問慢阻肺與哮喘是如何鑒別的
病情描述：
慢阻肺與哮喘是如何鑒別的
答醫(yī)生回答
肖祖琳主治醫(yī)師
大連大學附屬中山醫(yī)院呼吸內科
2020-06-27
病情分析：
意見建議：
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哮喘與慢阻肺的區(qū)別哮喘和慢阻肺都是慢性的氣道炎癥過程，它們都是非特異性的炎癥，但是它們的炎癥細胞不一樣，所以它們的治療目標是不一樣的。哮喘它的治療是以激素治療為主的，慢阻肺的治療它是以支氣管擴張劑治療為主的。哮喘它的癥狀可以變化很多，他可能早晨癥狀明顯，肺功能很差，他晚上癥狀就不明顯，肺功能可以完全正常。慢阻肺的病人，他一般就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息，跟哮喘本質區(qū)別，他肺功能是一直不正常的。哮喘可以是有時候正常，有時候不正常。從我們醫(yī)學角度來說，氣流受限，哮喘是可逆的，慢阻肺是不可逆的，所以說它們的治療也不一樣。那如果說哮喘的病人控制不好，他哮喘癥狀反反復復，治療不正確、不正規(guī)，那他發(fā)展到最后，他的氣流受限，可以從可逆變成不可逆，那這種情況我們叫哮喘慢阻肺重疊。
01:34
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2019-12-26 3807次
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慢阻肺與哮喘的區(qū)別哮喘它是一種慢性氣道的一個非特異性炎癥，慢阻肺它也是，但是它的氣道炎癥細胞是不一樣的，而且它們的本質區(qū)別是在于肺功能。那哮喘它的肺功能變化是可逆的氣流受限，所以它就是癥狀變化比較明顯。我早晨還喘的很厲害，我晚上可能啥事也沒有，肺功能一查是正常的。慢阻肺它就不會，慢阻肺它的肺功能改變是不可逆的，所以你什么時候做肺功能，他的肺功能也是不正常的。但是哮喘的病人，如果他病情控制不好反反復復，他的氣流受限就可以從可逆變成不可逆，也就是說哮喘發(fā)展到最后可以發(fā)展成慢阻肺，我們有一個名詞，叫哮喘慢阻肺重疊。所以這種情況需要兼顧哮喘和慢阻肺的治療，激素治療是主要的。當然還包括其他的一些個治療，比如說支氣管擴張劑的治療，還有病人要戒煙，還有一些康復治療等等。
01:34
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2019-12-26 2667次
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慢阻肺與哮喘是如何鑒別的慢阻肺與哮喘通過以下方面鑒別：一，發(fā)病時間。慢阻肺多于中年后起病而哮喘則多在兒童或青少年時期發(fā)病。二，病程進展時長。COPD癥狀緩慢進展逐漸加重，而哮喘則癥狀起伏大，反復發(fā)作。三，COPD患者多有長期吸煙史或有害氣體顆粒接觸史，而哮喘則往往伴有過敏體質，過敏性鼻炎或者一些濕疹等，部分患者可有哮喘家族史。四，COPD其氣流受限基本為不可逆性，而哮喘則多為可逆性。五，對于COPD患者極少伴有氣道高反應性，而哮喘則往往伴有氣道高反應性。六，對于一些輔助檢查，如支氣管激發(fā)試驗或支氣管舒張試驗陽性則往往考慮哮喘可能性比較大。語音時長 01:29”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-12-19 2806次
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慢阻肺與哮喘的鑒別慢阻肺多為中年發(fā)病，癥狀緩慢進展，多有長期吸煙史，哮喘多為早年，比如兒童期發(fā)病，每日癥狀變化快，夜間和清晨癥狀明顯，也可有過敏史，鼻炎和濕疹可有哮喘家族史。大多數(shù)哮喘患者的氣流受限，具有顯著的可逆性，合理使用吸入糖皮質激素等藥物常能有效控制病情，是與慢阻肺相鑒別的一個觀念特征。但是部分哮喘患者隨著病程延長，可出現(xiàn)較明顯的氣道重塑，導致氣流受限的可逆性明顯減少。此時臨床很難與慢阻肺相鑒別，慢阻肺和哮喘亦可同時存在于同一位患者。語音時長 1:10”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 2263次
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如何鑒別慢阻肺和哮喘病情分析：肺功能檢查支氣管舒張試驗陽性，主要是哮喘。再一個是從病史方面，哮喘的患者往往兒時反復支氣管炎，有一定遺傳史，而慢阻肺的患者有長期的吸煙的病史。意見建議：兩種疾病的治療都是以吸入擴張氣道藥物治療為主，慢阻肺主要是吸入噻托溴銨粉吸入劑，而哮喘主要是吸入沙美特羅替卡松粉或者布地奈德福莫特羅。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-26 1203次
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如何鑒別是哮喘還是慢阻肺病情分析：從病史及肺功能檢查結果來鑒別。支氣管哮喘的患者兒時反復咳嗽或喘息，緩解期如常人，肺功能檢查提示可逆的氣流受限。而慢阻肺一般有多年的吸煙史，持續(xù)的反復咳嗽、咳痰，肺功能檢查提示持續(xù)氣流受限不可逆。意見建議：診斷清楚以后，要按照醫(yī)生的治療方案堅持規(guī)律治療，哮喘患者可以用沙美特羅替卡松粉，慢阻肺患者可以用噻托溴銨粉。生活中要注意避免著涼，可預防接種流感疫苗或肺炎疫苗。嚴格戒煙。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-11-22 1102次
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慢阻肺與哮喘的鑒別慢阻肺多為中年發(fā)病，癥狀緩慢進展，多有長期吸煙史，哮喘多為早年，比如兒童期發(fā)病，每日癥狀變化快，夜間和清晨癥狀明顯，也可有過敏史，鼻炎和濕疹可有哮喘家族史。大多數(shù)哮喘患者的氣流受限，具有顯著的可逆性，合理使用吸入糖皮質激素等藥物常能有效控制病情，是與慢阻肺相鑒別的一個觀念特征。但是部分哮喘患者隨著病
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 228次
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慢阻肺與哮喘的區(qū)別慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）和哮喘是兩種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，一般在發(fā)病機制與病程、癥狀表現(xiàn)、治療策略等方面不同。1、發(fā)病機制與病程：慢阻肺主要是由長期吸煙或吸入有害氣體導致的持續(xù)性氣流受限，呈進行性發(fā)展，氣道和肺部出現(xiàn)慢性炎癥。哮喘則主要是由
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-03-07 0次
