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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 9572次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 12005次

• 風濕性心臟病是怎樣引起的
  風濕性心臟病它是由多種原因引起的瓣膜的損害，主要原因是A組乙型溶血性鏈球菌，感染以后引起的人自身的免疫性疾病，約0.3%-3%的患兒因該菌引起咽峽炎，一到四周以后出現風濕熱，它的發病機制與A組乙型溶血性鏈球菌的特殊結構成分和細胞外產物有關系。風濕性心臟病可以導致瓣膜的損害，導致瓣口狹窄或者是關閉不全。多種的A組乙型鏈球菌的抗原與其發病有關，鏈球菌抗原與抗鏈球菌抗體，可以形成循環免疫復合物，沉積于人體的關節、滑膜、心肌、心瓣膜，激活補體成分，產生炎癥的病變，周圍的淋巴細胞對鏈球菌反應增殖、增強，患者的t淋巴細胞具有對心肌細胞的細胞毒性作用。
  語音時長 1:28”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-22 4197次

• 風濕性心臟病怎樣檢查
  風濕性心臟病的患者首先要進行體格檢查，一般情況下查體，有可能會發現心臟增大，心動過速，心尖部第一心音減弱，會出現舒張期奔馬律，另外，在心尖部可以聽到收縮期雜音，另外雙肺底有可能會出現濕性啰音，部分患者會有心包摩擦音，再就是關節紅腫，活動受限。少數患者在軀干，四肢以及內側的皮膚可以看到淡紅色的環形紅斑，再就是中央蒼白，在大關節深側尤其是肘部，膝部，腕關節有可能出現問題。兒童可以見沒有意識的不協調運動，輔助檢查主要是心臟彩超，作為一種無創檢查一般能夠看清心臟瓣膜的情況，心腔結構大小以及心臟功能情況，另外可以測定跨瓣膜壓差，還有瓣膜開口的面積，肺動脈壓力等，還可以進行胸片檢查，心電圖檢查，另外年齡比較大，可以進行心血管造影，主要是提示有心肌缺血的患者要排除一下有沒有冠心病。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-24 2699次

• 風濕性心臟病是怎樣引起的
  病情分析：風濕性心臟病主要是由于感染a組乙型溶血性鏈球菌以后而出現的心臟瓣膜受累疾病。臨床上癥狀有可能會出現一些心慌胸悶氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀。意見建議：風濕性心臟病要去正規的醫院通過相關檢查明確病因以后可以采取一些對癥的辦法治療。如果在早期的時候，可以通過采取應用保守的藥物來進行治療。中晚期的時候可以通過采取心臟瓣膜置換手術來進行治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-05-08 2202次

• 風濕性心臟病怎么引起的
  病情分析：風濕性心臟病，主要是因為鏈球菌感染所引機體的異常免疫反應，主要發生在心臟瓣膜部位，最常見的就是二尖瓣。意見建議：建議患者要注意預防風濕熱和感染性心內膜炎，并用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑來治療心衰。心功能二級，三級患者應該行手術治療，慢性風濕性心瓣膜疾病，沒有癥狀，一般是通過藥物。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-26 3103次

• 風濕性心臟病超聲是怎樣的
  風濕性心臟病超聲是二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈狹窄、主動脈關閉不全等表現。風濕性心臟病是由于風濕熱活動，導致心臟瓣膜出現了損傷，可在超聲上發現二尖瓣狹窄，二尖瓣前后葉反射增強，活動幅度減小，開口面積減小。二尖瓣關閉不全超聲下可看出二尖瓣的速度增快，左心房、左心室的前后徑增大；主動脈狹窄可看出主
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-17 536次

• 風濕性心臟病引起腦梗
  確實，風濕性心臟病的患者有可能會引起腦梗塞，因為風濕性心臟病的患者往往有可能會出現二尖瓣重度狹窄，這樣就會導致左心室擴大，左心房擴大，患者就有可能會出現心房顫動，心房顫動以后，患者左心房內的血液流動學發生改變，就容易形成血栓，一旦左心房內血栓形成，進入左心室，左心室通過收縮將血栓就有可能會運行到腦血
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 639次