問肝硬化出現腹水怎么辦

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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 20971次

• 肝硬化出血的原因

  第一，抗凝物質增多：當患者發生肝硬化疾病的時候，肝臟合成的肝素酶會減少，這樣就可能造成血液中的肝素增多，因此血液無法凝固，可能就帶來了出血癥狀。第二，血小板數量減少及功能異常：人體的血小板對于止血有其特有的功能和作用。所以，當其發生功能性障礙，或者是數量減少的時候，就會影響機體的止血過程。第三，凝血因子生成減少：當患者因為自身原因造成血液中的凝血因子減少，使血液無法正常的凝固，造成出血現象。第四，纖維蛋白溶解增加：該情況主要是發生在患者的凝血過程中，是肝硬化患者的出血原因中很常見的一種。第五，血管損傷：肝硬化患者的血管內皮發生損傷，出現毛細血管通透性增加的情況發生，這樣就很容易造成出血情況了。而且肝臟發生硬化反應時，靜脈壓力增大，食管與胃底靜脈很容易發生曲張，致使血管受到損傷而發生破裂。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 5579次

• 肝硬化出現腹水怎么辦
  肝硬化的患者出現了腹水，要找出肝硬化的病因，而且針對腹水，要進行規范的處理，如果是病毒性肝炎所導致的，就比如如果是乙肝所導致的，可能就需要進行抗乙肝病毒治療，丙肝所導致的，可以選擇一些新型的抗丙肝病毒的藥物來進行規范的根治。出現了腹水，可以輸入白蛋白，加強利尿，抗感染等綜合處理，很多腹水也能夠消除，肝硬化的患者出現腹水就一定要找出病因，從病因進行對因，從癥狀進行對癥處理，大部分的患者，在得到了規范的治療和處理之后，病情能平穩，能夠延長生存期，改善生活質量。
  語音時長 01:15”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-13 1921次

• 肝硬化出現腹水說明什么
  當肝硬化患者出現腹水，說明患者可能處于肝硬化失代償期，當患者肝硬化發展到一定程度，超出了患者肝臟功能的代償能力時，患者可以存在肝功能減退的表現，以及門靜脈高壓所致的癥狀。肝功能減退可導致患者出現低蛋白血癥，導致血液中的水分滲透進入組織間隙及漿膜腔內，導致患者出現腹水，另外，肝門靜脈壓力增高也可導致患者血液中的水分漏入腹腔，從而導致腹水。針對肝硬化腹水患者，應當針對引起患者肝硬化的病因進行治療，同時患者可適當進食優質蛋白飲食，并根據情況適當使用利尿劑對癥治療。
  語音時長 01:10”
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-12-27 2119次

• 肝硬化出現腹水說明什么
  病情分析：肝硬化患者出現腹水其實已經處于失代償期，出現多種并發癥的可能性比較大。最常見的并發癥是上消化道出血，所以患者應該完善胃鏡檢查，評估出血的風險，并對癥治療。意見建議：肝硬化腹水的患者應該限制鹽和水的攝入。如果患者白蛋白水平正常，可以口服利尿藥物消除腹水，藥物應該選擇保鉀利尿劑和排鉀利尿劑聯合應用。如果患者愛白蛋白明顯低于正常，可以給予補充白蛋白。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-01 1301次

• 肝硬化出現腹水的原因有哪些
  病情分析：肝硬化出現腹水的原因有以下這些：前列腺素、心房肌肽釋放酶-激肽系統活性降低、雌激素滅活減少等因素導致腎血流量減少、排鈉和尿量減少促使行成腹水；肝硬化形成門脈高壓，體液漏出至腹腔形成腹水；低蛋白血癥，導致血漿膠體滲透壓降低，毛細血管內液體進入腹腔；肝臟的淋巴液代謝障礙漏入腹腔；有效循環血量不足等原因引起的繼發性醛固酮和抗利尿激素的增加及腎功能障礙，導致鈉水潴留形成腹水。意見建議：建議肝硬化腹水患者要嚴格禁酒，以免加重對肝臟的損害，避免服用對肝臟有損害的藥物。要高蛋白、高糖類、高維生素、低脂肪飲食，進食易消化的食物。如果是晚期肝硬化并有肝昏迷者應進食低蛋白飲食，腹水或浮腫較嚴重者應該少鹽或無鹽飲食。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-13 1401次

• 肝硬化出現腹水怎么辦
  肝硬化患者出現腹水，應當及時的去正規醫院診治。醫生會根據患者的實際情況，采取相應的處理措施。出現腹水的肝硬化患者應當注意臥床休息，只有充分的休息才能夠減輕肝臟，心臟以及腎臟的負擔，有利于肝硬化腹水的消退。肝硬化腹水患者應當保持足夠的熱量攝入，適當的多吃一些瘦肉，大豆等蛋白質含量高的食物。對于肝硬化嚴
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-03-17 946次

• 肝硬化出現腹水說明什么
  肝硬化出現腹水說明肝硬化進入失代償期。失代償期肝硬化還可能表現為上消化道大出血，脾功能亢進，自發性腹膜炎，肝腎綜合征，肝肺綜合征，肝衰竭等。應以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣刺激生冷食物及飲食過飽，避免進食富含蛋白質的食物，避免進食過硬的食物，避免長期大量飲酒。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次