問帶狀皰疹神經痛止痛藥有哪些

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• 帶狀皰疹神經痛治療方法有哪些

  一般來說，首先是保守治療，其次是藥物治療，包括物理的治療，這是我們初步的治療。大部分病人，通過保守治療，就能得到很好的緩解，還有一些大約百分之三四十的病人，有時候藥物治療，或者是物理治療，效果不是很滿意，我們就采用微創治療。一般多見的，我們就采用神經根的脈沖射頻治療，病人在這一部分，就是大部分病人也得到緩解，就是大約百分之七八十的病人，都得到很好的緩解，當然還有百分之一二十的病人，非常頑固。我們還有第三階梯治療，現在科里面就采用一種短程的脊髓電刺激治療，在這一部分病人得到很好的緩解。還有一些非常難治的，就是說非常頑固的，可能百分之五以內左右的病人，有時候慢慢變成帶狀皰疹后遺神經痛，這樣的病人我們給他一些肉毒毒素的治療，也能減少一部分病人，變成帶狀皰疹后遺神經痛。我們怎么避免變成帶狀皰疹后遺神經痛呢，我們常用的方法，就是我們到疼痛科，進行正規的藥物，或者是微創治療，這樣有效的鎮痛治療，能避免病人變成帶狀皰疹后遺神經痛。帶狀皰疹后遺神經痛，是很麻煩的疾病。一般來說，超過六個月以上的疼痛，就變成帶狀皰疹后遺神經痛了，這種病人是很難治的，可能很難一輩子斷根。在我臨床上，也經常碰見有疼痛二三十年的，就是說這樣的病人，我們也就只有通過藥物來調理他。如果條件允許的話，我們可以給他脊髓電刺激植入術，讓病人能得到緩解，但是任何治療，它都不是萬能的。

  

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  楊克勤 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-19 23332次

• 帶狀皰疹神經痛治療

  帶狀皰疹神經痛，我們一般是這樣的，如果是急性期帶狀皰疹很疼，那我們肯定要用止疼的藥物。止疼藥可以吃非甾類的藥物，比如芬必得或者去疼片，但是一定要加上像卡馬西平和加巴噴丁，這類治療神經痛的藥物。如果這兩種藥物合用還不行，我們再加上曲馬多，這樣的一個弱阿片的藥物。三藥合用往往就能達成，比較好的鎮痛效果了。第二個更加有效的治療，我們是叫做神經阻滯治療。我們都知道帶狀皰疹是病毒感染，神經本身受破壞引起的。這種情況，我們做神經阻滯的目的，一個是通過局麻藥來當時就能緩解疼痛，第二個局麻藥也有改善局部微循環的作用。第三個我們在注射的藥物里面加一些少量的糖皮質激素，它可以抑制皰疹病毒引起的過強過嚴重的免疫反應。減輕了炎癥反應以后，神經水腫就不那么嚴重了，那么疼痛也就緩解了，那神經的修復也就加速了。所以我們治療帶狀皰疹，最常用的就是一個藥物治療，一個神經阻滯治療，當然這是西醫的方法。中醫的方法還有一些針灸、針刀，還有局部的拔罐，這些也是通過一些抑制，或者是刺激免疫功能的方法，來對病毒進行驅離，然后對神經進行一些修復。如果皰疹后神經痛長期存在，比如已經病了一個月，甚至更長的時間，仍然還不好，那么我們可能神經阻滯的治療就要反復的進行多次的治療。當然也可以結合像神經的脈沖射頻，神經的射頻毀損。當然如果再嚴重的時候，你可以做神經切斷術，這些外科手術的方法。

  

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  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-26 46032次

