問(wèn)肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液怎么辦

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• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個(gè)惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時(shí)做一個(gè)檢查，來(lái)看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒(méi)有病變。另外咱們也可以通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡檢查，來(lái)明確胸膜有沒(méi)有病變。如果胸膜沒(méi)有病變，咱們也可以通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡，放一個(gè)相對(duì)粗一點(diǎn)的引流管，把這個(gè)胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個(gè)胸腔積液。假如這個(gè)胸腔積液特別頑固，引流完之后又長(zhǎng)，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來(lái)刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來(lái)說(shuō)胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3850次

• 肺癌合并胸腔積液怎么辦

  肺癌患者常常合并的胸膜疾病，往往是胸腔積液，它的類型往往是，同一類型的惡性胸腔積液。當(dāng)惡性胸腔積液，在原發(fā)病沒(méi)有得到根治的時(shí)候，是沒(méi)辦法根除的，對(duì)于胸腔積液產(chǎn)生的原因和相關(guān)的癥狀，如果是惡性胸腔積液，我們要進(jìn)行原發(fā)病的治療，同時(shí)可以行胸膜腔的穿刺術(shù)，甚至部分病人可以行胸膜腔的閉式引流術(shù)，甚至有些病人可以行胸膜固定術(shù)，來(lái)減少胸腔積液。對(duì)患者產(chǎn)生的一些不良影響，比如說(shuō)呼吸困難、氣促，無(wú)法平臥等癥狀，同時(shí)這個(gè)胸腔積液，我們可以通過(guò)這些檢查，獲得胸腔積液的病理，來(lái)進(jìn)一步明確診斷，協(xié)助進(jìn)一步的診斷及評(píng)估。

  

  01:21
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-09-29 3567次

• 肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液怎么辦
  肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液，要及時(shí)的行胸腔閉式引流術(shù)，緩解胸水對(duì)肺部的壓迫，改善患者胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀。同時(shí)向胸腔內(nèi)注射化療藥物，控制胸水的增長(zhǎng)。要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物，如牛肉，牛奶，雞肉，瘦肉等補(bǔ)充體力。因?yàn)樾厮杏写罅康牡鞍踪|(zhì)，肺癌患者本來(lái)就是消耗性疾病，要提高身體的免疫能力，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理。避免受涼，注意保暖，對(duì)腫瘤的原發(fā)病灶要積極的行化療放療處理，控制病情的進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-29 2284次

• 肺癌出現(xiàn)胸腔積液
  肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液的原因：肺癌合并癥，肺癌也分一期、二期、三期和四期。一期二期三期的病人沒(méi)有癌性胸腔積液。到了三B期、四期的肺癌，特別是肺腺癌侵犯到胸膜可以從胸腔積液里面找到癌細(xì)胞。小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌是肺鱗癌還是肺腺癌，我們也知道這種肺癌既然是惡性腫瘤，它可以直接侵犯到氣管、支氣管可以侵犯到上腔靜脈侵犯到心房，可以侵犯到胸膜一旦侵犯到胸膜就可以產(chǎn)生大量的癌性胸腔積液，所以癌性胸腔積液是肺癌。胸腔閉式引流以后如果能夠通過(guò)靶向治療，有效的能控制疾病也能夠控制胸水。原發(fā)病也就是肺癌的治療情況看到癌性胸腔積液的控制情況，那大多數(shù)情況癌性胸腔積液也是局部和全身相結(jié)合來(lái)治療的。通過(guò)局部的引流局部的用藥再加上全身的化療、放療靶向治療這兩年新生起來(lái)的生物免疫治療，都可以在有效控制肺癌的同時(shí)能夠控制肺癌產(chǎn)生的癌性胸腔積液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-31 5165次

• 肺癌患者為什么會(huì)出現(xiàn)胸腔積液
  病情分析：肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液，一般是肺癌導(dǎo)致胸膜炎造成的，或者是肺癌導(dǎo)致肺功能下降引起肺部感染造成的。肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液，一般在就診后，需要完善胸片檢查和呼吸道影像學(xué)檢查，了解具體情況。意見(jiàn)建議：肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液，可以遵醫(yī)囑正確使用頭孢拉定、頭孢地尼這類藥物，進(jìn)行抗感染治療。在積液較多時(shí)，可以通過(guò)外科手術(shù)的方法，將積液引流出來(lái)。康復(fù)期間，要多運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)鍛煉身體。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-08-24 1202次

• 胸腔積液肺癌晚期怎么辦
  病情分析：支持對(duì)癥及抗腫瘤治療。肺癌晚期出現(xiàn)胸腔積液，大多數(shù)是因?yàn)榉伟┏霈F(xiàn)了胸膜轉(zhuǎn)移而造成的。還有一部分是由于發(fā)生了低蛋白血癥，而引起的胸腔積液。意見(jiàn)建議：如果是少量胸腔積液，一般是不需要特殊處理的。而如果出現(xiàn)了大量的胸腔積液，一般需要穿刺抽液。如果胸水中查見(jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，還需要胸腔內(nèi)灌注化療藥，比如可以灌注順鉑。如果有低蛋白血癥的話。那么就需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)了，有的還需要補(bǔ)充人血白蛋白。如果病人一般狀況還可以，那么也是需要進(jìn)行全身的抗腫瘤治療的。
  高樹(shù)建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-06-12 1903次

• 肺癌術(shù)后胸腔積液怎么辦
  如果肺癌術(shù)后出現(xiàn)了胸腔積液，要考慮兩種，一種是術(shù)區(qū)的滲血所導(dǎo)致的胸腔積血，第二種是感染后所導(dǎo)致的胸腔積膿。所以對(duì)于肺癌術(shù)后胸腔積液，也應(yīng)該在手術(shù)后留置引流管，留置引流管可以將這些積液引流到體外，首先可以減輕肺組織的壓迫，其次可以將這些積液送化驗(yàn)。先做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，如果確實(shí)沒(méi)有細(xì)菌感染，要考慮
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 1056次

• 肺癌術(shù)后胸腔積液怎么辦
  肺癌術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液是常見(jiàn)的并發(fā)癥，針對(duì)這一問(wèn)題，醫(yī)生會(huì)根據(jù)積液的量和性質(zhì)采取相應(yīng)的治療措施。以下是處理肺癌術(shù)后胸腔積液的幾種主要方法：一、觀察與監(jiān)測(cè)對(duì)于少量的胸腔積液，通常不需要特殊處理，醫(yī)生會(huì)建議患者定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)積液量的變化。二、藥物
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-27 0次