問慢阻肺與哮喘是如何鑒別的
病情描述：
慢阻肺與哮喘是如何鑒別的
答醫生回答
肖祖琳主治醫師
大連大學附屬中山醫院呼吸內科
2020-06-27
病情分析：
意見建議：
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慢阻肺與哮喘的區別哮喘它是一種慢性氣道的一個非特異性炎癥，慢阻肺它也是，但是它的氣道炎癥細胞是不一樣的，而且它們的本質區別是在于肺功能。那哮喘它的肺功能變化是可逆的氣流受限，所以它就是癥狀變化比較明顯。我早晨還喘的很厲害，我晚上可能啥事也沒有，肺功能一查是正常的。慢阻肺它就不會，慢阻肺它的肺功能改變是不可逆的，所以你什么時候做肺功能，他的肺功能也是不正常的。但是哮喘的病人，如果他病情控制不好反反復復，他的氣流受限就可以從可逆變成不可逆，也就是說哮喘發展到最后可以發展成慢阻肺，我們有一個名詞，叫哮喘慢阻肺重疊。所以這種情況需要兼顧哮喘和慢阻肺的治療，激素治療是主要的。當然還包括其他的一些個治療，比如說支氣管擴張劑的治療，還有病人要戒煙，還有一些康復治療等等。
01:34
于紅艷
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2019-12-26 2809次
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哮喘與慢阻肺的區別哮喘和慢阻肺都是慢性的氣道炎癥過程，它們都是非特異性的炎癥，但是它們的炎癥細胞不一樣，所以它們的治療目標是不一樣的。哮喘它的治療是以激素治療為主的，慢阻肺的治療它是以支氣管擴張劑治療為主的。哮喘它的癥狀可以變化很多，他可能早晨癥狀明顯，肺功能很差，他晚上癥狀就不明顯，肺功能可以完全正常。慢阻肺的病人，他一般就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息，跟哮喘本質區別，他肺功能是一直不正常的。哮喘可以是有時候正常，有時候不正常。從我們醫學角度來說，氣流受限，哮喘是可逆的，慢阻肺是不可逆的，所以說它們的治療也不一樣。那如果說哮喘的病人控制不好，他哮喘癥狀反反復復，治療不正確、不正規，那他發展到最后，他的氣流受限，可以從可逆變成不可逆，那這種情況我們叫哮喘慢阻肺重疊。
01:34
于紅艷
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2019-12-26 3940次
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慢阻肺與哮喘是如何鑒別的慢阻肺與哮喘通過以下方面鑒別：一，發病時間。慢阻肺多于中年后起病而哮喘則多在兒童或青少年時期發病。二，病程進展時長。COPD癥狀緩慢進展逐漸加重，而哮喘則癥狀起伏大，反復發作。三，COPD患者多有長期吸煙史或有害氣體顆粒接觸史，而哮喘則往往伴有過敏體質，過敏性鼻炎或者一些濕疹等，部分患者可有哮喘家族史。四，COPD其氣流受限基本為不可逆性，而哮喘則多為可逆性。五，對于COPD患者極少伴有氣道高反應性，而哮喘則往往伴有氣道高反應性。六，對于一些輔助檢查，如支氣管激發試驗或支氣管舒張試驗陽性則往往考慮哮喘可能性比較大。語音時長 01:29”
宗立國
副主任醫師棗莊市立醫院
2019-12-19 2865次
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慢阻肺與哮喘的鑒別慢阻肺多為中年發病，癥狀緩慢進展，多有長期吸煙史，哮喘多為早年，比如兒童期發病，每日癥狀變化快，夜間和清晨癥狀明顯，也可有過敏史，鼻炎和濕疹可有哮喘家族史。大多數哮喘患者的氣流受限，具有顯著的可逆性，合理使用吸入糖皮質激素等藥物常能有效控制病情，是與慢阻肺相鑒別的一個觀念特征。但是部分哮喘患者隨著病程延長，可出現較明顯的氣道重塑，導致氣流受限的可逆性明顯減少。此時臨床很難與慢阻肺相鑒別，慢阻肺和哮喘亦可同時存在于同一位患者。語音時長 1:10”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-11 2296次
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如何鑒別慢阻肺和哮喘病情分析：肺功能檢查支氣管舒張試驗陽性，主要是哮喘。再一個是從病史方面，哮喘的患者往往兒時反復支氣管炎，有一定遺傳史，而慢阻肺的患者有長期的吸煙的病史。意見建議：兩種疾病的治療都是以吸入擴張氣道藥物治療為主，慢阻肺主要是吸入噻托溴銨粉吸入劑，而哮喘主要是吸入沙美特羅替卡松粉或者布地奈德福莫特羅。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2020-06-26 1203次
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如何鑒別是哮喘還是慢阻肺病情分析：從病史及肺功能檢查結果來鑒別。支氣管哮喘的患者兒時反復咳嗽或喘息，緩解期如常人，肺功能檢查提示可逆的氣流受限。而慢阻肺一般有多年的吸煙史，持續的反復咳嗽、咳痰，肺功能檢查提示持續氣流受限不可逆。意見建議：診斷清楚以后，要按照醫生的治療方案堅持規律治療，哮喘患者可以用沙美特羅替卡松粉，慢阻肺患者可以用噻托溴銨粉。生活中要注意避免著涼，可預防接種流感疫苗或肺炎疫苗。嚴格戒煙。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2019-11-22 1102次
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慢阻肺與哮喘的鑒別慢阻肺多為中年發病，癥狀緩慢進展，多有長期吸煙史，哮喘多為早年，比如兒童期發病，每日癥狀變化快，夜間和清晨癥狀明顯，也可有過敏史，鼻炎和濕疹可有哮喘家族史。大多數哮喘患者的氣流受限，具有顯著的可逆性，合理使用吸入糖皮質激素等藥物常能有效控制病情，是與慢阻肺相鑒別的一個觀念特征。但是部分哮喘患者隨著病
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-20 228次
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慢阻肺與哮喘的區別慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）和哮喘是兩種常見的呼吸系統疾病，一般在發病機制與病程、癥狀表現、治療策略等方面不同。1、發病機制與病程：慢阻肺主要是由長期吸煙或吸入有害氣體導致的持續性氣流受限，呈進行性發展，氣道和肺部出現慢性炎癥。哮喘則主要是由
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2025-03-07 0次
