問酒精性心肌病應如何治療

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• 酒精性肝硬化如何治療

  酒精性肝硬化的治療是綜合治療，首先要戒酒，因為酒精是引起酒精性肝硬化的病因，去除病因是最關鍵的治療，還需要補充白蛋白、穿刺抽腹水，甚至是肝移植等。除此以外針對肝硬化并發癥進行有效的治療也是非常必要的，比如對于最常見的腹水，應該給病人使用利尿劑、補充白蛋白，或者對大量的腹水患者進行穿刺、抽腹水。對于上消化道出血的病人，應該進行門脈壓的管控，進行食道胃底靜脈曲張破口的修補。對于出現肝昏迷的病人，應該使用解毒藥物進行解毒。除此以外對于引起并發癥的根本病因肝硬化門脈高壓，還可以使用外科治療的手段，比如TIPS、肝移植等進行治療。

  

  01:45
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-07-06 2593次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3558次

• 酒精性心肌病應如何治療
  酒精性心肌病治療的目的。一，及時戒酒，以阻斷或者是逆轉心肌損害。二，緩解心衰癥狀和體征，使擴大的心臟縮小。早點認識、早期診斷、早期戒酒，以及對癥治療，以及緩解或者是逆轉病情。合并心力衰竭時可以使用小劑量的洋地黃、多巴酚丁胺、間斷的利尿同時擴血管。心功能的改善，更有賴于戒酒。不論血鎂是否降低，均應長期不鎂，因為血清鎂占體內鎂總量的1%，都能夠如實地反應體內鎂的含量。由于b族維生素缺乏，也應該大量的補充。乙醇可以干擾心肌細胞膜鈣離子的轉移，鈣離子拮抗劑可以應用。酒精性心肌病多伴有高脂血癥以及高鐵血紅蛋白血癥容易形成血栓，更容易導致猝死。長期飲酒患者及時戒酒，可以出現階段綜合癥，對患者的護理寫的十分重要。階段綜合癥的護理包括，一，觀察癥狀以及病情的變化，癥狀輕者可以用安定類藥物。二，若發生電線可以使用苯巴比妥。三，每三十分鐘測血壓、心率等生命體征。四，記錄24小時進出入量。五，觀察出汗和膚色。六，復查電解質，防止水電解質失衡，截至了包括臥床休息。有學者主張，三到六個月臥床休息，限制食鹽，采用高營養蛋白質飲食，足量使用維生素b族和c族。
  語音時長 2:00”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-12 1544次

• 酒精性心肌病治療
  酒精性心肌病的治療首先就是應該通過生活方式的調整來進行治療，必須應該讓患者戒酒，這樣才能夠有助于病情的好轉，而且應該讓患者多注意休息，最好是以臥床休息為主，要吃一些有營養的食物，比如高熱量，高蛋白，高維生素的食物，但要控制食物中鈉鹽的攝入。如果患者出現了心律失常，可以應用抗心律失常的藥物來進行治療，如果出現了心衰的癥狀，可以聯合應用利尿劑，強心劑和擴張血管的藥物來聯合治療。酒精性心肌病的患者一定要做到早發現，早治療，預后的效果是比較好，特別是嚴格的戒酒了以后，患者的癥狀會逐漸的好轉。
  語音時長 01:09”
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-07-31 984次

• 酒精性心肌病如何確診
  病情分析：對于酒精性心肌病目前沒有很好的檢測方法，主要是根據病史，還可以通過心內膜檢測。酒精性心肌病患者多發生在男性，有長期的飲酒史。意見建議：酒精性心肌病是在大量飲酒后出現的心肌功能的改變，如果患者進行戒酒，同時進行一些相應的治療，癥狀輕的是可以恢復的，嚴重患者可能效果不太好。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-24 1702次

• 酒精性心肌病的預后如何
  酒精性心肌病的患者，如果能在早期及時戒酒的話，那么預后還是可觀的。確診酒精性心肌病往往是一種排除性檢查，首先患者既往沒有任何心臟病病史，通過輔助檢查排除了其他可能導致擴張性心肌病的病因，并且患者有長期大量飲酒的習慣。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-11-26 2001次

• 酒精性心肌病應如何治療
  酒精性心肌病治療的目的。一，及時戒酒，以阻斷或者是逆轉心肌損害。二，緩解心衰癥狀和體征，使擴大的心臟縮小。早點認識、早期診斷、早期戒酒，以及對癥治療，以及緩解或者是逆轉病情。合并心力衰竭時可以使用小劑量的洋地黃、多巴酚丁胺、間斷的利尿同時擴血管。心功能的改善，更有賴于戒酒。不論血鎂是否降低，均應長期
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 130次

• 如何辨別酒精性心肌病
  一般可以通過患者是否有飲酒史辨別是否是酒精性心肌病。酒精性心肌病是由于長期大量的酗酒，一般酗酒超過十年以上就有可能會引發酒精性心肌病。臨床表現多樣化，主要表現為心律失常。心律失常多見為心房顫動，其次是心房撲動、頻發室性期前收縮、房性期前收縮及心臟傳導阻滯。一般戒酒后病情可自行緩解或痊愈。長期大量飲酒
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 208次