問腸外營養與腸內營養的區別及適應癥是什么

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• 腸內營養粉劑的功效與作用

  腸內營養粉劑（安素）是一種常用的整蛋白型營養制劑，用于消化道瘺，一般用于低流量瘺或瘺的后期，所提供的營養物質不至從瘺口流出者或昏迷者管飼。接受化療、放療的腫瘤患者等腸道功能消化吸收好的患者，腸內營養粉劑（安素），可提供高質量的營養能增強營養、造血及免疫功能，可作為唯一的營養來源或部分營養補充。

  

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  李晴晴 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-02 8359次

• 腸內營養制劑如何選擇

  腸內營養制劑有許多種類，從腸內營養制劑蛋白的來源呢，可以分為，氨基酸型的腸內營養制劑，短肽型的腸內營養制劑，及整蛋白的腸內營養制劑，在這里呢，氨基酸型的和短肽型的，我們又叫做預消化型的腸內營養制劑，蛋白的吸收呢有個特點，它是雙通道，它是通過氨基酸和短肽，雙通道吸收，其中通過短肽吸收呢，又能占到將近三分之二，百分之六十六，對于腸外瘺的患者呢，我們是給予短肽型的腸內營養制劑。對于氨基酸型的制劑有幾個特點，第一呢它的滲透壓高，所以呢給予腸內，給予氨基酸型試劑，容易出現腹瀉。第二呢氨基酸型制劑口感差，所以呢無法讓病人進行口服。第三呢氨基酸型制劑，對胃腸道黏膜的，刺激作用小一些，我們腸外瘺病人早期呢，我們提倡給予，短肽型的腸內營養制劑，因為存在腸外瘺的患者呢，基本都存在，胃腸道功能的衰竭障礙，這時候我們提倡給予，欲消化型的短肽型的，腸內營養制劑，而且呢要逐步的恢復。給予腸內營養制劑的同時呢，我們每天要觀察，病人的腹部情況，還有肛門排便的情況，病人進入腸瘺穩定期的時候，胃腸道功能得到了，一定的改善和恢復，這個時候可以給予，整蛋白型的腸內營養制劑，整蛋白的腸內營養制劑，有幾個特點，第一呢它是整蛋白，所以它對，胃腸道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要強，第二整蛋白型腸內營養制劑，口感比較好，所以除了給予病人持續鼻飼。另一個方式還可以，對于一些胃腸道功能，改善很明顯的病人，還可以給予ONS口服，整蛋白型的腸內營養制劑。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 10796次

• 腸內營養的適應癥
  其適應癥有以下三點：第一，胃腸功能正常但營養物質攝入不足或不能攝入的患者，如昏迷病人、大面積燒傷、復雜大手術以及危重病例，這類病人胃腸道功能基本正常，應盡量采用腸內營養支持。第二，胃腸道功能不良者，例如消化道瘺、短腸綜合征等，消化道瘺患者所用的腸內營養制劑以肽類為主，可減輕對消化液分泌的刺激作用，營養液最好能輸至瘺口遠端腸道或采取措施將腸外瘺的瘺口暫時封住，若腸內營養溶液輸入后使腸瘺引流大量增加，則得不償失，應調整措施或改用腸外營養，急性重癥胰腺炎的病程較長，在病情穩定后可經空腸造口管或鼻空腸管輸入腸內營養液，由于營養液不經過十二指腸，因此不會刺激胰液分泌而使病情加重。第三，胃腸功能基本正常但伴有其他臟器功能不良者，例如糖尿病或肝腎衰竭的患者，原則上只要胃腸功能基本正常，這類病人仍然屬于腸內營養的適應癥，腸內營養引起糖尿病人糖代謝紊亂的程度比腸外營養輕，容易控制，腸內營養用于肝腎衰竭的患者雖然對肝腎功能影響較小，但因這類病人往往伴有不同程度的胃腸功能不良，對腸內營養的耐受性較差，因此需減量使用為宜。
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  張妍 主治醫師大連醫科大學附屬第一醫院

  2022-06-27 16260次

• 結核病腸內營養適應癥
  結核病的腸內營養適應癥并不會有很大的要求，一般來說，只要病情允許，就要盡量的進行腸內營養，除非出現了嚴重的昏迷，患者自己沒有辦法飲食或者出現了消化道出血等等并發癥，這種情況也建議不要飲食。如果除了這些特殊情況之外，都應該盡量的進行腸內營養，包括吃豐富的，高熱量的，高蛋白的，高維生素的飲食，有利于滿足身體的需求。如果腸內營養沒有辦法滿足身體的需求，有些時候需要考慮進行靜脈營養，主要是輸注葡萄糖，維生素，氨基酸，脂肪乳。同時必要的時候需要考慮輸入白蛋白，血漿，紅細胞等等，目的就是供應身體的需求，從而促進身體的恢復。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-07-03 1586次

• 腸內營養和腸外營養的區別是什么
  病情分析：腸內營養和腸外營養的區別主要是給藥途徑不同，腸內營養通過胃腸道途徑給藥，腸外營養是通過靜脈輸液途徑給藥。意見建議：相較于腸外營養，腸內營養更符合生理特點，可為腸黏膜細胞提供足夠的營養素，減少腸黏膜屏障的萎縮，如口服或管飼應用能全素整蛋白型腸內營養劑（粉劑）、百普素、愛倫多等，其營養較為全面均衡，適合用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進食足夠數量的常規食物以滿足機體營養需求的應進行腸內營養治療的病人。 如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-02-02 2208次

• 腸外營養與腸內營養有什么不同
  病情分析：腸內營養是通過口服、鼻飼進入胃腸道由消化吸收來補充營養的。 腸外營養是通過靜脈注射由血液循環來補充營養的。腸內營養長期使用可改善胃腸道功能，增強體質、改善各項生理功能。 腸外營養長期使用可導致胃腸道功能的衰退，引起各項生理機能的紊亂。腸內營養并發癥少、相對安全， 腸外營養并發癥高。意見建議：患者一定要到正規醫院檢查，在醫生指導下選擇適合自己的方法。平時要養成健康的生活習慣，不熬夜，清淡易消化食物為主，戒煙戒酒。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-10-16 2803次

• 腸內營養的適應癥
  其適應癥有以下三點：第一、胃腸功能正常但營養物質攝入不足或不能攝入的患者，如昏迷病人、大面積燒傷、復雜大手術以及危重病例，這類病人胃腸道功能基本正常，應盡量采用腸內營養支持。第二、胃腸道功能不良者，例如消化道瘺、短腸綜合征等。消化道瘺患者所用的腸內營養制劑以肽類為主，可減輕對消化液分泌的刺激作用。營
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 989次

• 腸外與腸內營養的區別
  腸外與腸內營養的區別主要可見于以下幾方面：一.腸外營養。1、腸外營養是指通過胃腸道以外途徑提供營養支持的方式，腸外營養是腸功能衰竭病人必不可少的治療措施。挽救了大量危重病人的生命，療效確切.2、凡是需要營養支持，但又不能或不易接受腸內營養支持的病人，均為腸外營養支持的適應癥。具體為①一周以上不能進食
  于友濤 主任醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

  2018-09-20 13444次