問慢性膽囊炎如何確診

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• 膽囊炎怎么確診

  臨床上分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎。急性膽囊炎和慢性膽囊炎，它的共同的癥狀都是右上腹脹痛不適、惡心、嘔吐等臨床癥狀。有了這樣臨床癥狀以后，到醫院以后首選做B超，做彩超。彩超可以發現膽囊的炎癥程度，有沒有滲出、結石，膽囊壁的厚度可以確定膽囊炎癥程度。另外看有沒有合并膽囊結石嵌頓，合并有沒有腫瘤、息肉等這些癥狀。其次可以做CT，CT平掃加增強，可以進一步確定肝臟有沒有腫瘤，膽囊炎有沒有合并腫瘤，有沒有侵潤到肝臟和周圍臟器，有沒有滲出。還可以做核磁共振，加上膽道水成像。這樣既可以看到膽囊的結石，膽管的結石，也可以排除腫瘤、梗阻等等這些。另外還可以做核素掃描，可以了解膽囊的功能，還可以化驗血常規、肝功能，腎功能、尿常規、便常規等等這些輔助檢查。

  

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  張方林 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-06 5177次

• 膽囊炎怎樣確診

  一般通過癥狀和輔助檢查兩個方面確診。癥狀有典型的、不典型的。慢性膽囊炎的癥狀，有的時候是右上腹不適，進油膩時候加重，肩背部不適，尤其是右側的后背經常不適，還有反酸、胃部不適，進油膩的時候上腹部疼、不舒服。通過試驗室的檢查，主要是B超超聲影像，可以發現膽囊有沒有結石。一般合并有結石，或者膽固醇結晶的，都會有膽囊的炎癥。如果膽囊壁在借B超提示下超過了0.3公分，就提示有慢性膽囊炎。一般還有CT和核磁，可以再明確膽囊有無占位性病變，比如膽囊癌的發生，還有膽管里有沒有結石，以及膽囊的結構，這樣能明確膽囊的嚴重程度。

  

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  王遠 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-06 28364次

• 慢性膽囊炎如何確診
  慢性膽囊炎在臨床上非常多見，可以通過以下的方法進行確診：第一，通過臨床癥狀，慢性膽囊炎的時候，患者主要表現為右上腹或劍突下隱痛，在進食油膩的食物以后，會出現腹脹以及惡心。第二，通過體格檢查，當患者發生慢性膽囊炎的時候，在右上腹會有明顯的壓痛，如果急性發作，還會出現右上腹反跳痛，肝區叩擊痛。第三，通過輔助檢查，常用的檢查為腹部B超或腹部CT，可以發現膽囊壁增厚，有的時候還會發現膽囊萎縮，常常合并膽囊結石。
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  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-01-14 2903次

• 如何確診膽囊炎
  診斷膽囊炎需要結合患者的癥狀，體征及輔助檢查：第一，膽囊炎患者一般都會有右上腹隱痛，如果是合并膽囊結石的慢性膽囊炎，出現中上腹和右上腹隱痛以外，還可能出現右邊的肩膀或者背部牽扯痛。第二，輔助檢查方面，B超可以檢查發現膽囊腔內有沒有膽囊結石，膽囊壁有沒有增厚，一般膽囊壁超過三毫米提示有慢性膽囊炎的存在。第三，看膽囊收縮功能好不好，慢性膽囊炎患者膽囊收縮功能一般相對比較差。第四，在充盈狀態，也就是禁食的情況下如果膽囊的長徑小于四公分，提示有膽囊萎縮。對于膽囊炎反復發作，或者出現膽囊萎縮的患者都建議做腹腔鏡膽囊切除。
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  成武 主治醫師常德市第一人民醫院

  2019-10-15 6088次

• 如何確診膽囊炎
  病情分析：一般來說，確診膽囊炎要依據患者的臨床表現及相應的輔助檢查來確定，比如說患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、乏力、發熱、黃疸等臨床表現。如果患者做膽囊彩超檢查，顯示膽囊壁增厚粗糙，而且周圍有炎癥性的滲出，那么這時候就可以診斷膽囊炎了。意見建議：膽囊炎一旦確診，需要積極的給予抗感染治療，而且，有的時候患者還需要進行手術治療。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-08 1503次

• 膽囊炎如何確診
  病情分析：一般情況下病人都是可以通過肝膽彩超的檢查來進行確診的。另外病情復雜時可以配合CT或者血常規的檢查來進行診斷，在明確病情后首先就要避免進食比較油膩的食物了，然后不能出現暴飲暴食的情況。意見建議：建議病人也最好是少吃甜食或者堅果類的食物，治療方面可以以藥物治療為主。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-20 1001次

• 膽囊炎如何確診
  急性膽囊炎的診斷：以右上腹急性疼痛為主，可向右肩胛下區放射，常伴有發熱、惡心、嘔吐等癥狀。體征，查體可見右上腹壓痛，同時伴有反跳痛、腹肌緊張。實驗室檢查，可見血白細胞計數及中性粒細胞計數增高。超聲檢查：膽囊壁體積增大、膽囊壁水腫、膽囊壁增厚或毛糙。慢性膽囊炎的診斷：以反復右上腹脹痛或不適為最常見癥狀
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-11-29 1134次

• 膽囊炎怎么確診
  確診膽囊炎的方法主要包括癥狀詢問、體格檢查、血液檢查、影像學檢查、膽囊造影檢查等，患者若出現不適癥狀，建議及時就診。1、癥狀詢問：醫生會向患者詢問癥狀，包括是否有右上腹疼痛、惡心、嘔吐、發熱等不適感覺，這些癥狀常常與膽囊炎相關。2、體格檢查：醫生會進行體格檢查，包括按壓右上腹是否有疼痛反應、檢查腹部
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-05-22 0次