心肌梗死后猝死發生率,再梗死率和總病死率。語音時長 01:41”
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室性早搏二聯律室性早搏二聯律是指心臟內部上下空腔之間也就是心房和心室結合部成為引發心律失常異常的起搏點時,稱為實行早搏二聯律。醫學上對一種因為心律失常引起的非脈搏正常的跳動,稱為室性早搏,其癥狀為兩次連續跳后的間歇,二聯律引起引發心律失常,所產生的異位點不同,分為房性,室性與節性三種。心臟內部上面的兩個空腔引發的心律失常,因為起搏點在心房那不稱,房性二聯律或者房性早搏二聯律,房性前期收縮二聯律,房性期外收縮二聯律,簡稱房早。心臟內部的兩個空腔引發的心律失常,引起過點在心室之中,稱室性二聯律或者是室性早搏二聯率。室性前期收縮二聯律,室性期外收縮二聯律,簡稱室早。心臟內部上下空腔之間也就是心房和心室之間,結合引發的心律失常導致異位起搏點,這種情況下被稱為節性二聯律。語音時長 1:34”
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頻發室性早搏二聯律嚴重嗎病情分析:頻發室性早搏具有一定的嚴重性,第一,是其原發疾病可能很嚴重,有可能是急性心肌梗死或急性爆發性心肌炎等嚴重心源性疾病所導致的,有一定猝死風險。第二室性早搏本身,如果發作頻繁,有可能會導致心臟擴大造成心力衰竭,也有可能合并室速,室顫等惡性室性心律失常,會危及患者生命。意見建議:如果發現室性早搏,建議患者完善電解質,甲功,心臟彩超,冠脈造影檢查來進一步明確室性早搏的病因,針對病因治療才能效果好。
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頻發室性早搏呈二聯律怎么辦室性早搏就是起搏點發生在心室的激動,可以見于正常人,也可以見于器質性心臟病患者常見于冠心病,風濕性心臟病,高血壓,性心臟病,心肌病等等,也可以建議一些藥物中毒,比如說洋地黃中毒,還有一些電解質紊亂的患者。室性早搏二聯律是指每一個竇性搏動后,跟隨一個室性早搏稱為是早二聯律。對于頻發的室性早搏二聯律需要處理。
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室性早搏二聯律三聯律能治好嗎室性早搏二聯律三聯律是否能治好,需要根據實際情況判斷,如果是因為生理因素引起通常能治好,如果是因為心肌梗死等原因導致,可能不會治好。室性早搏是一種心律失常,通常是由于心臟電活動異常引起的。室性早搏二聯律三聯律是指連續出現2個或3個室性早搏的心律失常。引起局部病變的因素比較多,如果是因為精神過度緊張、