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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18147次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經系統，它不能調控，正常的呼吸節律幅度的情況下，就會出現二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導致這些氣體交換的問題。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 5873次

• 怎么判斷3型呼吸衰竭
  在臨床上并沒有三型呼吸衰竭這么一說，臨床上的分類主要分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭指的是平靜呼吸的情況下，海平面標準大氣壓吸空氣的情況下，出現了缺氧或者是二氧化碳的潴留，單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭，伴有二氧化碳的潴留稱作二型呼吸衰竭。呼吸衰竭的診斷主要是根據血氣分析的結果，血氣分析中如果氧分壓低于60毫米汞柱，或者是二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，那么就可以診斷為是呼吸衰竭。如果是在給與呼吸支持治療的時候，血氣分析里氧分壓除以供氧的濃度，如果小于300毫米汞柱，那么也可以診斷為呼吸衰竭。
  語音時長 01:12”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-03-06 2461次

• 怎么判斷呼吸衰竭
  呼吸衰竭是指機體通氣功能或換氣功能出現障礙，導致低氧血癥，或高碳酸血癥的臨床綜合征，臨床上，可通過動脈血氣檢查，判斷呼吸衰竭，常見于以下幾類疾病，第一，肺實質性疾病，包括重癥肺炎，重癥肺結核，成人呼吸窘迫綜合征，肺栓塞，呼吸肌肉疾病，重癥肌無力，胸廓疾病，胸廓畸形，脊柱側彎等。治療上主要氧療，呼吸機輔助通氣等治療，其次針對其病因治療。
  語音時長 01:12”
  萬夢智 主治醫師江西省人民醫院

  2019-10-18 2377次

• 如何判斷一型呼吸衰竭
  病情分析：通常在臨床上是根據血氣分析中血氧分壓以及二氧化碳分壓的值來判斷一型呼吸衰竭的，如果動脈血氣分析中氧分壓小于60毫米汞柱，并不伴有二氧化碳大于50毫米汞柱的情況，即為一型呼吸衰竭。意見建議：呼吸衰竭在臨床中是比較常見的，而引起呼吸衰竭的原因也比較多，因此一旦確診為呼吸衰竭，建議還是于正規醫院繼續診治，完善相關的檢查，明確引起呼呼吸衰竭的原因，除了要給予對因治療，還需要根據血氣分析的結果給予氧療，或者是無創及有創機械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-06-22 2502次

• 呼吸衰竭怎么判斷
  呼吸衰竭的診斷，是通過詢問基礎疾病史、胸片、血氣分析、肺功能檢查等綜合分析判斷。其中，血氣分析儀可以檢測出動脈血中的血氧分壓和二氧化碳分壓，判斷是否有缺氧和二氧化碳潴留，從而有利于診斷呼吸衰竭，是重要輔助檢查；而X光片可以判斷病人是否有肺癌、肺部腫瘤、結核、肺間質纖維化等疾病，用于對呼吸衰竭病因的判斷。平時要多運動，增強自身體質。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-17 2201次

• 怎么判斷3型呼吸衰竭
  在臨床上并沒有三型呼吸衰竭這么一說，臨床上的分類主要分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭指的是平靜呼吸的情況下，海平面標準大氣壓吸空氣的情況下，出現了缺氧或者是二氧化碳的潴留，單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭，伴有二氧化碳的潴留稱作二型呼吸衰竭。呼吸衰竭的診斷主要是根據血氣分析的結果，血氣分析中如果氧
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 146次

• 如何判斷一型與二型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭，主要是低氧血癥。就是說肺部的吸氣功能出現障礙，導致氧氣不能夠進入體內，而出現一型呼吸衰竭。通過抽動脈血進行血氣分析之后，就能夠進行判定。二型呼吸衰竭就是在一型呼吸衰竭的基礎之上，出現了二氧化碳潴留，比如說慢性阻塞性肺病等等。不光伴有吸氣的功能障礙，同時也有呼氣的功能障礙，導致肺泡進行氣
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 41次