問老年青光眼的治療方法
病情描述：
老年青光眼的治療方法
答醫(yī)生回答
陶遠副主任醫(yī)師
濟南市第二人民醫(yī)院眼科
2021-11-11
病情分析：
意見建議：
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老年青光眼癥狀對于老年性青光眼，患者往往會有下面的幾個癥狀，第一就是老年的患者，往往在早晨起來看書，會覺得比較吃力，往往也會同時會有鼻根發(fā)酸，眼睛發(fā)脹這些癥狀，因為我們的眼壓在一天之中，是有波動的，大多數(shù)人的眼壓，容易在凌晨眼壓高，而夜間眼壓低，而青光眼的患者，這種眼壓的波動就會更大了。所以往往患者會在早晨起來，眼壓是最高的。第二就是老年性的患者，由于青光眼的原因，往往視力會出現(xiàn)下降，戴鏡以后的矯正視力，達不到1.0了。第三點，有些老年患者，會在夜間出現(xiàn)這種虹視，或者是霧視的現(xiàn)象，這種虹視的現(xiàn)象，就是我們晚間看燈光的時候，會在燈的周圍，看到這種一圈一圈的，這種五彩繽紛的光環(huán)，就像雨后的彩虹一樣，我們叫作虹視。這個主要是因為眼壓升高了以后，導(dǎo)致角膜水腫引起來的。最后一點，就是有些老年患者，如果在一次性的，喝大量的水的情況下，有的時候會出現(xiàn)頭疼的癥狀，這也是眼壓升高的一個表現(xiàn)。
01:43
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 3434次
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青光眼的治療方法從大的方向來說，包括藥物、激光以及手術(shù)，三個方面，當(dāng)然，不同類型的青光眼，它的治療方法也是有所差異的，比如說對于早中期的，開角型青光眼，不管是國內(nèi)的指南也好，還是國際上的指南也好，都是以藥物治療為主，也就是局部長時間的，點用這個降眼壓的眼藥水，來控制眼壓。再比如說對于，閉角型青光眼的患者，由于他的這個形成，眼壓升高的機制，和開角型青光眼不一樣，所以對于早期的這種，閉角型青光眼的患者，我們是建議激光或者是手術(shù)，來治療的。比如說現(xiàn)在臨床上最常見的，早期的閉角型青光眼的患者，如果他合并有不同程度的白內(nèi)障，我們會建議患者，可以早期地摘除白內(nèi)障，白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，加人工晶體植入，加上房角分離。對于早期閉角型青光眼，往往是起到了，絕對根治的作用，那么對于藥物控制不佳的，這種開角型青光眼，或者是慢性閉角型青光眼，我們采取這種激光的方法，來干預(yù)治療。如果即便是加上激光，加局部點藥，仍然控制不好眼壓的，我們就要手術(shù)治療了，那么對于絕大多數(shù)類型的，這種晚期的青光眼的患者，我們往往要增加的這個治療力度。我們可能要把他的眼壓，通過各種方法降到越低越好，降到他的靶眼壓以下，這樣我們才能最大程度的，保護好現(xiàn)存的這些有限的視功能，這時候我們可能就要手術(shù)治療了。
02:09
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 4953次
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老年青光眼治療方法一般來說老年人青光眼的治療原則主要是采用手術(shù)或者藥物控制或降低眼壓，使阻滯的房水能夠盡快排除，當(dāng)然患者越早發(fā)現(xiàn)病情越早進行針對性的有效治療，效果也就會越好，如果患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)出現(xiàn)了視力損傷的話，就會讓治療的效果變差，如果患者就診時已經(jīng)失明，目前還沒有可以幫助患者復(fù)明的方法。在臨床當(dāng)中閉角型青光眼的常用的主要根治方法是激光虹膜周切，也可采取手術(shù)治療。需要注意的就是急性發(fā)作的患者必須先用對癥的藥物把眼壓降低一直到正常水平，并同時幫助患者減輕眼部炎癥，等到病情穩(wěn)定后患者才能手術(shù)。如果為患者高眼壓的情況下手術(shù)，危險性也比較大。語音時長 1:19”
李佳
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-08-14 1411次
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老年青光眼的治療方法青光眼是眼科常見疾病，好發(fā)于老年人，治療上主要是采取以下幾種方法：第一，藥物治療，通常適合早期青光眼，常用的有硝酸毛果蕓香堿滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液等。第二，激光治療，通常用于藥物保守治療無效的青光眼患者，常用的方式有YAG激光周邊虹膜造孔，選擇性小梁激光成形等。第三，手術(shù)治療，通常用于中晚期青光眼以及藥物和激光治療無法控制病情的青光眼，常用的手術(shù)方式為復(fù)合式小梁切除術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:15”
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2020-04-08 2515次
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老年青光眼怎么治療病情分析：老年性青光眼早期可使用縮瞳眼藥水。如毛果蕓香堿。再配合甘露醇輸液治療，如果不能改善可使用針灸治療或者手術(shù)治療。主要表現(xiàn)為眼睛非常痛，視力快速的下降，偶爾的嘔吐惡心，瞳孔散大，光反射敏感。主要是由于眼內(nèi)壓增高，引起的一系列癥狀。意見建議：平時要注意自己的眼睛。不要在光線昏暗的環(huán)境下用眼，容易導(dǎo)致青光眼的發(fā)生。不要過度的使用電子產(chǎn)品，比如手機，電腦或者電視。
房曉莉
主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院
2020-06-19 1502次
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老年青光眼如何治療病情分析：老年人的青光眼可以通過藥物治療，手術(shù)治療等方式來控制病情。發(fā)病早期以藥物治療為主，例如可以在眼部點馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液等，如果藥物控制眼壓效果不好，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)，青光眼引流閥植入術(shù)等。意見建議：建議患者平時生活中要注意不要情緒過于激動，不要一次性大量飲水，不要在昏暗的環(huán)境中用眼，可以有效的降低青光眼發(fā)生的幾率。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2022-12-06 5001次
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老年青光眼最佳治療方法青光眼的治療原則是降低控制眼壓，保護視神經(jīng)，根據(jù)青光眼的病因，病機可以選擇藥物或手術(shù)降眼壓治療，老年性青光眼根據(jù)不同的病因，治療方法也有所不同，具體有以下幾點：一，原發(fā)性開角型青光眼，首選藥治療可以先用β受體阻滯劑抑制防水生成，如局部滴用美開朗眼藥水等等，如果眼壓控制不滿意可以加用縮瞳劑，有1%的毛
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 314次
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老年青光眼最佳治療方法青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國常見致盲眼病，和位列第一位的不可逆致盲眼病。青光眼通常好發(fā)于中老年人，針對不同嚴(yán)重程度的青光眼，可以選擇不同的最佳治療方案。對于早期青光眼，可以選擇藥物治療及激光治療。對于中晚期青光眼，則一般需要通過手術(shù)治療。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2019-01-03 5554次
