問胰島素導致的低血糖癥如何處理

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• 低血糖癥狀？

  低血糖的典型臨床癥狀，稱為whipple三聯征。第一，有低血糖的癥狀常見的是面色蒼白、出汗、心慌、有饑餓感。第二，發作時血糖低于2.8毫摩爾每升。第三，當服用糖或其他食物后，低血糖的癥狀能夠迅速的緩解。低血糖癥狀的發生其實是一個信號，給了患者自救或醫生迅速判斷治療的信號。如果出現了低血糖癥狀，患者意識清楚，可以口服糖水、含糖飲料或進食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。如果是藥物相關性低血糖，應及時停用相關藥物。重度或疑似低血糖昏迷的病人，要及時監測血糖，甚至無需等待血糖結果，及時給予5%的葡萄糖液60到100毫升靜脈注射，隨后還要密切觀察患者情況。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 16869次

• 血糖多高需要打胰島素

  血糖高不是打胰島素的標準，有的患者血糖很高但，只口服降糖藥就能很好地控制血糖；有的患者血糖沒有太高，但口服藥效果不好，必須打胰島素。一，如一型糖尿病，終身需要胰島素替代治療。二，各種嚴重的糖尿病急性或慢性并發癥需要胰島素治療。三，手術妊娠，分娩需要打胰島素。四，新發病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦的患者需要打胰島素。五，新診斷的二型糖尿病，伴明顯高血糖或在糖尿病病程中不明誘因出現體重下降者，需打胰島素。六，二型糖尿病，β細胞功能明顯衰退。七，服用兩種或兩種以上口服降糖藥均最大劑量仍不能將血糖控制得很好，需打胰島素。八，出現嚴重肝腎功能不全以及口服禁忌癥的患者，需要打胰島素治療。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-24 7617次

• 如何處理低血糖癥？
  低血糖癥較輕患者，可飲用糖水以及服用含糖飲料或餅干、面包、饅頭等來處理。對已有低血糖昏迷的患者，在有條件的情況下應及時用血糖計快速測定毛細血管血糖值。高度懷疑低血糖昏迷者，不需等待血糖測定結果，即可以吃含糖飲料或食物，嚴重低血糖患者，如神志不清患者，應與靜脈使用葡萄糖，甚至高血糖素一毫克皮下或是肌注，待神志清醒后，再改用口服進食。
  語音時長 1:31”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 1828次

• 如何處理胰島素抵抗
  凡未并發酮癥酸中毒的糖尿病患者，每日胰島素使用量超過兩百個單位，持續48小時以上就說明該患者對胰島素產生了抵抗性。對于輕度抵抗的患者，可以采用胰島素加用口服降血糖藥物，主要是二甲雙胍聯合治療的方法來進行治療，也可以單純改用口服降血糖藥物治療。對抵抗性較強的患者，如果是長時間大劑量使用胰島素治療的患者，或者有胰島素過敏史及病情不穩定，疑為胰島素抗體增多而引起胰島素抵抗者，可以短時間加用糖皮質激素，治療并更換胰島素制劑，例如將牛胰島素換成豬胰島素，將普通胰島素換成單組分胰島素或人胰島素，由于糖皮質激素屬于升高血糖類激素，應用時要多加權衡，慎重行事。對于胰島素真正抗藥的患者，應加大胰島素使用劑量，直到血糖水平得到滿意的控制為止，有時每日胰島素用量可以達五百個單位，甚至數千單位才能控制高血糖，但大劑量使用胰島素時一定要注意低血糖反應的發生。
  語音時長 1:43”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-27 5091次

• 低血糖癥如何簡單處理
  對于輕中度的低血糖癥，要及時的口服糖水，含糖飲料或者是進食糖果，餅干，饅頭，面包等等即可以緩解，對于藥物性低血糖要及時停用相關藥物，重者或者是疑似低血糖昏迷的患者要及時給予高濃度的葡萄糖靜脈注射來進行糾正。
  公倩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2019-01-07 1301次

• 低血糖導致頭暈如何處理
  病情分析：低血糖導致頭暈時，首先一定要吃一些餅干，饅頭或者糖塊，及時的緩解低血糖的情況，有條件的話還需要監測毛細血糖水平，必要時還可以口服50%的葡萄糖注射液。意見建議：建議患者在應用口服降糖藥期間，一定要避免發生低血糖，降糖藥物盡量從小劑量開始逐漸加量，根據血糖的情況隨時調整降糖藥物劑量，如果患者多次出現低血糖，可以減量降糖藥物的劑量。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-08 1402次

• 如何處理胰島素抵抗
  凡未并發酮癥酸中毒的糖尿病患者，每日胰島素使用量超過兩百個單位，持續48小時以上就說明該患者對胰島素產生了抵抗性。對于輕度抵抗的患者，可以采用胰島素加用口服降血糖藥物，主要是二甲雙胍聯合治療的方法來進行治療，也可以單純改用口服降血糖藥物治療。對抵抗性較強的患者，如果是長時間大劑量使用胰島素治療的患者
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 289次

• 低血糖導致頭暈如何處理
  低血糖的患者會出現面色蒼白、身體乏力、大汗淋漓、口渴頭暈等癥狀。患者發生低血糖時應立即進食甜食，適當的吃一些巧克力、饅頭、餅干或一些糖塊等進行緩解。在癥狀緩解后應立即去醫院檢查引起低血糖的原因，應根據病因對癥進行治療。建議患有低血糖的患者，
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-03-31 0次