問體檢發現的甲狀腺結節要不要治療

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• 體檢發現肺部小結節

  很多病人也挺糾結的，因為現在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應用，很多的病人，發現了一個肺部有小結節，所以很多病人他也很糾結，到底這個結節該怎么處置，所以咱們對這個肺結節，實際上它是有一個具體的，處置的一個標準指南的。標準指南是這樣，咱們對一個新發的肺結節，如果是根據它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據這個形態，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結節，像這種是一個高危的結節，一般我們都建議病人，最好手術切除，術中根據冰凍，來判斷結節的良惡性，然后再行相應的處置，那對于一般是0.8以下的結節，我們還是一般建議患者，動態個復查，一般復查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因為腫瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結節是1公分，你后三個月再復查，如果這個結節長到1.25公分了，那說明它已經體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結節，那這種需要手術切除。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 52202次

• 體檢發現肺部小結節怎么辦

  體檢發現肺部小結節的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節的大小，另外是有一個就是結節的數量，首先是個結節的大小，對于結節隨著體積的增大，它可能出現惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經常會遇到的，結節可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節在復查的過程中，已經有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節的數量，主要是多發結節和單發的結節，單發的結節主要根據結節的大小，以及結節在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發的結節，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發的結節，也有可能是結核的表現。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節可能就是新發的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節有可能是轉移，其他腫瘤轉移到肺上的表現，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發結節來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發的結節，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發肺癌的表現，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫生以及放射科醫生的經驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。

  

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  張真榕 副主任醫師中日友好醫院

  2018-08-22 38475次

• 體檢發現的甲狀腺結節要不要治療
  體檢發現了甲狀腺結節，需不需要治療要看具體情況來決定。比如說甲狀腺結節是良性的而且是非功能性的，那么一般可以不需要進行治療。常見的辦法是使用隨訪觀察這樣進行觀察甲狀腺結節的病情，隨訪觀察的項目包括定期的測定甲狀腺激素水平以及彩超的檢查。另外就是如果甲狀腺結節是功能性的，懷疑有惡變就要進行干預和治療，比如說甲狀腺結節合并甲狀腺功能亢進就需要抗甲亢治療，如果說懷疑惡變就要用到手術治療。
  語音時長 01:13”
  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-17 2046次

• 甲狀腺結節要不要開刀
  甲狀腺結節如果行相關檢查，考慮是惡性的結節時，是需要進行開刀手術切除的。但是大多數甲狀腺結節是良性的結節，一般需要定期復查即可，盡量建議患者不要進行手術切除治療，因為可以導致手術之后產生甲狀腺功能減退癥。患有甲狀腺結節的患者，應當首先完善甲狀腺彩超等檢查，來初步判斷結節是良性還是惡性。如果懷疑是惡性的話，則需要進行B超引導下細針穿刺檢查，取適當的細胞做病理，如果發現有惡性的細胞的話，則建議手術切除治療；如果是良性的結果，也需要完善一下甲狀腺功能，甲狀腺相關抗體的檢查。
  語音時長 01:14”
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-03 2764次

• 體檢發現甲狀腺結節怎么辦
  病情分析：患者如果在體檢過程中發現患有甲狀腺結節這種情況，首先患者不必要特別恐慌，因為甲狀腺結節這種疾病它并不是不治之癥，一旦出現，只要積極的配合治療就完全沒有問題。意見建議：對于甲狀腺結節的治療一般情況下，如果結節并不影響正常的工作學習和生活，就需要通過藥物療法來進行控制，如果結節較大，可以通過手術療法進行切除。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-03-22 3301次

• 甲狀腺炎要不要治療？
  病情分析：甲狀腺炎也是需要及時治療的，甲狀腺炎不僅會影響到內分泌系統功能，還會影響到心血管系統的正常功能。意見建議：不同類型的甲狀腺炎的癥狀是有所不同的，治療方法也是不一樣的。如果診斷有甲狀腺炎，一定要及時的到正規醫療機構的內分泌科去就診治療，以免延誤了病情。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-10-22 1201次

• 體檢發現肺部小結節
  體檢發現肺部小結節并不意味著患有嚴重疾病，多數情況下它們為良性。肺部小結節通常是指直徑小于或等于3厘米的肺部陰影，它們可能是由多種原因造成的，如舊的炎癥、結核、真菌感染等。大多數小結節是良性的，但也有一些可能是惡性的前兆。因此，定期體檢和醫
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-11 0次

• 體檢發現肺部小結節
  如果出現了肺部的小結節，患者免疫功能正常無明顯的臨床癥狀，結節比較小，邊緣光滑，我們考慮良性結節的可能性比較大，建議定期復查，半年或一年復查肺CT，觀察結節有無動態變化，無動態變化者不予特殊處置，有動態變化者，可進一步檢查。如果結節的邊緣不光滑，形態比較大有毛刺癥不除外惡性病變，建議完善痰查脫落細胞
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 231次