• 帶狀皰疹神經痛止痛藥
  帶狀皰疹的患者往往會出現明顯的神經痛，特別是老年患者或是有合并糖尿病、腫瘤的患者神經痛會更明顯一點，如果不吃止痛藥會影響患者睡眠，從而引起疼痛癥狀的進一步加重，所以還是建議帶狀皰疹疼痛的患者吃止痛藥，止痛藥有幾種：第一種、代表藥物就是芬必得，也稱之為布洛芬緩釋片緩釋膠囊，這類止痛藥對于通常的疼痛是能夠緩解的，但它有些副作用主要表現為消化道癥狀，就是有些人吃了就會胃腸道出現問題，如果是胃病患者吃后出現胃部的刺激癥狀；第二種、鈣離子抑制劑，包括加巴噴丁膠囊或者普瑞巴林膠囊，這類藥止痛效果會比較好，但它也有缺點，有些人吃了之后會頭暈嗜睡，所以可以晚上吃。如果沒有頭暈，可以逐漸增加次數。第三種、像阿米替林或卡馬西平這類藥物，這類藥缺點是有些人吃了會過敏，特別是卡馬西平，嚴重的會出現重癥藥疹，所以這類藥物使用時要小心。第四種是中成藥，某些中成藥也有止痛的作用，比如安絡痛，它是中藥的一個提取物，對于癥狀較輕的疼痛可以緩解，但是如果癥狀很嚴重，這類藥物就控制不住了。第五種是外用的藥物，比如利多卡因乳膏，辣椒堿之類的藥物，通過外在的一個止痛效果發揮作用，但是外用藥物止痛效果并不明顯，所以癥狀較輕的可以使用。
  語音時長 2:23”
  李林 主治醫師成都市第二人民醫院

  2018-11-04 9798次

• 帶狀皰疹用什么止痛藥
  帶狀皰疹為水痘帶狀病毒感染所致，容易伴有神經痛。一旦累及到皮膚，會出現簇集性分布的丘皰疹、水皰，在帶狀皰疹發病急性期，首選非甾體類抗炎藥來緩解疼痛，包括吲哚美辛，布洛芬等藥物。帶狀皰疹在水皰消失之后，尤其是消失一月之后，如果仍然伴有疼痛，可以定義為帶狀皰疹后遺神經痛，當然現在有些診療也將三個月后的帶狀皰疹疼痛定義為后遺神經痛。像這種情況選擇普瑞巴林，加巴噴丁等藥物，甚至需要配合卡馬西平或者其他的抗抑郁藥來進行治療。疼痛明顯者單純用藥物控制不好，可以采用神經阻滯、針灸理療等方法來配合治療。
  語音時長 1:31”
  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2018-10-31 20781次

• 帶狀皰疹后遺神經痛藥
  第一，鈣通道調節劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮痛作用比較強，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發揮鎮痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創介入治療，包括神經阻滯，神經介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  王毅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 3501次

• 帶狀皰疹用什么止痛藥
  病情分析：帶狀皰疹止痛一般可口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體類消炎藥來止痛。如果疼痛癥狀比較明顯，建議服用阿片類止痛藥物，如鹽酸曲馬多緩釋片等。另外，帶狀皰疹還需要服用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋等。意見建議：建議如果疼痛時可以用針灸、拔罐、火針等中醫治療方法來輔助治療，緩解疼痛。同時注意在日常生活中要多喝水，加強鍛煉，提高免疫力，可以加快病情的恢復。
  黃玲娟 副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院

  2023-02-18 1203次

• 帶狀皰疹神經痛首選止痛藥
  在皮膚科疾病中，帶狀皰疹以其特有的水皰和隨之而來的神經痛，給患者帶來了極大的痛苦。那么，面對這一挑戰，我們有哪些止痛藥物可以依靠，以重拾生活的安寧呢？本文將為您揭開帶狀皰疹神經痛止痛治療的神秘面紗。雖然帶狀皰疹神經痛有諸多止痛藥物可以應用，但是并不存在首選止痛藥的說法，此說法不正確，一般可以遵醫囑應
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-12-09 0次

• 帶狀皰疹肋間神經痛
  帶狀皰疹主要的自覺癥狀是神經痛好發部位為腰背部，主要表現為肋間神經痛。早期治療：1，抗病毒治療。2，營養神經治療。3，止痛治療。4，有條件可配合局部理療。抗病毒治療常選用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等藥物，營養神經的藥物可選維生素B1、B12，甲鈷胺，腺苷鈷胺等藥物。止痛藥常選用普瑞巴林膠囊，可選用
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2021-11-30 194次