問(wèn)高尿酸性腎病如何治療

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• 高尿酸血癥如何治療

  實(shí)際上高尿酸血癥，也是分層的進(jìn)行治療的。如果他的血尿酸值，是稍微高一點(diǎn)點(diǎn)，比方只是在420左右，那么我們可能不會(huì)給他進(jìn)行治療。如果他的血尿酸在540以內(nèi)，同時(shí)這個(gè)病人，他又有一些基礎(chǔ)疾病，特別是代謝方面的疾病，比方說(shuō)血脂，血糖，血壓等等，這些都高的話，那么我們可能就會(huì)給他開(kāi)始治療。也有比方說(shuō)血尿酸不是太高，但是他發(fā)生痛風(fēng)了，而且疼痛不是發(fā)作一次，是大于一次之后，兩次以上，那么這個(gè)時(shí)候，我們也要開(kāi)始降尿酸的治療。所以就說(shuō)高尿酸血癥，它實(shí)際上降尿酸的治療，是分層治療的。

  

  01:24
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 27617次

• 高尿酸血癥腎病如何預(yù)防

  高尿酸血癥的腎病，顧名思義是由于長(zhǎng)期的高尿酸導(dǎo)致的。高尿酸血癥的時(shí)候，也就是說(shuō)血中的尿酸達(dá)到了，或是超過(guò)了飽和度。尿酸的飽和度一般就是超過(guò)420μmol/L，這個(gè)時(shí)候，它就會(huì)形成尿酸鹽的結(jié)晶，它就會(huì)沉積在腎臟引起腎病。這個(gè)也可以沉積在關(guān)節(jié)，引起我們叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性腎病就是由于高尿酸導(dǎo)致的，因此我們治療，主要是降血尿酸。生活中如何預(yù)防高尿酸血癥呢，就是低嘌呤飲食，控制體重。

  

  01:09
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 2184次

• 高尿酸性腎病如何治療
  首先，患者要低嘌呤飲食及少食心、肝、腎臟、沙丁魚(yú)及酒類等，還應(yīng)大量飲水，每次尿量保持在200ml左右，堿化尿液，口服或靜滴碳酸氫鈉，避免使用抑制尿酸排泄的藥物，如速尿劑，可應(yīng)用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的藥物。有腎結(jié)石和腎積水者請(qǐng)內(nèi)科協(xié)助治療，急性腎功能衰竭及終末期腎患者應(yīng)進(jìn)行透析治療。單純的、典型的高尿酸血癥腎病患者治療以低嘌呤飲食、多飲水、保持尿量，堿化尿液及應(yīng)用抑制尿酸生成和促進(jìn)尿酸排泄藥物即可，如合并腎或輸尿管結(jié)石、合并腎積水者，應(yīng)盡快清泌尿胃科協(xié)助診治；合并感染者應(yīng)積極使用抗生素等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-01-23 2038次

• 尿酸性腎病如何治療
  在臨床上尿酸性腎病，主要包括急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病，及尿酸結(jié)石這三種類型。如果患者考慮是急性尿酸性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行充分補(bǔ)液，堿化尿液。同時(shí)應(yīng)該注意控制飲食，減少熱量攝入。當(dāng)患者并發(fā)急性腎衰竭，達(dá)到透析指征時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療，以幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期。如果患者是慢性尿酸性腎病，當(dāng)患者血尿酸水平明顯升高時(shí)，可以遵醫(yī)囑應(yīng)用一些降尿酸藥物來(lái)進(jìn)行治療。可以選擇應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物，如別嘌醇，非不司他或者促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆或立加利仙，等來(lái)進(jìn)行治療。建議患者還可以遵醫(yī)囑應(yīng)用一些堿化尿液藥物，如碳酸氫鈉等進(jìn)行治療。同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保持足夠的尿量，當(dāng)患者合并存在高血壓時(shí)，必要時(shí)應(yīng)該進(jìn)行降壓治療。如果患者是尿酸結(jié)石，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行大量飲水，同時(shí)合并應(yīng)用堿性藥物來(lái)糾正患者尿PH值在6.5~6.8左右從而可以使尿酸轉(zhuǎn)變成易溶性的尿酸鹽來(lái)降低血尿酸水平。另外，必要時(shí)還可以應(yīng)用枸櫞酸鉀來(lái)進(jìn)行治療，可以與鈣結(jié)合，減少尿鈣而降低結(jié)石復(fù)發(fā)率。有助于溶解尿酸結(jié)石。結(jié)石較大者需要考慮進(jìn)行體外沖擊波碎石或者手術(shù)取石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 1768次

• 如何治療尿酸性腎病
  病情分析:1、低嘌呤飲食。2、大量飲水：保持尿量〉2000ml/日。3、堿化尿液：口服或靜滴碳酸氫鈉。4、避免使用抑制尿酸排泄的藥物如速尿或噻嗪類利尿劑。5、可應(yīng)用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的藥物。6、有腎結(jié)石和積水者請(qǐng)外科協(xié)助治療。7、急性腎功能衰竭及終未期腎衰患者行透析治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2302次

• 中醫(yī)如何治療尿酸性腎病
  病情分析：中醫(yī)可以通過(guò)辨證的方法治療尿酸性腎病。尿酸性腎病在臨床中比較常見(jiàn)，在中醫(yī)來(lái)講病機(jī)是脾腎兩虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn)、血瘀堵沉積于腎絡(luò)引起，中醫(yī)可以通過(guò)辨證論治的方法進(jìn)行治療，有一定的效果。比如病情發(fā)作時(shí)，可以采用清熱解毒、排濁去邪的療法，病情穩(wěn)定期可以通過(guò)活血扶正藥物以及飲食調(diào)理，降低發(fā)病幾率。如果患者出現(xiàn)尿酸結(jié)石，可以選擇活血祛邪、化痰祛風(fēng)的藥物，縮小痛風(fēng)石改善關(guān)節(jié)酸楚疼痛等癥狀。具體的治療方案以面診醫(yī)生根據(jù)患者的病情決定。意見(jiàn)建議：治療期間患者要注意休息，避免勞累，避免熬夜，避免吃含嘌呤高的食物，以低嘌呤飲食為主。要多吃五谷雜糧以及新鮮的綠葉蔬菜和水果，對(duì)于病情的恢復(fù)有很大的幫助。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-11-05 1604次

• 尿酸性腎病如何治療
  在臨床上尿酸性腎病，主要包括急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病，及尿酸結(jié)石這三種類型。如果患者考慮是急性尿酸性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行充分補(bǔ)液，堿化尿液。同時(shí)應(yīng)該注意控制飲食，減少熱量攝入。當(dāng)患者并發(fā)急性腎衰竭，達(dá)到透析指征時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療，以幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期。如果患者是慢性尿酸
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 339次

• 如何治療高尿酸血癥
  首先改善生活方式：飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主，嚴(yán)格控制肉類、海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟等食物攝入，多飲水，戒煙酒，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重。其次應(yīng)用堿化藥物：如碳酸氫鈉。另外避免用使血尿酸升高藥：如利尿劑、皮質(zhì)激素、胰島素、環(huán)孢素、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸等。還有降尿酸藥：增加尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆，輔助降尿酸藥，如氯
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-31 1236次