問粒細胞慢性白血病能治好嗎

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• 慢性粒細胞白血病能治好嗎

  慢性淋巴細胞白血病，是不是能夠治好呢，慢性淋巴細胞白血病，是一種特殊的淋巴瘤，實際上是屬于淋巴瘤的，大范圍里頭的一種特殊類型，它的主要表現是外周血里頭的CD5和CD19共陽性的淋巴細胞，超過了5000，這種慢性的，一個淋巴細胞白血病，常見于中老年患者，病情的話進展非常緩慢，絕大多數病人的平均壽命，都能超過七年以上，對于這種病人的治療，我們要強調幾點，第一，目前沒有方法能夠根治這種病人，所以它的治療的目標不是根治，而是讓病人帶病生存，能夠長期的，維持在一個比較好的生活狀態，第二，慢淋的治療，是需要按照不同的分期，和不同的危險分層來做治療的，到目前來講早期的病人，我們并不需要過早的去干預病人，很多早期沒有癥狀的病人，是不需要藥物治療的，只需要定期找醫生來做隨診，第三慢淋這是一個籠統的稱呼，現在已經發現在慢淋里頭，有大量不同的種類的，一些不同危險分層的慢淋的病人，其中包括像一些53，P53基因突變的一些病人，像P53基因缺失的一些病人，他們的結局和他們的預后，都會跟普通的慢淋，是有巨大的不同，所以慢淋在診斷的時候，就必須把這套檢查做全，搞清楚是不是高危的，是不是中危的，是不是低危的一個慢淋的病人，不同危險分層的病人，他的治療是不一樣的，最后要強調一點，慢淋的治療，這幾年有非常大的一個突破，已經從傳統的化療走向了，以靶向治療為主的一個時代，所以慢淋現在如果有條件的病人，可以獲得非常好的治療的效果，但是最后再強調一點，慢淋的治療目標不是治愈，而是帶病生存，所以不要去追求，治愈這樣一個目標，否則就會上當受騙，會有很多的一些欺騙性的行為，等著這些病人。

  

  02:39
  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 14914次

• 慢性粒細胞白血病護理

  慢性粒細胞白血病的日常護理方面，其實也是非常重要的，因為我們現在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細胞白血病，病人只要堅持足量、足療程使用，就能夠獲得長期的生存，但是要強調幾點，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛，尤其是在服用藥物的第一個月，很多病人會特別的痛苦，因為這是從白血病狀態，經過藥物治療，回到一個非白血病狀態的過程，藥物跟白血病的細胞，在體內做劇烈的斗爭。這個時候病人，會感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強烈的一個止痛藥的地步。但是在這個階段出現的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細胞斗爭的一個過程，一定要堅持用藥，不要因為這些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點是非常重要的，其他的護理方面，其實只要按照日常生活走就行了。強調幾點，不需要特別的去配這種食譜，因為慢粒的治療過程當中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補品，這些補品一方面對于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會對我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補品；第三就是在整個日常生活當中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細胞出現減少的時候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會出現血小板的下降，也希望病人任何一個動作，都要輕一點、慢一點，避免血小板減少的時候，出現外傷導致大出血，但是到了后期，指標如果逐漸地恢復到正常，血小板也恢復到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個生活方式。也要強調，這些病人要堅持合理的，力所能及的一個鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個慢粒的治療過程當中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個正常人，不要把自己看作一個病人，這樣過日子就會很好了。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-08 10039次

• 慢性粒細胞白血病能治好嗎
  首先那針對這個疾病主要是惡性克隆性增生白血病，可以伴有BCR/ABL融合基因的突變，PR10是陽性的，可以用靶向藥物就是伊馬替尼,是第一代直接特異的酪氨酸激酶的抑制劑，直接針對這個致病基因產物BCR/ABL融合蛋白，它的作用機制就是通過取代BCR/ABL融合蛋白結構當中的ATP，從而阻斷ABL酪氨酸激酶及其下游分子的磷酸化，抑制費城染色體陽性細胞的增值。主要的副作用是可以引起水腫、惡心嘔吐、骨關節炎和肝酶異常的一個情況，這個藥物可以達到一個遺傳學的完全緩解狀態，可以導致這個基因進行根除，所以說患者可能治愈，但是即使患者獲得分子學緩解也需要終身服藥，因為停藥后會導致復發的情況。
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  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-11 1888次

• 粒細胞慢性白血病能治好嗎
  粒細胞慢性白血病能治好嗎，其實是一個非常經典的問題，很多病者都在問這樣問題，我們說粒細胞慢性白血病能治好，要取決于患者用藥的療效是否好這個問題，首先三個問題給大家做一個大概了解。首先，使用了藥，是否有可能停藥，是有可能的，什么時候可以嘗試停藥，一般是用要在三到五年以上，并且取得了非常好的療效，可以嘗試停藥，如果沒有達到停藥條件的患者，如果自行停藥，是百分之百會復發的。還有，有多大的概率停藥，根據目前的這個臨床表現，用一代藥物，伊馬替尼的患者，至少用藥三年以上，取得非常好的療效，約39%的患者可以實現停藥，使用二代藥物尼羅替尼的患者，至少用藥三年以上，取得非常好的療效，并維持一年以上，約51.6%的患者可以實現停藥。還有就是使用二代藥物達沙替尼的患者，用藥后取得非常良好的藥效，并維持一年以上，約58%的患者可以實現停藥，所以達到停藥條件的患者中，大約一半的患者是有望實現停藥的。
  語音時長 1:49”
  楊力 副主任醫師南通大學附屬醫院

  2018-08-25 9400次

• 粒細胞白血病能治好嗎
  粒細胞白血病可以分為急性粒細胞白血病和慢性粒細胞白血病。急性粒細胞白血病主要聯合化療為主。而慢性粒細胞白血病以靶向治療為主。兩者都屬于惡性腫瘤，難以根治，但是可以通過相應的治療延長壽命，目前造血干細胞移植是唯一能治愈的方法。
  謝將 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-02 3802次

• 慢性粒細胞白血病吃藥能治好嗎
  慢性粒細胞白血病，總體預后較好，由于分子靶向藥物如甲磺酸伊馬替尼，達沙替尼等酪氨酸激酶抑制劑的出現，絕大多數的慢性粒細胞白血病可以得到緩解以及長期生存。但是慢性粒細胞白血病的治療是一個長期慢性的過程，需要在有經驗的血液科醫生的指導下進行規范的治療，以免疾病復發和耐藥的產生。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 2103次

• 小兒慢性粒細胞白血病能治好嗎
  小兒慢性粒細胞白血病一般不能治好，但是在治療以后可以控制癥狀。小兒慢性粒細胞白血病屬于骨髓造血干細胞克隆性增殖導致的惡性腫瘤，和染色體異常以及電離輻射有關。而小兒慢性粒細胞白血病的疾病比較緩慢，早期可能沒有明顯癥狀，隨著病情的發展，會導致小兒出現發熱、身體乏力、面色蒼白以及骨骼疼痛等，還可能會誘發感
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 133次

• 急性粒細胞白血病能治好嗎
  急性粒細胞白血病正常情況下能治好。急性粒細胞白血病有治愈的可能性，但是前提是患者身體體質比較好，早期發現的疾病通過積極配合醫生治療以后能夠治好。急性粒細胞白血病臨床上簡稱是急粒，它主要表現為粒系原始細胞的惡性增殖，原因尚未完全明確，考慮與感染因素、化學因素以及便民服務社有一定的關系，患病以后可能會導
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-04-19 512次